集束化护理在lCU中心静脉导管护理中的运用效果分析

金雅梅

【摘 要】 目的：本文章详细探究了集束化护理在lCU中心静脉导管护理中的运用效果。方法： 现将我院2017年10月-2019年10月期间接收的80例lCU中心静脉导管患者作为分析病例，对上述患者给予电脑随机分组，分成对照组40例、观察组40例，两组分别应用常规护理干预和集束化护理，对比两组最终护理应用效果。结果： 同对照组比较发现，观察组患者护理后导管留置时间及ICU入住时间均较少，患者家属对护理满意度也显著提高，且观察组发生的导管不良事件也较少，组间的数据差异统计学意义存在（P<0.05）。结论： 在lCU中心静脉导管护理中采取集束化护理干预，可有效提高临床护理质量，减少导管留置时间及住院时间，从而提高患者的身体康复速度。

【关键词】 lCU;中心静脉导管;集束化护理;运用效果

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-158-01

中心静脉导管是目前临床针对ICU病房患者常采取的辅助治疗输液管道方式，但由于该输液方式属于侵入性操作，长时间使用会对患者的静脉和机体造成一定创伤，因此增加了患者导管相关性不良事件发生，从而影响患者疾病治疗效果。所以在临床应用过程中需要良好的护理管理，才能减少并发症发生，从而确保患者的治疗效果。为此，本篇文章将集束化护理在lCU中心静脉导管护理中的运用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年10月-2019年10月期间我院ICU接收的中心静脉导管患者80例，将所有患者平均分成观察与对照两组，每组40例患者。观察组共有21例男和19例女，平均年龄（55.5±3.5）岁;对照组男女患者各有23例、17例，平均年龄（56.0±3.6）岁。两组临床资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理干预;观察组实施集束化护理，①首先组建护理小组，小组成员均通过培训后上岗，确保小组成员能够全面掌握lCU中心静脉导管护理相关知识以及护理要点;并在护理前对ICU护理中常存在的问题进行讨论分析，制定出科学合理的干预方案[1]。②加强ICU环境管理：要定期对ICU病房环境进行消毒处理，确保病房环境达到无菌标准，避免环境污染导致感染发生;同时加强医护人员的手卫生管理，要提高医护人员的洗手卫生安全意识，确保日常护理治疗过程中严格做到无菌操作[2]。③加强置管护理：要确保置管过程中全程无菌操作，穿刺前用聚维酮碘进行皮肤消毒处理，穿刺后做好导管维护工作，并要加强巡视力度，及时了解掌握患者导管情况，避免发生打折以及弯曲情况影响患者输液，同时要定期更换导管敷料，主要采用3M无菌透明敷料，若患者出汗较多则改用纱布敷料，并根据患者的病情合理掌控导管留置时间[3]。

1.3 观察指标

将两组患者家属对护理满意度采用调查问卷的方式评分对比，总分值为10分，分数越高则表明满意度越高。将两组患者护理期间发生的不良事件、导管留置时间及ICU入住时间进行记录并对比。

1.4 统计方法 统计学软件=SPSS20.0，计数数据描述=n（%）、x2检验;计量资料描述=（x±s）、t检验，两组指标数据差异明显时P<0.05。

2 结果

2.1 两组临床各项指标比较详情 观察组患者导管留置时间、ICU入住时间及护理满意度评分与对照组数据对比均存在显著优势，两组数据对比差异明显（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者不良事件比较 记录结果显示，观察与对照两组患者导管相关不良事件发生率分别为5.0%、20.0%，两组对比，观察组数据占明显优势，组间数据差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

中心静脉导管主要是针对长时间输液治疗、监测中心静脉压以及肠外营养支持等患者采取的一种静脉通道方式，因此在ICU患者中应用率最高。该辅助治疗方式可提高患者疾病救治效率，并且能减轻输液患者反复穿刺所造成的痛苦。但若想确保中心静脉导管应用的安全性及效果，需要加强临床护理管理，若护理管理不当，患者极易发生静脉感染、局部渗血、导管堵塞及意外脱管等相关性不良事件，因此不仅影响了患者中心静脉导管使用效果，并且会影响治疗效果及延长患者ICU入住时间。因此，加强对ICU中心静脉导管患者的护理管理干预，提高临床护理水平，是确保患者使用中心静脉导管期间安全性的关键[4]。为此本文中，对ICU中心静脉导管患者采取了集束化护理干预，并取得了较好的临床护理效果。集束化护理主要是通过组建护理小组，小组人员通过培训后，确保了护理质量的科学合理性;加强对ICU患者的病房环境护理及护理操作卫生护理，提高患者的身心舒适度，并减少环境污染所引发的感染现象;通过加强监护力度、严格做到无菌操作及加强导管护理管理，从而有效提高了临床护理水平，最终有效减少了患者静脉导管留置期间及不良事件的发生，最大限度确保了患者导管使用的安全性及效果[5]。

综上所述，对ICU中心静脉导管患者采取集束化护理干预，可有效提高临床护理质量及导管使用效果，减少导管不良事件发生，从而缩短患者ICU入住时间。

参考文献

[1] 彭韵玲.集束化护理对预防ICU患者中心静脉导管血流感染临床观察[J].医学临床研究，2017，34（1）：205-207.

[2] 殷超鸣，周静.重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防及护理分析[J].当代护士（上旬刊），2018，25（04）：113-114.

[3] 王淑萍.中心靜脉导管相关血流感染危险因素分析及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（46）：176-177.

[4] 陈莹，戈晓华.重症监护室护士导管相关性血流感染认知行为现状调查[J].上海护理，2017，17（03）：18-22.

[5] 张永香，肖娟，张春燕.集束干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2017，5（05）：126-128.