艾司奥美拉唑镁肠溶片 治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的运用价值研究

孙 敏

（太原市人民医院，山西 太原 030009）

胃溃疡是一种常见的消化性溃疡，在多种诱发溃疡的病因中，最常见的是幽门螺杆菌（Hp）感染，会导致患者食欲不振、胃部疼痛、体重减轻等症状。目前，临床采用质子泵抑制剂、抗生素等类抗炎药物治疗胃溃疡患者，但用药方案缺乏统一标准。艾司奥美拉唑是种新型的质子泵抑制药，口服利用率高，具有较强的抑酸效果。为此，本研究探讨艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的应用效果。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2020年1月我院收治的胃溃疡患者36例，采用随机数字表法分为两组，每组各18例。观察组中男5例，女8例，年龄23～61岁，平均年龄（38.78±5.14）岁；病程1～7年，平均病程（4.16±0.94）年。对照组男7例，女6例，年龄24～58岁，平均年龄（35.26±6.29）岁；病程2～6年，平均病程（3.46±1.04）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（辅仁药业集团有限公司生产，国药准字H20074063），每次20 mg，每天2次，连续用药四周；口服阿莫西林胶囊（贝克诺顿(浙江)制药有限公司生产，国药准字H33021584），每次1000 mg，每天2次；口服克拉霉素胶囊（上海云峰药业有限公司生产，国药准字H20040808），每次500 mg，每天2次；连续用药2周。观察组：患者口服艾司奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20046379），每次20 mg，每天2次，连续用药四周；口服阿莫西林胶囊和克拉霉素胶囊用量与对照组相同，连续服用2周。

1.3 观察指标

（1）Hp清除情况：两组患者治疗4周后，使用14C尿素呼气测试，阴性为根除，阳性为为根除。（2）胃功能指标：治疗前及治疗4周后抽取患者空腹静脉血5 mL，3500 r/min离心10 min后取上清液，采用酶联免疫吸附法检测血清胃蛋酶原亚群（PGⅠ、PGⅡ）指标。（3）不良反应：治疗后，记录患者恶心、头痛等不良反应。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 Hp清除情况

治疗后，观察组Hp根除率为94.44%（17/18），对照组Hp根除率为83.33%（15/18）。观察组Hp根除率略高于对照组，差异无统计学意义（x2=0.281，P=0.596）。

2.2 胃功能指标

治疗4周后观察组PGⅠ（133.57±17.64）µg/L、PGⅡ（18.27±5.49）µg/L水平低与对照组的（151.37±18.61）µg/L、（26.38±6.55）µg/L，差异有统计学意义（t=2.945、4.026，P=0.006、0.000）。

2.3 不良反应

观察组治疗后，恶心1例，头痛1例，不良反应率11.11%（2/18）。对照组恶心2例，头痛1例，不良反应率16.67%（3/18）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（x2=0.000，P=1.000）。

3 讨 论

本研究中，观察组治疗后PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组，艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者可有效改善胃黏膜分泌情况；观察组Hp根除率略高于对照组，但无显著差异，分析原因可能与样本量较小有关。艾司奥美拉唑镁肠溶片口服易被机体吸收，起效快且血药物浓度高，可起到抑制胃酸作用。该药主要通过肝脏内CYP3A4途径代谢，代谢速度慢，药物清除率低，因而能够持续发挥药效。通过与抗生素联合应用，可提高抗生素药效稳定性，提升药物浓度，增强杀菌作用，达到根除Hp的作用，促进患者胃功能的恢复。本研究仍有不足，样本量较小，可能会在一定程度上影响研究结果的客观性，因而后期需适当增加样本量，以提高研究结果的准确性。

综上所述，艾司奥美拉唑镁肠溶片可提高Hp相关性胃溃疡患者Hp根除率，改善患者胃功能，值得临床推广。