综合护理干预对椎管肿瘤患者术后疼痛的影响

黄晓梅

（陆军特色医院中心，重庆 400042）

椎管肿瘤是椎管以及脊髓相邻接的组织结构发生的肿瘤，患者主要以疼痛与感觉异常、感觉丧失、肌肉无力与萎缩等为发病特征，病情长期发展会导致患者出现一系列神经系统功能障碍，对其生命安全造成极大威胁[1]。临床常对患者进行手术治疗，在此基础上联合有效护理干预，本文选择患者相关资料，进一步探讨椎管肿瘤患者应用常规护理基础上联合综合护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年3月～2019年12月根据随机数字法抽取我院收治的88例椎管肿瘤患者作为研究对象，对其进行随机分组，对照组（n=44）对椎管肿瘤患者进行常规护理，观察组（n=44）对椎管肿瘤患者在常规护理基础上进行综合护理，具体划分情况如下：

对照组：男24例、女20例，椎管肿瘤患者年龄35～57岁，椎管肿瘤患者平均（46.00±3.00）岁；

观察组：男25例，女19例；年龄34～56岁，平均（45.00±3.50）岁；

对照组性别、年龄与观察组之间无显著差异，对比无统计学价值，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：检测各项生命体征，若有异常立即进行处理。

观察组在此基础上联合综合护理：①心理护理：患者由于对疾病知识认知不足、对癌症恐惧感等，极易产生恐惧、紧张不安等负面情绪，对其治疗依从性具有不良影响。因此，医护人员应于术前对患者进行心理疏导工作，详细告知其有关椎管肿瘤疾病知识、治疗方法、应注意事项等，使其有所了解，缓解不良情绪，做好准备，积极配合医护人员工作。还可采用转移注意力方式，如播放音乐、视频等，缓解患者对疾病的恐惧感。②疼痛护理：术后对患者进行日常护理时，应保证动作轻柔，指导并协助患者进行体外转换、日常活动，避免出现卧位疼痛、腰椎压迫、扭曲等不良事件，叮嘱患者减少腰部位置的前凸，避免腰痛。了解患者生理特征，告知患者若出现疼痛感，采用正确呼吸方法缓解疼痛[2]。询问患者疼痛程度与具体位置，对于疼痛较为明显部位，应对其进行热敷、冷敷、按摩等措施，使其皮肤遭受刺激，缓解肌肉痉挛，显著缓解疼痛。

1.3 观察指标

本文主要两组椎管肿瘤患者的护理满意度以及疼痛评分等临床指标的数据变化进行观察分析。

疼痛评分判定标准：以视觉模拟评分法为标准，分值0～10分，0分：椎管肿瘤患者无痛，10分：椎管肿瘤患者剧痛，6-10表示椎管肿瘤患者比较疼痛，0-3分表示椎管肿瘤患者疼痛较轻，其中疼痛评分高低与疼痛程度之间呈正相比关系。

护理满意度判定标准：以护理满意度统计表为标准，分数0～100分，0～66分：椎管肿瘤患者对护理工作不满意；67～88分：椎管肿瘤患者对护理工作一般满意；89～100分：椎管肿瘤患者对护理工作非常满意。其中满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/椎管肿瘤患者总例数*100%。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0为统计学数据分析标准，x2检验计数资料，（平均数±标准差）体现计量资料，采用t检验计算计量数据，若得出P＜0.05，则两组数据差异对比具有统计学价值。

2 结 果

2.1 对护理前后疼痛评分进行对比分析

护理前，对照组疼痛评分为（5.59±1.12）分、观察组疼痛评分为（5.57±1.11）分，经过检验后得出，t值为0.08，差异无统计学意义（P值为0.467＞0.05），对照组与观察组数据之间差异相对较小，对比无统计学意义；护理后，对照组疼痛评分为（3.46±1.01）分、观察组疼痛评分为（2.16±1.00）分，经过检验后得出，t值为6.06，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组与观察组疼痛评分对比具有统计学价值。

2.2 对两组之间护理满意度进行对比分析

对照组椎管肿瘤患者对护理工作非常满意的共有16例36.36%，椎管肿瘤患者对护理工作一般满意的共有20例45.45%，椎管肿瘤患者对护理工作不满意的共有8例18.18%，其护理满意度为81.82%；观察组椎管肿瘤患者对护理工作非常满意的共有2045.45%，椎管肿瘤患者对护理工作一般满意的共有23例52.27%，椎管肿瘤患者对护理工作不满意的共有1例2.27%，其护理满意度为97.73%；经过检验后得出，x2值为6.06，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组与观察组护理满意度之间对比具有统计学价值。

3 讨 论

椎管肿瘤患者由于主观反应、术后不良心理情绪、术后应激源等因素的影响，极易产生不同程度的疼痛感，对患者身心带来极大痛苦，降低患者治疗依从性，不利于病情改善[3]。综合护理干预主要从多方面出发，兼顾患者身心问题，术前对其进行心理护理有助于缓解患者压抑、紧张、焦虑等不良情绪，帮助其调整心理状态，使其做好术前准备，积极配合医护人员，改善手术效果。术后根据患者具体疼痛情况进行针对性疼痛护理，有助于缓解其疼痛感，改善预后。通过研究可得护理前，对照组疼痛评分为（5.59±1.12）分、观察组（5.57±1.11）分,两组数据之间差异显著，对比具有统计学价值，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组疼痛评分与对照组差异显著，对比具有统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度97.73%、与对照组81.82%差异显著，对比具有统计学价值（P＜0.05）。

综上所述，我院对椎管肿瘤患者进行综合护理可有效缓解患者疼痛，同时提高护理满意度，效果较为明显，建议推广使用。