中医针灸应用于腰椎间盘突出症患者 对其疼痛、腰椎功能的改善分析

何孝文

（旺苍县人民医院针灸科，四川 广元 628200）

腰椎间盘突出症在临床治疗中属于比较常见的疾病，本病是由病例腰椎间盘各个位置，即为软骨板、纤维环、髓核等位置出现了退行性病变，在外界的作用下，椎间盘纤维环发生率破裂等情况，而髓核组织在破裂位置处突出以及脱出与椎管或后面，周围附近神经根遭到压迫和刺激，引发剧烈的疼痛感，部分患者还会有下肢麻木、下肢疼痛等表现[1]。此疾病除了常规药物治疗外，还可以采用推拿以及康复等中医治疗方式，但我国医学博大而精深，除了上述两种治疗方式外，针灸也是很好的治疗手段。笔者为了分析针灸治疗结果，选取72例病例进行调查，见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年的2月～2018年的2月收治的腰椎间盘突出症患者72例作为研究对象，根据随机方式将其均分为调研组与对比组，各36例。其中，对比组男18例、女18例，年龄35～66岁，平均年龄（50.5±1.5）岁，病程1～9年，平均5.0年；调研组男20例、女16例，年龄34～67岁，平均年龄（50.5±1.5）岁，病程1.5～9.5年，平均6.0年。参与本次调查病例均知晓本次调查，并自愿签署调查知情书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次调查经本院伦理委员会一致通过。本次调查入选以及排除标准：入选标准：（1）经检查结果证实均为腰椎间盘突出症病例；（2）病例有承担行为的能力，并无精神以及行为方面的异常疾病。病例除本疾病外，不患有重大脏器类疾病，如肝癌、肺癌等；（5）参与本次调查病例均符合中医腰椎间盘突出症评判标准。

1.2 治疗方法

对比组使用了中医常规的治疗，康复、推拿以及牵引治疗，牵引治疗为骨盆牵引，根据病例实际情况调整牵引的重量，1次/d，推拿以腰部为重点，患者为俯卧位，主要揉按患者下肢、臀部、腰背部。

调研组采用的治疗方式为中医针灸治疗，选取足三里、阳陵泉、环跳穴、阿是穴、关元俞穴、肾俞穴、命门，使用长度为0.3×0.4 mm的毫针，进针手法为垂直进针，部位不同深度不同，取3 cm艾条放在针柄上面，穴位得气后，留置20 min，每的/1次，30 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组治疗结果。本次治疗以显著以及显效和无效来表示，在治疗后患者和腰椎间盘有关的症状均有改善为显著；一般改善为显效；以上情况均没有达到者为无效。

1.3.2 观察两组病例疼痛评分结果对比。我科室采用VAS评分表格进行评分，评分结果越高，就证明疼痛感越强。

1.3.3 观察两组病例腰椎功能评分结果。我院采用JOA评分表格进行评价，从生活自理、站立、座位、疼痛方面进行评价，总得分值越高，证明状态越差，反之越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗结果对比

对比组和调研组参与本次调查的病例均为36例，对比组中有26例病例治疗结果为有效，其中15例为显著、11例为显效，10例为无效，治疗有效率为72.22%；调研组中有35例病例治疗结果用有效来表示，显著共计28例、显效共计7例、无效共计1例，97.22%为有效率，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组病例疼痛评分结果对比

护理后两组病例疼痛评分结果均有所改善，对比组病例VAS评分结果为（3.12±1.11）分，调研组病例VAS评分结果为（2.29±0.59）分，对比组VAS评分结果和调研组相比，对比组VAS评分结果较高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组病例腰椎功能评分结果

护理后两组病例腰椎功能均有所改善，对比组病例腰椎功能评分结果为（0.81±0.15）分，调研组病例腰椎功能评分结果为（0.59±0.03）分，对比组病例腰椎功能评分结果和调研组相比，对比组病例腰椎功能评分结果较高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床治疗中腰椎间盘突出症是比较常见的疾病，具有漫长容易反复的特点，临床症状为放射性疼痛为主，给病例的日常生活以及工作为带来极大的影响[3]。腰椎间盘突出症通常会采用基础治疗的方式，以药物治疗、中医治疗为主。在中医治疗中，以康复、推拿以及牵引治疗为主，在康复治疗中，可根据患者实际病情制定针对性的方案，提升治疗效果[4]。通过推拿可帮助患者缓解颈椎压力，提升治疗效果。通过牵引可有效改善临床症状，提升高治疗效果。上述治疗手段虽然有效，但疗效不佳，为此笔者运用了中医针灸的治疗方式。

此疾病从中医角度来看属于“腰腿痛”的范畴，应遵循活血化瘀的治疗原则[5-6]。而针灸在中医治疗中属于传统的治疗方法，可起到活血、行气、疏通经络的功效，在慢性组织损伤以及腰腿疼痛、炎性反应方面均可起到治疗的效果，而且作用尚可。在腰椎间盘突出症治疗中，选取穴位中足三里、阳陵泉、环跳穴、阿是穴、关元俞穴、肾俞穴、命门为主要穴位，在针刺的同时辅以温针疗法，可起到疏通经络的原则，从而达到改善局部血液循环的目的，可有效的降低和改善局部水肿，实现通则不痛的功效。本文对比和分析了两种不同治疗方式的治疗结果，发现两组治疗结果相对比，发现调研组治疗效果较高；对比组VAS评分结果较高；对比组病例腰椎功能评分结果较高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医针灸方式可运用在腰椎间盘突出症治疗中，这种治疗方式效果比较理想，可以广泛的应用。