美罗培南对小儿重症感染治疗效果及PCT水平表达的影响

赵娟

【摘 要】目的：分析美罗培南对小儿重症感染治疗效果及对PCT水平表达的影响。方法：选取94例小儿重症感染患儿，随机分为对照组和研究组每组47例。对照组头孢呋辛治疗，研究组给予美罗培南治疗。对比治疗结局。结果：研究组患儿治疗总有效率、PCT水平均显著优于对照组，P<0.05。结论：采取美罗培南进行治疗，可以帮助患儿有效的治疗小儿重症感染，降低患儿的PCT水平值得在临床上进行应用。

【关键词】美罗培南;小儿重症感染;治疗效果;PCT水平

Abstract：Objective To analyze the effect of meropenem on the treatment of severe infection in children and its effect on the expression of PCT. Methods Ninety-four children with severe infection were randomly divided into control group and study group， 47 cases in each group. The control group was treated with cefuroxime and the study group was treated with meropenem. Compare treatment outcomes. Results The total effective rate and PCT level of the study group were significantly better than the control group， P<0.05. Conclusion The treatment with meropenem can help children to treat severe infections in children and reduce the PCT level in children. It is worthy of clinical application.

Key words： meropenem; severe infection in children; therapeutic effect; PCT level

【中图分类号】R978【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

由于小儿的抵抗力低下，机体的抗感染能力不足等多种原因，小儿容易被微生物感染，从而出现小儿重症感染的临床症状[1]。患儿在被微生物感染后，身体内各个器官容易出现严重的感染，一般较为常见的为肺部感染，泌尿道感染等。若患儿不进行及时有效的治疗，会导致患儿出现严重的菌血症，毒血症，出现化脓性病灶等。对患儿进行小儿重症感染的治疗，一般采取使用抗生素进行治疗的措施，一般选用的为头孢呋辛进行治疗[2]。为了取得更好的治疗效果，探究选取其他抗生素进行治疗时目前的研究重点，本次研究探讨了使用美罗培南对小儿重症感染的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在医院伦理委员会的批准和患者及患者家属的同意之下，随机选取从2017年4月到2019年4月的94例小儿重症感染的患儿，随机分为对照组和研究组。其中对照组共47例，男性患儿23例，女性患儿24例，年龄在2-11岁之间，平均年龄（5.94±2.17），采取头孢呋辛的治疗方式。研究组共47例，男性患儿25例，女性患儿22例，年龄在2-12岁之间，平均年龄为（6.18±2.01）。所有的患儿都没有出现畸形，重大先天性疾病等症状。经过诊断所有患儿都符合小儿重症感染的症状。对患儿的基本信息进行收集和对比，两组患儿在基本信息上无明显差距。所有的患儿对于采取的药物没有过敏反应，没有心，肝，胃等重要脏器的疾病。可以和患儿进行正常的交流。

1.2 方法

对照组采取头孢呋辛的药物治疗措施。对患儿的感染程度进行诊断和评估，根据患儿感染程度的严重性取适当剂量的头孢呋辛溶液[3]。使用的头孢呋辛的浓度为10-20mg/kg，取得适宜剂量的药液后和100ml的0.9%的氯化钠注射液中，将两种溶液进行充分混合。给予患儿静脉注射进行治疗，给药时间为每八小时一次[4]。研究组的患者采用美罗培南进行治疗，美罗培南的配比要求和上述相同。同样对患者进行静脉注射的治疗方式，注射每天一次，患儿的平均治疗周期为一周左右。在对患儿进行静脉注射时，及时和患儿的家长进行沟通，关注患儿在输液时的感受，对患儿的输液速度进行及时的调整。若患儿出现输液时候的疼痛，可以对药液进行加热，有效缓解患儿输血时出现的疼痛感。

1.3 疗效观察指标

通过患儿临床症状的消失情况将患儿的治疗有效程度分为三个等级，其中若患儿症状完全消失，患儿的各项数值达到正常水平，恢复健康则归为显效;若患儿经过治疗后，感染症状没有得到了一定程度的改善，但没有完全康复，则称为有效;若患儿感染的相关临床症状没有改善，则归为无效。计算两组患治疗的总有效率，其中显效和有效归为总有效率的计算中，并进行对比。记录两组患儿在治疗前后PCT的数值，进行对比，分析美罗培南对于患儿PCT水平的影响。

1.4 統计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率的对比

研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P<0.05。见表1.

2.2 两组患儿治疗前后PCT数值对比

治疗后，研究组患儿PCT水平均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。见表2.

3 讨论

小儿重症感染一般发生在免疫力低下的儿童中，微生物对患儿进行感染，重症感染的患儿一般出现全身性的感染，患儿出现全身发热，出现各脏器的感染和病变。儿童出现重症感染后需要进行及时有效的临床治疗，一般采取抗生素进行治疗，小儿重症感染的死亡率可高达40%。若患儿出现脓毒血症，菌血症，毒血症等由于微生物感染而引起的全身性病变，需要得到高度的重视。

个患儿的各项指标中，PCT时一项对患儿出现感染时的重要指标。当患儿被细菌，真菌等病原微生物造成全身性感染，并对患儿的肝脏，肺脏等脏器造成严重影响时，PCT这种蛋白质会被机体内的巨噬细胞，单核细胞等多种细胞分泌。若患者的病情由于自身免疫病，病毒或过敏等原因而造成，患者体内的PCT水平不会发生改变。因此对于小儿重症感染而言PCT的水平是一项重要的指标。通常采取抗生素药物对患儿进行治疗，因此，在对小儿重症感染的患儿的治疗而言，选取疗效更好的抗生素药物是对患儿进行有效治疗的关键。常规的治疗方式选取头孢呋辛对患儿进行静脉注射治疗。在对患儿的感染程度和病情的严重程度选取适宜的药剂浓度，和氯化钠注射液进行混合，从而达到对患儿的治疗目的。但此种药物的治疗效果不高，同时每8小时对患儿进行一次用药的频率偏高。本次研究中，研究组的患儿采取了美罗培南进行治疗，患儿进行每天一次的静脉注射治疗，47例患儿的平均治疗周期为一周作用。在两组患者經过治疗后的临床症状和检查指标，以及患儿的状态进行综合的评估后，对患者的治疗效果进行分级评价。研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组。对两组患儿在治疗前后的PCT数值进行记录和分析，两组患儿治疗前的PCT水平无差异，但在接受治疗后，研究组患儿的PCT水平明显低于对照组。

综上所述，选取美罗培南对小儿重症感染的患儿进行治疗，可以有效的提高患儿的治愈率，有效的降低患儿体内的PCT水平，值得推广使用。

参考文献

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王永宁，王瑞文，薛郡，等.天津地区某基层医院铜绿假单胞菌的5年耐药变迁[J].医学信息，2019，32（09）：124-126.