布鲁氏菌病的发病特点和抗菌治疗效果分析

杨美荣

（鄂尔多斯市第二人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

布鲁氏菌病是一种人畜共患性传染病，也被称为马耳他热或地中海热，是由布鲁氏菌导引发的急性或慢性的传染性病症，在全球范围内肆虐，对人的身体健康及世界经济发展都造成严重危害。布鲁氏菌病中的布鲁氏菌可以在细胞内寄生，寄生位置也是最适宜病菌生长的，故而抗菌药物效用不大，导致布鲁氏菌病治疗效果差且易复发。人感染后，会出现长期发热、乏力、高汗、肌肉关节疼痛、肝，脾，睾丸肿大等临床症状，严重影响人的日常生活。

1 布鲁氏菌病的发病特点

1.1 地区分布

布鲁氏菌病的发生及流行是不受地理限制的，因此会在全球大范围流行，但会因为与牲畜接触的机会多少出现地区性差异，一般来说，牧区和农村的居民与牲畜接触更为频繁，感染布鲁氏菌病的可能性也更高。

1.2 职业分布

布鲁氏菌病的感染有较大的职业差异，与已患病牲畜和易感染牲畜的牧产品接触较多的人发病率也较高，一般集中于牧民、屠宰人员、兽医、皮毛工人等感染率要高于一般人群[1]。

1.3 年龄、性别分布

性别方面，无太大差异，因为人对布鲁氏菌病普遍易感，发病率主要取决于接触牲畜机会的多少。但一般男性从事畜牧业生产活动较多，比之女性要更频繁接触传染源，感染率也较高。而在年龄方面，青壮年是畜牧业生产活动的主要劳动力，故而感染率比其他年龄段的人群都要高[2]。

1.4 季节性

布鲁氏菌病无季节性差异，一年四季均可发病。羊布鲁氏菌病流行区一般会出现季节性差异，春季流行，夏季到达高峰，秋季开始下降。牛布鲁氏菌病在夏秋季节发病率较高。猪布鲁氏菌病的季节性差异不清晰。在我国北方地区，布鲁氏菌病流行高峰在2～4月，人群发病高峰期在4～5月，而夏季剪羊毛、季节放牧等高危险性行为增多，也会出现发病高峰。春节和一些少数民族的节日中也会出现布鲁氏菌病发病期高峰，推测与屠宰大量牲畜有关。

1.5 传播途径

除去以上特点，布鲁氏菌病的传播途径也与以上特点贴合：（1）直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物，是布鲁氏菌病的直接传播途径。或者间接接触受病畜污染的环境或物品，也会造成布鲁氏菌病传播。（2）食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染，也是布鲁氏菌病的传播途径[3]。因此，日常饮食要注意卫生，购买这些产品也一定要注意食品安全保障标志。

2 布鲁氏菌病的抗菌治疗效果

布鲁氏菌病在急性、亚急性期主要使用抗菌素治疗，慢性期主要使用四环素联合链霉素方法治疗，但对于布鲁氏菌病最佳的治疗方式尚未找到。据临床实践表明，联合应用氨基糖苷类和多西环素，能够在治疗急性或慢性布鲁氏菌病方面都取得较好效果，失败率和复发率都较低。除此之外，急性期还可以应用一般疗法和对症疗法，患者应在感染后，及时卧床休息，及时补充营养和水、电解质，并给予足量的维生素C和维生素B，补充患者缺乏的营养成分，同时要给予患者易消化的饮食。对于高热患者，可同时给予解热镇痛剂治疗，其中，肾上腺皮质激素能帮助改善患者血症症状，但必须与抗生素联合使用[4]。慢性期可以使用四环素与链霉素合用的方法，但是要适当延长四环素的使用疗程，对于出现脓性反应的患者，先选用手术引流方式，之后再使用药物。经一定实验研究，目前的药物使用方案已经取得良好使用效果，预后性也较好。

3 结 语

布鲁氏菌病对人体的危害性的较大，治疗现在仍在进一步研究中，但也是有不少防控措施的，减毒活疫苗和突变株疫苗疫苗都是正在研究中的可以有效预防布鲁氏菌病的方法，除此之外，传染地当地政府和相关部门应该控制管理传染源，管理易感人群[5]，并且做好联防脸孔，加大防治投入，多管齐下，做好防治布鲁氏菌病的工作，并且开展布鲁氏菌基因组信息及耐药基因等研究，减少布鲁氏菌病更大范围或程度的肆虐。