奥曲肽在治疗粘连性肠梗阻非手术治疗中的临床疗效观察

毛亮

【摘 要】目的：分析在治疗非手术粘连性肠梗阻疾病中应用奥曲肽的临床疗效。方法：利用分组研究法对我院在2016年8月至2018年7月期间收治的80例粘连性肠梗阻非手术治疗患者进行研究，其中参考组患者（n=40）行常规治疗，分析组患者（n=40）在常规治疗基础上使用奥曲肽治疗，对比两组患者最终治疗效果。结果：分析组患者接受治疗后总治疗有效率以及患者临床各项指标均好于参考组，P<0.05，统计学意义存在。结论：在治疗非手术粘连性肠梗阻疾病中应用奥曲肽的临床疗效显著，患者用药后症状得到明显改善，非手术治疗成功率更高，故值得在临床医学中广泛应用。

【关键词】奥曲肽;粘连性肠梗阻;非手术;临床疗效

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of octreotide in the treatment of nonoperative adhesive intestinal obstruction. Methods： 80 cases of non-surgical treatment of adhesive ileus in our hospital from August 2016 to July 2018 were studied by group study. The patients in the reference group （n = 40） were treated with routine treatment， and those in the analysis group （n = 40） were treated with octreotide on the basis of routine treatment， and the final treatment effect of the two groups was compared. Results： the total effective rate and clinical indexes of the patients in the analysis group were better than those in the reference group （P < 0.05）. Conclusion： octreotide has a significant clinical effect in the treatment of non-surgical adhesive ileus disease， and the symptoms of patients have been significantly improved after treatment， and the success rate of non-surgical treatment is higher， so it is worthy of wide application in clinical medicine.

Key words： octreotide; adhesive ileus; nonoperative; clinical effect

【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

临床中肠梗阻的主要原因就是患者在接受腹部手术后造成肠粘连，肠梗阻疾病是外科中一种十分常见的急腹症，超过20%的外科急腹症患者均会病发，该疾病的主要临床表现就是腹胀、呕吐、停止排气排便等。临床中肠梗阻可分为非绞窄性和绞窄性两种，前者可以选择保守治疗，后者则需要选择手术治疗，同时保守治疗在非绞窄性肠梗阻中占有着较高的地位。根据相关调查显示，当今老年患者并发粘连性肠梗阻疾病的发病率更高[1]。基于此，本文对治疗非手术粘连性肠梗阻疾病中应用奥曲肽的临床疗效进行详细分析，结果如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料

利用分组研究法对我院在2016年8月至2018年7月期间收治的80例粘连性肠梗阻非手术治疗患者进行研究，每组患者40人。其中参考组患者行常规治疗，该组男性患者19人，女性患者21人，年龄范围在21～73岁，平均年龄为（48.25±1.39）岁。另外，胃手术后患者18人，肠手术后患者7人，阑尾炎手术后患者15人;分析组患者在常规治疗基础上使用奥曲肽治疗，该组男性患者22人，女性患者18人，年龄范围在21～75岁，平均年龄为（49.12±1.17）岁。另外，胃手术后患者15人，肠手术后患者12人，阑尾炎手术后患者13人。

注：本次研究排除合并重要脏器疾病患者;排除患有严重精神障碍和语言障碍疾病患者，且所有患者在本院检查均确诊为粘连性肠梗阻。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料组间对比无统计学意义（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

参考组患者行常规治疗，医护人员对患者行胃肠减压治疗，告知患者禁止饮水进食，调节患者体内电解质和酸碱平衡等，对患者行抗生素和肠外营养治疗。

分析组患者在常规治疗基础上使用奥曲肽治疗，医护人员对患者行奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309）注射治疗，将0.2mg的奥曲肽与0.9%浓度的20ml生理盐水溶合，10-20min持续注入静脉，而后再按0.025mg/h进行微量持续注入体内。

1.3 观察指标

对比两组患者最终治疗有效率，分为显效（患者临床症状完全消失，治疗后正常排气、排便）、有效（患者临床症状缓解，治疗后少量排气、排便）、无效（患者临床症状未得到缓解，治疗后未排气、排便），总治疗有效率=

对比两组患者接受治疗后临床各项指标，包括患者症状缓解时间、排气时间、肠胃减压量以及住院时间，数值越高说明患者情况越差。

1.4 数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS 20.0，其中使用（）进行计量资料两组患者接受治疗后临床各项指标对比，结果用t检验;用[n（%）]进行计数资料两组患者最终治疗有效率对比，结果用检验，如数据差异明显，P<0.05说明统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者最终治疗有效率

分析组患者最终治疗有效率95%高于参考组患者最终治疗有效率75%，P<0.05，统计学意义存在，见表1：

2.2 两组患者接受治疗后临床各项指标

3 讨论

肠梗阻疾病是当今临床医学中一种常见性急腹症，该疾病病情发展迅速，且发病原因与其他急腹症相比更加复杂，嚴重的甚至会导致患者出现肠坏死或穿孔等问题，故该疾病患者的死亡率尤其在老年患者群体中死亡率较高。肠道一旦出现梗阻后肠壁就会充血水肿，进而造成肠壁发生变形，同时由于胃激素的刺激，使得胃肠自身吸收功能逐渐降低，分泌能力增加，造成液体潴留，最后引发感染、低血容量休克等。相关学者研究发现，肠梗阻患者肠腔内压力较大，进而就会形成膨胀现象，使得患者肠道内细菌大量繁殖，积液增多，促进膨胀，最终陷入恶性循环[2]。

奥曲肽属于一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，其在一定程度上具有着类生长抑素的作用，且作用时间和半衰期较长，对抑制人体胃激素分泌有着促进作用，同时还可以降低人体胆汁分泌和减少内脏内血流量，缓解恶性循环，提升最终治疗效果，促进患者恢复健康[3]。

通过文本研究发现，分析组患者最终治疗有效率95%高于参考组患者最终治疗有效率75%，P<0.05，统计学意义存在，这与王小芳[4]（2019）对200例患者研究中在，观察组最终治疗有效率98%高于对比组最终治疗有效率82%结果类似;

分析组患者接受治疗后各项临床指标均好于参考组，P<0.05，统计学意义存在，这与李秀林，高艳丽，李翔[5]（2018）对60例患者研究中讨论组患者最终临床各项指标好于对照组结果类似。

综上所述，在治疗非手术粘连性肠梗阻疾病中应用奥曲肽的临床疗效显著，患者用药后临床症状得到明显改善，非手术治疗粘连性肠梗阻疾病成功率更高，患者接受治疗后满意度提升，故值得在临床医学中广泛应用。

参考文献

崔银芳.奥曲肽在粘连性肠梗阻患者治疗中的作用[J].养生保健指南，2019，（33）：340.

贺世兵.山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床效果评价[J].饮食保健，2019，6（26）：81.