综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果评价

贾翠荣

（内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头）

0 引言

腹部手术是临床中广泛开展的一种手术方式，其中包含了很多种类，此种治疗方式属于腹部外科治疗措施，但人体的腹腔结构十分复杂，因此在手术治疗后很容易产生并发症由此影响治疗效果[1]。肠梗阻是发生率较高的一类并发症，肠梗阻有很多类型，经过统计分析，最为常见的类型是粘连性肠梗阻，这种肠梗阻不但常见，而且是症状最为严重的，并发症的发生不仅严重影响到理想手术疗效的达成，而且还会给患者造成极大的痛苦，所以我们对患者实施了综合护理干预，取得了良好的预防粘连性肠梗阻的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

要想进行有效的研究，重要的前提就是要选取有效的研究对象，本次研究资料是在2018年2月至2019年2月本单位收治的接受腹部手术治疗的病例共计200例，全部患者均为精心选择且均符合研究条件，全部患者均为自愿加入本次研究并签署知情同意书。将全部患者平均分为两组，每组100例（观察组与对照组）。比较两组患者的基础资料情况，P＞0.05,说明患者的资料均具有相似性，符合本次研究的标准。

1.2 护理干预措施

对照组：应用常规护理方式进行干预。

观察组：采用综合性护理干预，主要内容：

1.2.1 胃肠道护理

及时对患者的胃肠道进行减压治疗，应用负压吸引器干预，护理人员要随时关注患者的情况，确保能够第一时间发现患者出现的异常情况。如果患者恢复正常，在手术后第3d开始就可以给患者应用开塞露刺激排便。护士或者护士教给患者家属定时对患者实施腹部按摩，增强患者的腹部舒适度，对治疗疾病有较好的促进作用，可取得理想的效果[2]。

1.2.2 适当的身体锻炼

护士要密切关注患者的详细情况，在经过评估后确定患者可以进行一些运动锻炼了就要为患者及早安排锻炼。但是注意给患者安排的运动方式一定要符合患者的实际情况，即要具有针对性，另外，运动量要保持适度，嘱患者每次进行运动的时候一定要有家属陪伴，以确保患者的安全，运动坚持循序渐进的原则，不急躁，保持心态平和，每天坚持，逐渐达到运动的目的。

1.2.3 心理护理

患者在患病难免会出现不良心理，这是常见的现象，尤其在手术后，由于患者常常会出现疼痛症状，因此导致出现很多不良心理，患者在此期间会变得非常烦躁、不信任他人等，对此要对患者进行心理干预，对患者关心的问题多做解释，取得患者的理解与配合，在为患者应用镇痛剂时[3]需控制准后要马上停药，预防出现其他不良症状，护士要采用合理的干预措施提升患者的身心舒适感，尽快排解不良情绪，取得理想的效果。

1.2.4 术后体位护理

在手术后要重视对患者体位的管理，因为长期处于不良的体位休养会增加并发症的发生率，我们的经验是最佳体位为半卧位或舒适体位，让患者腹部的压力不那么大，很好地保护伤口。同时要告诉患者家属不要总让患者处于一个体位而不变动，要定时给患者按摩并协助患者变换不同的体位，预防褥疮发生。

1.2.5 营养护理与饮食护理

由于疾病治疗需要患者接受胃肠减压和禁食干预，同时要加强肠外营养干预，患者身体指标恢复后要及时停止胃肠减压治疗，逐渐将饮食从半流质或流质饮食过渡到普通饮食，嘱患者要保持健康的饮食习惯，多吃易消化的食物[4,5]。

1.3 统计学分析

将相关的全部资料录入到表格中并应用SPSS21.0软件进行统计学处理。计量资料采用）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

见表1。

表1 治疗效果对比

2.2 两组患者并发症发生情况比较

见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

表3 两组患者生活质量评分比较分）

表3 两组患者生活质量评分比较分）

组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质功能观察组 100 护理前 70.25±1.33 71.52±1.65 74.22±2.00 69.51±2.55护理后 95.25±2.00 96.14±1.22 97.58±1.00 94.36±2.00对照组 100 护理前 70.55±1.22 73.22±1.00 74.88±2.11 69.14±2.38护理后 85.74±2.00 85.68±1.33 81.74±1.00 85.56±2.23

表4 患者遵医行为情况比较[n(%)]

2.3 两组患者生活质量评分比较

见表3。

2.4 患者遵医行为情况比较

见表4。

3 小结

腹部手术后发生粘连性肠梗阻的概率较高，给患者增加痛苦且阻碍理想疗效的取得。本文中实施的护理主要包括营养和饮食护理、术后体位护理、心理疏导等，大大促进患者的康复[6]。

总之，综合性护理干预能够缓解肠梗阻相关症状，预防粘连性肠梗阻发生，效果佳，值得推荐[7,8]。