鼓浪屿综合疗养因子对糖尿病患者的康复作用

沈翠蓉，李 敏，宋杭梅，左慧荣

（中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心，福建 厦门 361002）

糖尿病（Diabetes）是一种常见的代谢障碍疾病，是由于体内胰岛素相对或绝对不足或胰岛素作用障碍所致，与过多摄入总热能、脂肪、碳水化合物、少运动、营养过剩有关，血糖的持续增高与长期代谢紊乱可导致全身组织器官损害。糖尿病治疗以药物为主，但近年来通过物理治疗越来越受到人们关注。目前在我院疗养的人员中糖尿病属于慢性病中的常见病[1]。我院坐落在厦门鼓浪屿海滨地区，有着丰富疗养因子，为了探索鼓浪屿丰富的疗养因子对糖尿病人的影响，以便进一步开发和利用疗养因子的辅助治疗作用，我们对128例患糖尿病的疗养员采用综合疗养因子治疗，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取全国各地来我中心疗养的军队老干部128例作为研究对象，均确诊为2型糖尿病，其中，男79例，女49例，平均年龄68岁，平均糖尿病史18.5年，并存冠心病36例，高血压23例，高血脂15例。

1.2 疗效判定标准

诊断与分期采用1999年WHO糖尿病诊断标准。128例疗养员中空腹血糖（FPG）＞11.1mmol/L 471例，占36.7%；FPG为7.0 mmol/L～11.1mmol/L 81例，占63.3%疗效评定标准：治疗1个月，空腹血糖（FPG）＜7.0 mmol/L为显效；血糖下降2.0 mmol/L以上是为有效；未达到以上标准是为无效。

1.3 综合疗养康复措施

1.3.1 饮食疗法

对患者宣讲低糖、低脂、低盐、低胆固醇饮食的重要性、鼓励多食高蛋白低脂肪的禽类和鱼类。

1.3.2 心理支持疗法

多了解疗养员的生活习惯，在疗养期间，保持舒适的生活环境、保证充足的睡眠；鼓励患者参加文体活动，如：晨练、打牌、下棋等。如因长期从事脑力劳动精神过度紧张，或因离退休心情不好、丧偶等导致心理忧郁，医务人员应加强进行心理咨询和疏导工作，帮助患者学会控制自己的情绪,以积极乐观的态度对待生活，对待疾病。

1.3.3 运动疗法

以轻度活动开始,并且持之以恒，每天进行八段锦、太极拳、气功、太极剑、等传统体育活动锻炼15～30分钟；平均速度为每分钟110～120步的散步锻炼至少30分种，每天1～2次。患者运动时最高心率每分钟应保持在（170-年龄）次。

1.3.4 海滨自然疗养因子疗法

夏季7～9月份，我院会组织患者到海边进行疗养治疗，进行海水浴、日光浴、空气浴等。先进行海水浴，时间一般每次20～60分钟，以不感觉疲劳为宜，再进行日光浴和空气浴30分钟；秋冬季节患者可在凉台或院内行20分钟日光浴和空气浴。

1.3.5 药物疗法

患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，血糖仍较高者选择适当降糖药物，上述治疗进行2～4周。

1.3.6 健康教育

进行健康知识和保健知识宣教，让患者明白“生活规律”重要性，每天的学习、吃饭、活动、睡眠等生活起居要有规律，做到合理安排，定时定量，尽量避免有使血糖升高的因素发生。

2 结 果

2.1 疗效

降糖效果130例中显效29例，占21.9%；好转64例，占50.0%；无效36例，占28.1%。其中FPG>11.1 mmol/L组别中显效率为14.9%（7/47），好转率为68.1%（32/47），无效率为17.0%（8/47）；FPG为7.0 mmol/L～11.1 mmol/L组别中显效率为25.9%（21/81），好转率为39.5%（32/81），无效率为34.6%（28/81）。

2.2 并发症

对合并冠心病、高血压、高脂血症的作用经综合疗养康复措施后，合并冠心病患者自觉心悸、胸闷发作频度减少，症状有所减轻，心电图显示慢性供血不足情况有好转；合并高脂血症患者与高血压患者的血脂和血压也有均有不同程度的改善。

3 讨 论

糖尿病是一种终身的慢性疾病，由遗传和环境因素相互作用而引起的代谢性疾病群，并可合并多种其他疾病。本研究中的综合疗养康复措施符合糖尿病治疗综合措施，并且研究结果也证实了这一点。鼓浪屿有着丰富的自然疗养因子[2]，厦门年平均温度为21.2℃，每年的9～12月空气湿度在50%～70%之间，此季节的气候是鼓浪屿海滨疗养区疗养的“黄金疗养期”。根据国家空气质量标准分级，鼓浪屿综合污染指数低，空气质量指标中SO2（mg/m3）、NO2（mg/m3）为一级，PM（mg/m3）在一级与二级的标准之间。此外，鼓浪屿四面环海，镶嵌着港仔后海滨浴场、美华海滨浴场、大德记海滨浴场、皓月园海滨浴场4个适合疗养的场地。鼓浪屿吸引众多游客的人文景观也是重要的疗养因子之一。对糖尿病患者进行药物治疗的同时，配合心理干预、景观治疗、健康教育等综合疗养康复措施可以明显降低血糖值、改善相应的临床症状。现代生物-心理-社会医学模式十分重视社会环境对治疗、疗养康复效果的影响，糖尿病的治疗则呼应了这一医学模式，而鼓浪屿丰富的疗养因子则为糖尿病的治疗提供了良好的场所。