前列地尔联合羟苯磺酸钙对2型糖尿病肾病患者疗效及安全性的系统评价

张守伟，彭培忠，厉明远，王宝刚

（1.日照华方中医医院，山东 日照 276800；2.日照东港区南湖中心卫生院，山东 日照 276810；3.日照市岚山区碑廓中心医院，山东 日照 276809）

糖尿病患者数量历年来呈逐年增长趋势，截止2017年年底，全世界糖尿病患者数量为4.25亿，该病症已经成为危害人类生命健康的主要因素之一。多数糖尿病患者都有“肾功能异常”，病症逐步发展，若不加以控制，会对患者生活质量造成严重影响。临床上多用前列地尔实现对2型糖尿病肾病的治疗干预，但前列地尔长期单一使用会引发诸多不良反应，患者治疗依从性较差，影响治疗效果。本研究主要分析前列地尔和羟苯磺酸钙的联合使用，揭示该用药方法的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取我院于2017年1月～2019年5月间收治的50例2型糖尿病肾病患者，以随机采样的方式，将50例患者分为观察组25例，对照组25例。其中观察组男性11例，女性14例，病程3-11年，平均病程7.3±2.1年，年龄51～73岁，平均年龄59.3±6.1岁；对照组男性13例，女性12例，病程2～12年，平均病程6.1±3.7年，年龄53～74岁，平均年龄58.7±7.1岁。两组患者的年龄、性别、病程资料纳入统计学软件对比，结果P＞0.05，无统计学意义。所有患者及其家属均知晓本次研究内容、研究目的，并签署临床研究知情同意书，研究过程通过医学伦理委员会审核。

1.2 纳入标准

（1）患者符合《中华医学会内分泌会糖尿病肾病诊断指南标准》中有关2型糖尿病肾病的诊断标准；（2）患者无凝血功能障碍、精神障碍、严重心肝脏器疾病、恶性肿瘤、表达障碍、心理障碍；（3）患者在30 d内未服用相关药物进行干预治疗；（4）患者年龄小于75岁；（5）患者无继发性肾病综合征。

1.3 治疗方法

观察组和对照组患者均实行常规护理，同时给予常规血脂控制药物、血糖控制药物。对照组在常规治疗方法的基础上给予前列地尔（生产厂家：哈高科白天鹅药业集团有限公司；批准文号：国药准字H23023072）静脉注射治疗；观察组在对照组的基础上给予羟苯磺酸钙（生产厂家：江苏万高药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20080288）口服治疗（药物每次饭后服用，每天服用1粒，一天服用三次，需要根据医嘱适量增减）[1]。

1.4 评价标准

治疗一个疗程（60 d）后，对比两组临床疗效，以及不良反应发生例数。临床疗效分为显效、有效、无效。显效指临床症状基本消除，肾功能恢复正常；有效指临床症状大幅度改善，肾功能基本正常；无效指临床症状未消除，病症无变化或者加重（总有效数=有效+显效）。

1.5 统计学方法

根据本次研究比率数据类型，选择SPSS 17.0统计学软件对统计结果数据进行处理，P＜0.05具有统计学价值。

2 结 果

观察组治疗显效例数为10例，有效例数为14例，无效例数为1例，总有效数和总有效率分别为24、96.0%，不良反应发生例数和不良反应发生率分别为1、4.0%；对照组显效例数为7例，有效例数为12例，无效例数为6例，总有效数和总有效率分别为19、76.0%，不良反应发生例数和不良反应发生率分别为7、28.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病肾病是临床上常见的糖尿病并发症，且在多种病因影响下，若糖尿病肾病得不到有效控制，患者极其容易出现慢性肾衰竭症状，从而引发尿毒症，危及患者生命。近几年，我国社会不断发展，人均生活水平显著提升，糖尿病的发病率逐步升高。前列地尔本质是一种前列腺素，可促进人体生理活动，调整人体环腺苷酸水准，调控肾上腺皮质激素，控制尿蛋白水准。羟苯磺酸钙则能够有效控制患者血管活性，国内外诸多研究表明前列地尔联合羟苯磺酸钙能够促进糖尿病患者肾脏血液循环，改善患者肾脏功能，以达到避免肾功能衰竭或者促使肾功能恢复的作用[2]。

在本次研究中，观察组治疗总有效数/总有效率明显优于对照组，且不良反应发生例数/不良反应发生率少于对照组，证明前列地尔联合羟苯磺酸钙对2型糖尿病肾病的治疗效果良好，且安全性较高，值得在临床上推广。