血站血液检验标本误差原因及应对措施探讨

李天霞

（泸州市中心血站，四川 泸州 646000）

血站作为我国重要的采供血机构，是我国医疗卫生体系的重要组成部分，我国的血站主要是负责采集、储存血液，并且将这些血液进行特定项目检验后发往临床。所以血站在我国的医疗卫生体系中发挥着举足轻重的作用。血站所采集的血液是不可以直接使用的，这些标本需要进行严格的检验合格后才可以进行下一步处理。检验不仅是为了判断献血者的血液是否能提供给受血者使用，也可以通过他们血液的检验结果来体现他们的身体状况，血站也会将检验结果回馈给献血者。

近年来，随着我国国民素质的增加，无偿献血者增多，这就意味着当地血站可以接收到的血液样本也是变多了，检验的样本数量也是越来越多，随之而来的就是检验的失误次数也是剧增。本文就是在此前提下，探究了相关的部门如何有效的提高我国血站的血液检测结果的准确度，并且通过大数据以及云处理等技术，探讨了影响我国血站检验结果的原因，总结了它们的特性，进而解析其应对措施，本文进行了如下的研究，资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文抽取的本市血站自2016年至今的160例血液检验失误的相关数据以及信息，通过大数据分析发现这些样本均是来源于健康的无偿献血者，并且这些献血者的身体素质以及对应的最终检验结果经过t检验均是没有显著性差异，也就意味着这些检验结果可用，并且他们的血液在抽取时，献血者的体温均是37摄氏度左右，并没有发烧以及其他的病症，血压也在正常范围。本次实验的样本中，男性84人，女性76人。实验者的年龄范围是18～50岁，通过计算软件测算的他们的平均年龄是35.4岁，身体均非常的健康。

1.2 实验方法

血站在采集无偿献血者的血液前会对他们进行初步的体检和筛选，对于一些不符合要求者会婉拒，仅对符合标准者进行血液采集，并且严格按照相关的流程进行血液的采集，采集好的血液放入符合我国血液制品检验要求的真空负压采血管内存储，沿途都是通过低温保存，到达血站后由专人将血液标本运送到血液样本检验科进行相关的处理以及检验，当然这些血液样本都是由专业的医学检验人员进行相关的检验及质量评价。本文就是通过本市血站的历史记录数据以及对应的献血者信息，来对出现误差的血液标本的各个检验环节进行总结性及回顾性的分析。

2 实验的结果

在本文所涉及的160例血液检验误差样本中，我们对他们进行了相关的数据统计以及数据整理。总结出原因主要有以下几点：第一，血液采集以及处理操作不规范造成的血液被污染，样本中有42例是该原因造成的，这些错误的详细组成是：标本留置错误6例，没有凝血剂6例，条形码被贴错6例，溶血4例，同时还有14例是因为采集的血样不足导致的，初筛以及检测不合格4例，最后还有2例是因为生理期采血导致的血液作废。由此可见不规范操作造成的血液损失还是很大的。第二，血液样本储存不规范，样本中存在38例，该方面诱因较少，主要有四种，分别是温度不达标10例，储存的过程中血液凝血14例，并且还有溶血8例，信息不准确的6例样本。第三，血液样本运输不规范也是造成了38个样本出现误差，本文总结发现在该因素中，血液样本的震荡破碎以及温度过高是造成这一问题的关键因素，因为震荡或者是存放不规范造成的破袋样品就有28例，而凝血以及溶血都是5例。第四，血液样本因为血站的检验科操作不规范造成的误差20例，这其中因为样本送到后检测不及时的样本数量是8例，违规操造成的误差占6例，其余的样本则都是因为处理方式错误所造成的误差。第五，样本提供者自身因素占到了22例，在血站收集到的血液中，虽然献血者会经过初步的筛选以及检测，但是这也不能保证他们就一定符合献血的要求，这其中因为献血前进食高脂肪或保健品而造成自己的血液不可用的献血者就有12例，而因为自己隐瞒病史而使血液作废的也有6例，最后还有4例是因为冒名顶替他人信息不符而造成的血液不可用。

3 讨 论

血液检验的重要性众所周知，它是保证我国医疗卫生机构可以安全用血的重要前提，但是血液检验是一个异常繁琐并且需要十分谨慎的过程，因为血液自身容易变质以及凝血、溶血等原因，所以需要小心保存。血站的血液经过了采样、运输、检验等一系列的环节之后才可以被受血者使用，这其中的任何一个环节出现问题都会影响检验的准确度进而造成严重的后果，甚至危及患者的生命。

本文通过大数据以及云处理技术处理上文收集的数据以及信息发现，这些资料充分的显示出造成血站血液检验标本误差的重要的影响因素包括血液采集、运输、检验相关的不规范操作，这一因素的占比超过了85%，献血者因为自身因素而造成的血液问题极少，占比不足15%。这就表明血站想要减少血液检验的误差就必须从自身入手，积极的提升相关人员的工作素质及责任心，有效的减少检验误差。

本文参考相关的文献总结了提升我国血液标本检验的质量的主要方法，因为血液检验误差产生的核心因素就是血站工作人员操作不规范，所以本文的改进措施也是主要针对这一方面进行的。本文制定的改进措施主要有以下几点：

第一，完善血站的规章制度是保证血站工作人员认真负责的重要保障，对应的奖惩办法也可以促进血站的工作人员能够严格规范的进行相关的操作；第二，加强专业知识和技能培训，这样血站才可以将采血过少、凝血、溶血的概率降。第三，规范无菌操作步骤，杜绝标本污染事件；第四，严格查对，并且是要能够强力的执行国家要求的“三查七对”制度，减少失误；第五，适时适量适当采集，减少负面消息；第六，完全隔绝空气保存，抗凝剂也是要正确适量添加，血样也是需要低温保存；第七，在规定的时间内按时送检以及检验；第八，规范操作规程；第九，血站的相关工作人员还要积极的对献血者进行健康教育和知识普，对献血员认真进行采血前咨询；最后，血站的工作人员要对献血者进行必要的采血前检查，同时还要将他们的体检信息妥善保存。

4 结 论

本文通过大数据以及云处理技术总结了我国血站造成检验误差的原因，这些原因可以从血液的采集、保存、运输、检验这四个重要的环节入手，而且因为献血员自身原因造成的血液误差较少，占比不足15%，其余的原因均是因为血站的管理以及操作失误造成的血液误差。所以我国各地的血站要积极的完善自身的规范化建设，响应国家的号召，积极的完善我国的血液采集体系，进而有效地减少血液检验标本误差发生的几率，进一步的保证我国各医疗机构的用血安全。

总的来说，我国的血站等机构还是要积极的加强自身建设，利用当今先进的监控以及管理技术来逐步的规范他们自身的血液采集、保存、运输、检验等过程，使这每一个环节的操作质量都可以得到一定的提升，进而完善自身的操作流程，这样才可以尽可能的减少血液检验的失误率，从而保证相关的医疗机构可以安全用血，当然血站还要积极的对献血者进行相关的健康知识教育，有效的排除他们的恐惧心理，并且对自身身体条件有一个正确的认识，这样血站才可以有效地减少血液检验标本误差的产生几率，最终达到保证血液安全的目的。