围绕延迟结扎脐带对早产儿贫血及输血相关性的影响

王 卓

（黔西南州人民医院，贵州 黔西南 562400）

贫血在早产儿中的发生率较高，与早产儿的各方面功能相对较弱及生长发育不完善等有关，因此早产儿的贫血防控一直是临床工作的重点之一[1]。基于当前临床妇科产科早产儿分娩出生率上升，为了保障早产儿生命安全以及促使其健康发育，采用科学有效的结扎方式对于预防早产儿贫血具有重要的实际意义。本研究分析了延迟脐带结扎方式对于早产儿贫血及输血相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象选择2017年7月～2019年3月期间，在本院分娩的100例早产儿，其中男性产儿51例，女性产儿49例，产儿平均胎龄（33.73±1.31）周，出生平均体重（1.93±1.37）kg。排除其他因素影响，采用数字随机分配方式，将产儿分为对照组与观察组。其中对照组产儿50例，男性产儿23例，女性产儿27例，产儿平均胎龄（34.31±0.72）周，出生平均体重（1.87±1.42）kg；观察组产儿5 0例，男性产儿2 8例，女性产儿22例，产儿平均胎龄（33.61±1.36）周，产儿出生体重（1.91±0.67）kg。两组产儿一般性资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有产儿家属均对本研究知情，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究进行。

1.2 方法

对照组产儿采用常规脐带结扎方式，在产妇分娩早产儿10 s后，采用常规结扎方式，完成早产儿结扎。

观察组患儿采用延迟脐带结扎方式，在早产儿分娩后，由医院新生儿科医生以及妇产科医生开展评估以及相应的心肺复苏治疗。在这一基础上，在保障室温合理情况下，计时准备开展延时脐带结扎。使用带线气门芯止血钳夹紧脐带，后为早产儿剪断脐带并包扎。在延时过程中，如早产儿产生不良反应，立即终止研究进行。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿出生后1周、2周以及1个月内发生贫血情况，对比两组患儿采用不同脐带结扎方式对于患儿贫血发生率的影响。在这一基础上，记录两组患儿输血率，对比分析采用不同脐带结扎方式与患儿输血相关性。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿出生后不同时间贫血发生率

两组早产儿出生后不同时间段类，具有一定贫血情况发生，其中对照组早产儿贫血发生率为72%，观察组早产儿贫血发生率为20%。两组早产儿贫血发生率对比，对照组明显高于观察组，即采用延迟脐带结扎，能够有效降低早产儿出现贫血情况，对于提升早产儿生命安全具有重要意义。两组早产儿对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿输血率对比

在两组早产儿出生后，由于存在不同程度贫血情况，因此在采用不同脐带结扎方式后，均有一定输血率。其中对照组患儿出生后输血率为36%，观察组患儿出生后输血率为10%。两组患儿输血率对比，对照组显著高于观察组患儿。两组患儿对比差异具有统计学含义（P＜0.05，x2=19.0853）。

3 结 论

脐带是胎儿与母体相连的渠道，在胎儿分娩时，通常通过脐带结扎剪断将新生儿与母体分离[2]。在这一过程中，目前临床常通过采用常规脐带结扎方式，实现患儿脐带结扎。但是当前受多种因素影响，早产儿出生率不断提升，由于早产儿出生时体重以及身体素质等因素影响，其通常会出现不同程度的贫血情况，需要采用积极有效的措施加以处理。因此在早产儿分娩时，采用合理科学的脐带结扎方式，对于控制早产儿贫血发生具有重要意义。

常规脐带结扎具有较高普及性，是当前多数医院临床常用的结扎方式。使用该脐带结扎方式，能够在早产儿分娩后及时间断脐带，送入新生儿室加以护理。但是采用常规脐带结扎方式，增加了早产儿出现贫血的几率，提升了新生儿接受输血治疗的几率，不利于新生儿健康发育。

延时脐带结扎是在在早产儿分娩后，延时60 s后开展脐带结扎，这一情况下能够有效改善早产儿出现贫血等不良反应的几率，增加了早产儿血容量，对于稳定产儿生命体征具有重要意义。在黄少励[3]等人的研究中，采用延迟脐带结扎，同时能够有效改善早产儿出现并发症发生几率，对于改善早产儿血常规检查指数具有重要意义。