呼吸内科老年病人护理安全隐患分析与防范措施

倪 燕

（山东省东营市广饶县人民医院，山东 东营 257300）

【关健词】呼吸内科老年病人护理安全隐患；护理工作管理；科室环境药品管理

当下社会特别关注医患纠纷问题，做好护理安全防范工作，能有效的降低隐患发生的概率。导致护理安全隐患发生的原因是多方面的，有病患方面的原因，有护理人理方面的原因，有药品管理方面的原因，也有科室环境方面的原因。通过走动式的排查和多方面的沟通，及时发现问题，并制定出有效的解决方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2018年1月开始实行了新的安全隐患措施，2017年1月～2019年1月呼吸内科病人共424人。2017年1月～2018年1月共有206名病患，为监管方案落实之前的数据。2018年1月到2019年1月共有218病患，为监管方案落实之后的数据。前后两组人员在年龄，男女比例方面差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

防范措施包括完善规章制度，加强护理人员培训，促进护理人员与病患和医生的沟通，重视环境的管理。

首先，要用规章制度来约束护理人员的工作。并让护理人员知道为什么要这样做，让护理人员可以很好的遵守执行这些制度。要求护理人员可以更热情的对待老年病患，认真的记录和评估老人病患的状态，防范自己工作可能存在的风险问题。要求护理人员定期开会，讨论过去发生的安全隐患问题，并给出解决方案。并成立检查小组，检查制度落实情况，反馈制度落实时磁到的问题，并提供给管理人员，以做出制度的调整和修改。

其次，加强对护理人员的业务培训以减少安全隐患发生。护理新人经验不足，处理突发事件的能力不足，是导致护理安全隐患发生的重要原因。除了常规的技能培训外，还要有心态培训。帮助新人减压，用更好的精神面貌服务老年病患。要利用晨会交换班等各种时间进行讨论学习，帮助护理新人快速掌握护理技能。要定期组织科室护理人员进行知识大赛，并设置奖励，以激发护理新人的学习热情。要发挥出护理老人的带头作用，让护理老人在工作实践中，能够帮助护理新人获得实战技能。

再次，减少因为沟通不到位而生产的安全隐患。护理人员要以热情温暖的状态，来和老年病患的进行沟通，多一点关心他们，多一点对其进行病理知识的教育宣传，让他们树立起面对疾病的信心。护理人员同时要和医生加强沟通，要定期进行医护查房和交流会议。共同分析工作中发生的情况，各自提出建议，并相互理解，实现高质量的团队合作，减少安全隐患问题的发生。

最后，减少因为环境管理不到位而产生的安全隐患。病患滑倒，坠床，输液渗漏因为是环境管理缺失而造成的。一定要设置专人负责科室环境，要对药械进行细心管理。要清点抢救药品并关注这些药品有没有过期，如果过期要及时更换。在非紧急情况下不得挪用抢救药械。取用药品时一定要登记核对。

2 结 果

方案落实前，患者206例，安全问题发生率为11.55%。方案落实后，患者218例，安全问题发生率为3.57%，P＜0.05。监管方案落实后安全问题发生率明显下降。

3 讨 论

现阶段，呼吸内科老年病人的护理安全当前主要包含四方面的隐患：

首先，规章制度上存在的安全隐患。传统的规章制度对于安全防范这块没有足够的重视。护理人员会因为种种原因，而忽略一些安全细节，导致安全隐患事件的发生。有些人是因为工作压力大的原因，少数人是因为责任心不强的原因。如果不在规则制度上对护理人员进行工作引导，很难对护理工作人员进行约束。

其次，护理人员的业务水平上存在的安全隐患。护理资源紧张是客观存在的问题。这就导致有经验的护理人员不足，而呼吸内科老年病人护理起来又对护理技能有很高的要求。因为这类病情的周期长，不同时期需要不同的护理照料。没有经验的护理人员很难处理老年病患的突发状况。

再次，护理人员心态导致的安全隐患。护理人员因为工作强度大而处于紧崩状态，对于护理记录工作不够细致，没有认真的评估记录老年患者的情况。对待老年病患时，也难以为他们营造温暖的感觉。因为老年病患的一些需求没有得到及时满足，这些病患容易产生不满情绪，一旦出现安全事故，就容易造成纠纷。

最后，科室环境存在的安全隐患。因为没有环境监管人员，一旦地面湿滑就容易造成摔倒事故。抢救药品存在被挪用的可能，存在过期的可能。病人在无人看管的情况下取用药物也会导致安全问题的发生。

综上所述，此次研究中通过规章制度完善，加强护理人员培训，提升护理人员的服务意识，加强医护人员沟通，加强护理患者之间的沟通，加强科室环境管理可以有效避免护理安全问题的发生。