监护仪维修心得——医院设备工程师应努力创新维修方法

王鹏飞

（滨海县人民医院医学装备科，江苏 盐城 224500）

现如今，随着医疗技术水平的提高，监护仪具有了更多的功能，在临床上获得广泛应用。医用监护仪能够对人体多种生理参数进行监测，一般主要包括两种参数，即基本测量、可选配测量参数[1]。换言之，监护仪是用于临床监护病人的重要工具，但是，随着使用年限的增加与频率的提高，越来越的仪器出现故障，为更好的监护病人就需要及时采取有效措施。

1 无创血压测量

这部分的常见故障为无气体泵出、有气体泵出但泵气无力，找不到测量结果；测量数据有失准确性。关于故障的查找一般可以按照三个步骤进行。

1.1 检查袖带

能够泵出气体但是不出测量结果的原因主要与气路上存在漏气点，袖袋多需要反复充气，导致漏气情况在于充气管接头部分出现的可能性较大，且这项检查比较简单，无需机器打开。而最为简单、可行的方法在于直接更换一个同类袖袋，如果能够排除故障则表示袖袋存在漏气情况，反之内部气路存在漏气，为此需将机器打开进行内部检查[2]。

1.2 检查充气泵与内部气路

排除袖袋漏气后需将机器打开，对充气泵、内部气路进行检查。一看：观察是否存在明显断裂所造成的漏气；二听：工作声音是否正常；三感：是否存在振动。拔下血管袖袋接头仔细感觉是否会泵出空气，然后结合检查结果对气管管路进行重新固定，或者对充气泵予以更换。

1.3 检查传感器

数据测量有失准确性极有可能与传感器失灵有关。在测量血压时可以使用柯氏发音，受灰尘等因素的影响声音传感器无法测量血管搏动，或者数值不准确，此时需要清理传感器，必要情况下予以更换[3]。

2 心电波形测量部分

为诊断疾病可以借助心电图测量、打印出来的心电图，由此对机器使用环境提出了较高的要求，如接地线等。而普通监护仪所显示的心电波形，因采样率不高等只能用于监测，对于使用环境的要求不高，在仪器内部分设计了一定抗工频干扰等电路，因此显示波形通常不会受到较多的干扰。

如果不能监测出心电波形或者显示的波形存在严重的干扰，则极有可能是电缆线故障或者降低心电电极片的导电性能所造成的。一般可以采用万用表来监测电极片的导电性能，对照法可用来判断心电导联线与电缆线故障，即可以将上一根型号相同的电缆线或心电导联线更换，查看是否排除了故障，故障消失表示是原来线的问题，反之需要打开机器进行进一步检查。

3 血氧饱和度测量部分

这项测量原理主要是在红光、红外光区域中氧和血红蛋白、还原血红蛋白所具有的不同吸收光谱特性，关于他们的吸收光强Ⅰ的计算可以使用Lambert-Beer法，然后计算出血氧饱和度。

这部分故障通常为血氧饱和度传感器损坏，在判断传感器是否存在问题时可以采用对照法，而故障的产生通常是内部电缆线断裂所造成的，解决时可以采用小心切开然后重新连接的方式，或者直接将传感器更换。值得一提的是型号不同的机器一般具有不同的接头，部分接头也有相同的，但是不同生产厂商多采用不同的联线方法，尽管具有相同的外部接头但是内部结构存在明显差异，由此很难匹配使用[4]。

4 思 考

4.1 对医疗设备维修技巧与方法的启示

随着科技的发展与医学科学的不断进步，二者实现了相互渗透与交融，各种医疗设备不断涌现出来，功能与性能得到不断完善，且极大的提高了设备的集成度，由此减少了医院设备工程师的维修故障，为此提出新的要求即最大限度的节省医院卫生成本。为实现这一要求，就必须高度重视维修质量，维修内容也需要适当的增加，如此才能将自身价值充分体现出来 ，从在医院能够提高医工部门的地位。对于医院设备工程师而言，不仅仅在于常规维修，如电工和钳工等，还需要对更多的维修方法与技巧进行积极的开发与研究。

4.2 对医疗设备工程技术人员的要求启发

这方面的技术人员通常具有广泛的知识面，尤其是现代医疗设备复杂程度的提高的情况下，同时掌握多方面的知识，如半导体技术、单片机技术、电子线路、光学与机械基础、医学基础和医学影像等。关于医疗设备维修具有很强的技术性，为提高工程技术人员的维修水平，就需要具有刻苦钻研和勤奋好学的精神，对于各种网络资源进行充分利用并养成良好的习惯，即多观察、多记录、多动手、多分析、多总结。与此同时，培养良好的心理素质，在面对困难时能够做到沉着、冷静的处理，不断吸收新知识[5]。

5 结束语

随着医院医学工程的进一步发展，医院整体技术水平必然会获得显著提高，从而能够创造更加理想的经济效益。