早产儿营养支持护理措施探讨

温朝霞

（宿州市第一人民医院，安徽 宿州 234000）

1 早产儿营养支持的重要性

早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活的产儿。对于早产儿来说，因为他们的台林还不够完整，因此整个幼儿的内部器官功能和适应能力是相对比较弱的，很多早产儿可能会因为不能够及时的适应外部的环境以及器官一些功能不能够正常地发挥作用，从而在生存上遇到了一定的困难。在当初医疗水平不是十分发达的时候，许多早产儿因此而丧失了幼小的生命，在近几年随着医疗水平的不断提高，早产儿的存活率越来越高，这与整个营养支持护理工作是相关的。由此可以看出，营养支持护理工作对于幼儿有着极其重要的作用。

第一营养支持是提高早产儿存活率的关键因素之一。早产儿因为胎龄不足，所以他的体内器官功能不能够及时的发挥作用，同时体内眼欠缺一定的营养物质，因此通过进行营养支持护理可以有效地帮助患儿更快的适应外部环境。

第二，营养支持能够为早产儿提供一定的能量需求。早产儿想要在外部更好的存活下去，它需要一定的能量供自己的身体进行完整的成长和发育，因此通过营养支持护理可以有效地帮助幼儿提供一定的能量。在临床上，一般对处于生长状态下的早产而摄入的能量为110到130Kca/kg﹒d。因此在进行营养支持护理工作是要根据幼儿的实际情况进行合理的护理。

2 早产儿营养支持护理措施

早产儿的营养支持护理对于早产儿的成长有着极其重要的作用，下面就对具体的护理措施进行详细的阐述。

2.1 肠道喂养

在早产儿营养支持护理当中，肠道喂养是最重要的护理措施之一，通过肠道喂养可以直接营养肠道细胞，加强肠道粘膜消化酶的分泌和活性，从而保障幼儿能够及时的得到营养并且进行健康的成长。进行肠道喂养时要特别注意喂养方式。其中口喂养是最好的营养途径，但是对于早产儿来说，他们的吞咽功能并不是十分的协调，因此需要进行管饲喂养。同时在进行喂养的过程当中，要特别注意幼儿的体重以及实际情况，要根据幼儿的体重合理的进行持续喂养以及喂养时间。

2.2 注意开奶时间

对于早产儿，但改在出生后六天之内尽可能早的开始进行胃肠喂养，这样有利于肠道功能的成熟，同时也可以有效地减少并发症。因此对于早产儿要特别注意它的开奶时间，要根据幼儿的不同情况进行合理的选择，其中对于一些早产儿可以先用白开水，然后糖水，再用1:1稀奶，最后视情况过渡到全奶。这样能够有效地帮助幼儿更好的适应环境。同时在进行喂奶的过程当中，对于整个的喂养量要进行特别的注意，母乳喂养对于早产儿的免疫营养和生理方面都更为有利，但是在实际情况当中许多早产儿无法服用母乳，因此对于早期的早产儿可以采用专门的配方奶。这样的成分更加易于早产儿吸收。

2.3 注意喂养后的监测

早产儿在进行喂养后要进行严密的监测，对于可能出现的不良反应要进行及时的处理。例如喂养后的婴儿要俯卧位或右侧为这样可以有利于胃排空，对于早产儿的各项生命体征要进行详细的观察，并且做好记录，如果在喂奶的同时发现腹胀现象，要观察肠形测量腹围。最后根据早产儿的实际情况采取及时的治疗措施。如果腹胀比较明显，大便稀薄，呼吸暂停和心动过缓的发生明显增加，则应该马上减量或者停喂一次。同时要特别注意后期的观察，要做好详细的记录。

2.4 胃肠外营养

胃肠外营养是由静脉提供早产儿完全的营养，这也是一种常见的早产儿营养支持护理的方法。为肠胃营养的治疗方式要有专人护理，同时也要进行严密的监测，再进行静脉内营养时营养液要现配现用，同时要做好无菌操作。对于收入途径也要根据幼儿的实际情况进行合理的选择，由于中心静脉营养在操作和护理上要求较高，因此具有一定的危险性，所以常常采用周围的静脉进行输入。进行输液的过程当中要保护静脉血管，要保持营养液的单通道输入。同时禁止在营养液内通道进行采血等，可以有效保证无菌操作，同时也能够有效地防止出现不良反应。

3 结束语

投产的营养支持护理措施对于幼儿来说是十分重要的，通过实施这些措施可以大大的提高早产儿的存活率。在进行营养支持护理时也要注意整个护理工作当中的一些细节，尤其是做好对早产儿的接护工作。无论是采用肠道营养方式还是肠外营养方式，都要进行严格的监控，尤其是在进行喂养之后要密切观察早产儿的情况，对出现的不良反应要进行及时的处理。这样才能够更好的保证幼儿能够健康的成长。相信在未来随着医疗水平的不断提高，早产儿的存活率将会有更大的提升，临床营养支持护理工作当中也会更加完善。