老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值探析

韩玉品

【摘 要】目的：研究探讨老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值。方法：以2016年7月-2018年5月，40例拟诊钙化性心脏瓣膜病并于我院进行心脏超声检查的老年患者作为研究对象，分析其超声对钙化的检出情况，评价其临床应用价值。结果：40例患者接受心脏超声检查，其中，主动脉瓣膜钙化17例（42.5%），二尖瓣钙化15例（37.5%），联合瓣膜钙化5例（12.5%），无钙化者3例（7.5%），即钙化性心脏瓣膜病的检出率为92.5%。结论：心脏超声能够清晰检出老年心脏瓣膜的钙化情况，为临床提供的有力的诊断及治疗依据，值得推广应用。

【关键词】老年;超声;诊断;老年钙化性心脏瓣膜病

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

老年钙化性心脏瓣膜病是一种老年人特有的心脏瓣膜病，英文简称为CVHD，主要表现为瓣膜结缔组织退行性改变、增厚、纤维化及钙化，进而导致瓣膜功能的异常。患者的临床症状为心绞痛、呼吸困难、心衰等，严重者还可能发生猝死[1]。由于老年钙化性心脏瓣膜病的发病隐匿、病情发展较慢，不易被发觉诊断，而其早期治疗又至关重要，为此，本文就超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病进行研究分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年7月-2018年5月，40例拟诊钙化性心脏瓣膜病并于我院进行心脏超声检查的老年患者作为研究对象，其中，男22例，女18例，年龄65-85岁。既往无病史者3例，有高血压病史者18例，糖尿病史者22例，冠心病史者30例，所有患者均无风湿性心脏病史及其他心脏瓣膜疾病，且所有患者对于本次研究的目的及方法均知情并全部签署了知情同意书。

1.2 方法

我院所用的超声诊断仪器为XXXX，对40例老年患者进行心脏超声检查，探头频率定为2.0-4.0MHz，谐波频率定为1.8-3.6MHZ。检查前，患者左侧卧于检查床上，充分暴露前胸口，以患者的主动脉根部后壁产生的超声回声烦恼社作为参照点，进行限制彩超检查。同时还应获得M型成像、二维成像几彩色多普勒成像，之后以患者的心尖四腔心切面作为基准，观察患者的心室长轴及主动脉短轴，并注意观察患者的主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣启闭反流情况，进而分析患者的心脏血流、形态等情况。

1.3 观察指标

记录患者的心脏瓣膜钙化情况，包括：主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化、三尖瓣钙化及肺动脉瓣钙化等。

1.3.1 老年钙化性心脏瓣膜病的判定标准[2]

①患者的主动脉瓣厚度大于3mm，认为患者的主动脉瓣有硬化或钙化的症状;②患者的主动脉瓣增厚，瓣口直径低于16mm，判断患者为钙化性瓣膜狭窄;③患者的主动脉瓣出现关闭裂缝的现象，裂缝大于2mm，可判断患者为钙化性瓣膜关闭不全;④患者的心脏左室后壁与二尖瓣或心室心房的交界处可见斑块状强回声，可以判断患者为二尖瓣环钙化。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0系统对数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）形式表示。

2 结果

2.1 患者钙化性心脏瓣膜病超声检出情况

40例患者接受心脏超声检查，其中，主动脉瓣膜钙化17例（42.5%），二尖瓣钙化15例（37.5%），联合瓣膜钙化5例（12.5%），无钙化者3例（7.5%），即钙化性心脏瓣膜病的检出率为92.5%。具体可见表1。

3 讨论

老年钙化性心脏瓣膜病又称为老年退行性心脏瓣膜病，指的是随着年龄的不断增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性改变及纤维化，在脂质沉积的基础上出现了钙盐沉积，致使瓣膜功能发生障碍。临床上的主要表现为钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣反流[3]。总结现阶段老年钙化心脏瓣膜病的临床诊断情况，可知超声检查技术是快速准确、无创的一种辅助检查方式，通常是通过超声检出明确瓣膜变化，通过观察心脏的不同切面超声特点，动态观察和判断患者的心脏功能及血流情况，所以与常规的疾病检查确诊方法进行应用效果的比较，可以了解到本文所研究的超声检查技术在该疾病的检查诊断中有着极高的应用价值，参考受检者病灶区域检出的生理、组织结构形态，可判断患者是否患病及患病严重性，这就提示该检查法值得在后续该疾病患者群体中多进行应用与推广;具体分析超声技术应用于老年钙化性心脏瓣膜病临床检查诊断中的效果，可以了解到基于超声技术的疾病检查结果准确、操作简单，若医生对检查结果持怀疑态度，可多次进行检查，单次检测费用不高，不会给检查者造成过重的经济负担，并且疑似钙化心脏瓣膜病患者经过该检查方法检查过后，生成的检查图像分辨率非常高，医生结合患者机体检查图像，可清楚直观且动态化的了解患者心脏形态、功能变化实际情况，还可以对受检者心脏处的各项参数、瓣膜运动变化、瓣膜钙化是否存在及存在位置、瓣膜处血流方向及速度等情况进行有效的把握，最终可以为患者疾病的确诊与预后质量的提升提供准确的依据，确保患者疾病能够得到良好的控制，生活质量得到显著提升。

本文研究结果显示，40例患者接受心脏超声检查，其中，主动脉瓣膜钙化17例（42.5%），二尖瓣钙化15例（37.5%），联合瓣膜钙化5例（12.5%），无钙化者3例（7.5%），即钙化性心脏瓣膜病的检出率为92.5%。说明，超声对于瓣膜钙化的检出率高，超声检查方式能够清晰的反映出患者心脏的瓣膜的特点、老年钙化性心脏瓣膜病的超声特点等。

总而言之，心脏超声能够清晰反映并检出老年人心脏瓣膜的增厚、狭窄及钙化情况，为临床提供的有力的诊断及治疗依据，值得推广应用。

参考文献

魏紅梅. 老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（4）：15-17.

佚名. 超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值[J]. 海南医学， 2018， 29（21）：87-89.

张玲玲. 老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（30）：70-71.