氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和情绪的影响

高天飞，张 雄*

（呼伦贝尔市精神卫生中心，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

精神分裂症属于精神疾病中较为常见的一种，是一种持续时间长的慢性疾病，目前发病原因并无确切定论[1]。为了有效治疗首发精神分裂症，本研究对氨磺必利与利培酮两种药物进行了临床使用效果对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年4月～2019年7月就诊于我院的112例首发精神分裂症患者作为研究对象，依平均分配原则分为研究组与对照组，每组56例。所有患者均无抗精神类药物使用经历，两组一般资料对比后无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 具体方法

临床给药中，对照组使用利培酮治疗，剂量为首周每日剂量1 mg，两周内逐渐上调至每日4～6 mg；研究组使用氨磺必利治疗，剂量为首周每日剂量200 mg，两周内逐渐上调至每日800 mg。两组患者均进行8周治疗，并根据治疗过程中的治疗效果及不良反应对剂量做适当调整[2]。

1.3 判断指标

以PANSS的总减分率作为临床效果判断标准，PANSS总减分率＜25%视为治疗无效，总减分率25%～49%视为治疗有效，总减分率50%～74%视为显效，总减分率≥75%视为痊愈。总有效率计算方式为（总例数-无效）/总例数×100%。以PANSS阴性量表减分情况及CDSS量表对患者情绪状态及抑郁情况进行判定，以阴性量表减分越高恢复越好，CDSS量表评分越高恢复越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，使用t检验分析以百分比表示，组件比较使用x2检验分析。若P＜0.05则认为拥有显著性差异。

2 结 果

2.1 两种药物治疗效果的对比

两组分别使用不同药物后，研究组治疗效果为治愈13例、显效25例、有效11例、无效7例，总有效率87.5%；对照组治疗效果为治愈12例、显效26例、有效10例、无效8例，总有效率85.7%。经对比，两组总有效率差异无统计学意义（x2=0.0747，P＞0.05），即认为两组治疗效果相近。

2.2 治疗后两组患者PANSS情况比较

两组进行对应方式治疗后，PANSS量表中对照组T减分为（28.95±14.12）分，研究组为（29.13±13.89）分；对照组P减分为（15.42±3.94）分，研究组为（15.62±4.12）分；对照组N减分为（5.2 1±3.3 2）分，研究组为（11.70±3.23）分；对照组G减分为（11.62±14.98），研究组为（11.98±15.12），上述评分中，只有N减分结果两组差异显著（t=5.2425，P＜0.05）。

2.3 治疗后两组患者CDSS情况比较

使用C D S S 对患者进行评定后，对照组评分为（4.43±2.12）分，研究组评分为（8.57±2.13）分，两组评分情况有显著差异（t=5.1545，P＜0.05）。

3 讨 论

随社会压力增大，我国精神疾病发病率也在逐年上涨，精神分裂症是精神疾病中较为常见的一类，多在15-35岁初次发病[3]。该病主要症状为社会功能减退、出现主观认知障碍及自我感知障碍等。对于精神疾病的治疗多在疾病首发期使用强制性药物，可以有效缓解患者的临床症状，控制病情进一步进展。现阶段临床常用非典型抗精神药物进行治疗，本次研究中的氨磺必利与利培酮都属于此种药物。利培酮的治疗原理为亲和多巴胺D2受体及5-HT3受体，而氨磺必利可以高选择性地作用于多巴胺D2及多巴胺D3[4]。在本次研究结果中，对比PANSS评分情况及CDSS评分情况可以了解到，两种药物对首发精神分裂症的治疗效果较为接近，但氨磺必利对于情绪的积极影响较利培酮更为明显。

综上所述，在临床治疗中，氨磺必利与利培酮治疗效果相近，但氨磺必利可以对患者情绪产生的积极影响更显著，推荐以氨磺必利作为首发精神分裂症治疗的首选药物。