探讨中药临床合理用药的安全性及应对措施

刘艳

【摘 要】目的：探讨中药临床合理用药的安全性及应对措施。方法：以100例中医药治疗患者作为此次研究主体，对其临床资料进行回顾性分析。结果：不良反应18例，不良反应的发生与炮制不当、未辨证施治、用法用量不合理、中西联合治疗不合理有关，药物不良反应发生率与不同性别无差异（p>0.05）。结论：促使临床合理应用中医药，是提高临床服务质量、确保患者治疗安全的关键，这就需要中医药师在临床实际工作中不断加强管理，杜绝安全隐患，提高中药临床合理用药的安全性。

【关键词】中药;临床用药;安全性;应对措施

Abstract：Objective To explore the safety and Countermeasures of rational clinical use of traditional Chinese medicine. Methods： 100 patients treated with traditional Chinese medicine were selected as the subjects of this study， and their clinical data were analyzed retrospectively. Result： 18 cases of adverse reactions were related to improper preparation， non-differentiated treatment， unreasonable usage and dosage， and unreasonable combination of Chinese and Western medicine. There was no difference in the incidence of adverse drug reactions between different genders （p > 0.05）. CONCLUSION： Promoting the rational use of TCM in clinic is the key to improve the quality of clinical service and ensure the safety of patients'treatment. This requires that TCM physicians constantly strengthen their management in clinical practice， eliminate potential safety hazards and improve the safety of rational use of TCM in clinic.

Key words： Traditional Chinese Medicine; Clinical Drug Use; Safety; Coping Measures

【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

中药材疗效在临床诸多实践中得到了有效证明，保障了群众安全健康。虽然中药优势诸多，但是也有诸多报道发现中药存在毒副作用、不良反应。因此，临床合理规范用药，提高药物应用安全性、合理性，显得至关重要[1]。故而本文特此研究分析了中药临床合理用药的安全性及应对措施，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文100例中医药治疗患者接收于2018年08月--2019年08月，其中包括50例男性和50例女性，年齡21-66岁，平均（41.4±12.3）岁。

1.2 方法

收集所有研究主体的临床资料，了解患者中药处方、药物配置、临床疗效以及不良反应的发生情况，详细记录患者不良反应发生原因，比如炮制不当、未辨证施治、用法用量不合理、中西联合治疗不合理等等。

1.3 统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

药物不良反应发生率18.00%（18/100），其中男10例、女8例。不良反应的发生与不同性别无差异（p>0.05）。见表1。

3 讨论

临床用药期间首要问题就是药物的安全性。所谓“是药三分毒”，只有规范合理用药才能减少不良反应，提高药物应用安全性以及治疗效果[2]。中药虽然安全性较，但若是炮制不当、联合用药不当、用法用量不当、未辨证施治，就会进一步增多药物的副作用。所以全面分析其不良反应的发生原因，并针对性加强药物的应用管理，临床意义十分重大。

本文经过研究分析，药物不良反应发生率18.00%，且不良反应的发生与炮制不当、未辨证施治、用法用量不合理、中西联合治疗不合理有关。对此，针对不良反应发生原因，提出了以下几点应对措施（1）：加强药学监护。通过药学监护，可帮助患者缓解临床症状，延缓疾病发展，促使患者预后恢复，同时还能够及时发现并解决用药安全问题，保障临床用药安全。（2）辨证施治。医师结合患者病情、症状、体征，合理选择药物，同时还要注意药物的适应症、禁忌症，确保药方组成合理，禁止随意用药，以免影响患者安全健康。（3）规范药物应用方法、剂量。要求医师根据患者个体化差异，结合环境变化、药物作用原理，进行针对性用药。比如容易过敏的患者，药物敏感性较强，所以不良反应发生率较高，而马钱子、杏仁短期用药极易引起不同程度的副作用。这就需要临床医师用药的同时考虑到药物有可能会对患者身体健康带来的损害，若是临床用药缺乏监管或监管不到位，极易引起错误用药，进而加重不良反应。故而对于药物的应用方式方法以及剂量需进行的明确规定[3]。（4）中西医联合治疗。中西医结合治疗的效果已经得到了临床证实，但联合用药所引起的安全问题也日益凸显。通常情况下，中西药互相协调辅助，彼此互不影响。但若是中药应用不当，极易导致药效冲突，进而产生毒性物质，不仅影响药物疗效发挥，而且还严重威胁着患者的安全健康。（5）规范炮制。遵循炮制规范，对中药进行加工处理，待到祛除药物毒性之后，才可应用临床中。另外，考虑到药物特性，需对操作进行严格控制，以免丧失药效或者是加重药物毒副作用。

参考文献

薛菲.分析中药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国医药指南，2018，16（05）：185.

殷湘宁.临床中药合理用药的安全性及应对策略分析[J].中国继续医学教育，2017，9（29）：120-122.

吉江华.探讨中药临床用药的安全性及应对措施[J].中国处方药，2017，15（02）：64.