杨文文,黄 月,周江华,夏 钰
(1.兵团疾病预防控制中心,新疆 乌鲁木齐 830002;2.昌吉市疾病预防控制中心,新 疆 昌吉 831100)
丙型病毒性肝炎(简称丙肝)是一种主要通过血液传播的疾病,丙型肝炎病毒慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大。近些年,兵团丙肝的发病例数明显增多,为丙肝防控工作的开展提供参考依据,现对2006~2015年兵团丙型病毒型肝炎的流行病学特征进行分析,现将结果报告如下。
资料来源数据资料来源于《中国疾病监测信息报告管理系统》。人口数据来源于《新疆生产建设兵团统计年鉴》。
通过中国疾病预防控制信息系统,下载2006~2015年新疆生产建设兵团报告的HCV病例,进行数据清理和统计分析。用SPSS统计软件进行统计,采用描述性流行病学方法进行分析。
2006~2015年兵团共报告丙肝病例11523例(按报告地统计),年均报告发病率为35.78/10万,最低年份2006年为17.70/10万,最高年份为2011年为45.28/10万,2006年~2011年丙肝发病率呈逐年上升趋势,2012~2015年发病率稍有下降。
2.2.1 病例报告时间分布2006~2015年每月均有报告病例,丙肝的发病无明显季节性。
2.2.2 地区分布:兵团14个师及直属单位均有病例报告,报告病例数高的为八师6104例,占总数的52.97%,报告病例最低的为十四师1例。
2.2.3 年龄分布:各年龄段均有病例报告,病例主要集中在40~、50~、60~、70~年龄组,发病构成比依次是22.18%、14.18%、18.29%、17.6%。0-20岁年龄段发病最少,占报告发病总数的2.09%。
2.2.4 性别分布:报告病例性别比为1.19:1(6269/5254),男性高于女性。
2.2.5 职业分布:丙肝在不同职业均有报告,其中以离退人员(40.99%)、农牧民(14.08%)、工人(13.64%)占比较大,学生占1.43%,幼托及儿童占0.66%,不详占1.79%。
分析结果显示,2006-2015年兵团共报告丙肝病例11523例(按报告地统计),年均报告发病率为44.07/10万,发病率总体上呈逐年上升趋势,与近年全国或其他省份、地区的变化一致[1-3]。丙型肝炎以血液或肠道外传播为主,其发病没有季节性[3]。社会因素,包括医疗卫生状况、生活习惯和个人行为等,对丙肝的传播影响较大。医院感染、输血、不良性行为、静脉吸毒也是丙肝传播的危险因素。丙肝病例主要集中在40~80岁年龄组,占报告发病总数的72.26%。40岁年龄组人群发病高峰的形成可能由于该人群为吸毒者等高危人群较集中。60岁年龄组发病高峰的原因可能是丙肝的疾病自然过程和感染几率增加。从丙肝病例地区分布分析,八师、七师报告发病数较高,一方面与医院实验室技术的发展和丙肝抗体检测试剂的普及有关,另一方面与流动人口数量大有关。在丙肝发病的职业分布中,离退人员发病数最多,这与60岁年龄组发病高峰相符。
由于丙肝尚无有效疫苗进行预防,需要加强教育,开展有针对性的健康教育等防控措施,提高全人群丙肝认知率,才有效控制丙肝的流行。