中医护理技术对危重症患者胃肠功能的影响与效果分析

姜 新

（山东省莱阳市中医医院，山东 烟台 265200）

北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安表示：“中西医结合的综合救治能够对危重症患者发挥良好的作用。”经过我国医学专家的重症、危重症诊疗实践，总结出针对危重症患者的有效治疗措施是多种治疗思路并行，本次调查中也发现，单一的采用西医常规治疗与护理方式，只能从表层面进行对患者的干预，若想要由表及里的形成护理影响，则必然要融合中医护理技术，构建综合护理方案，本次调查的主要方向是针对危重症患者胃肠功能的影响，故主要从护理后患者胃肠功能变化进行评估和调查[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组共有患者30例，收治类型：中枢神经系统及脑血管系统急危重症7例、心脏血管系统急危重症4例、呼吸系统急危重症6例、消化系统急危重症3例、消化泌尿系统急危重症5例、内分泌代谢系统急危重症2例，其他3例。

对照组共有患者30例，收治类型：中枢神经系统及脑血管系统急危重症5例、心脏血管系统急危重症6例、呼吸系统急危重症3例、消化系统急危重症7例、消化泌尿系统急危重症2例、内分泌代谢系统急危重症2例，其他5例。

排除标准：患者严重意识障碍；患者未救治成功；患者未度过危险期；精神疾病的患者。入选标准：患者均及时得到我院救治；患者脱离生命危险期；患者有家属陪同；无护患矛盾。

1.2 方法

常规护理：紧急布置患者住院环境，注意空气流通，进行温湿度的设置，使得患者利于患者急救，建立患者的病历等资料，每日轮班检测患者的生命体征，患者在恢复期应观察其神志、瞳孔、面色等，几率患者的心率、血压等，对患者治疗后药物的作用、副作用等进行记录，建立静脉通道，并加强在输液、配血等环节的监管，注重护理安全性，必要情况下可成立护理安全小组进行轮流排查，结合患者病情类别与感受，协助患者摆正舒适体位，部分患者无自我约束力，活动范围较大，可利用约束带等固定患者的躯体，并要求患者家属随同观察患者的反应，及时进行问题汇报，应对患者进行住院意外事件评估，结合患者的行动能力、语言能力等，评估患者可能出现的治疗危险，应保障患者在安全的状态下持续恢复，避免患者滑到、坠床等，及时帮助患者清理呕吐物，协助患者做好各项检查与诊断工作，评定患者在急救后的生理表现，给予医生治疗参考意见。

中医护理技术：患者入院后施行上述的常规护理办法，同时穿插中医护理技术，观察患者的肠胃情况，在患者正常饮食中，结合患者往期的胃肠问题进行中医预防处理，护理人员在医生的指导下调制莱菔子并将其敷于患者神阙穴，帮助患者理气活血、行气除胀、润燥滑肠。当患者出现腹痛感受后，可通过艾灸治疗患者的腹痛问题，缓解患者的疼痛，避免患者疼痛加剧，选患者足三里穴，利用艾灸盒熏20分钟，结合患者的情况酌情分析每日熏艾灸的次数，若患者疼痛严重则可以增加次数，熏艾灸后观察患者便秘、腹胀、呃逆的改善效果。若患者有恶心等表现，导致饮食不振，不思饮食，则可针对患者脾胃失和的表现，调制苏叶、白芷辛香用于胃肠问题发散，配以藿香促使患者的饮食意愿增强，尤其是远道而来就医的患者，由于水土不服对当地的食物缺乏食欲，可借助上述的中医护理模式，同时通过中医推拿“开天门,推坎宫,揉太阳穴”在缓解患者肠胃问题的同时，缓解患者疲劳感。

1.3 观察指标

对比两组患者在护理中的消化不良、恶心呕吐、食欲不振、胃肠疼痛例数；对比两组患者对护理的满意度，利用调查问卷要求患者勾选其中的选项最终进行计分，并计算平均分视为整组成绩；对比护理的整体有效率，其中有效率的评定标准为：有效：患者无胃肠炎症、无恶心、呕吐、腹泻、发热等常见胃肠疾病表现，患者饮食正常有规律，有基本的胃肠自我护理意识；显效：患者偶发胃肠疼痛不适，存在短时间的恶心、呕吐、腹泻、发热问题后自行缓解，在护理的干预下缓解未再次复发；无效：患者胃肠功能差，且胃肠问题没有得到明显缓解。

1.4 统计学处理

本次医疗数据分析采取Statistical Product and Service Solution 21.0软件进行资料统计，评定资料计数检验的单位为x2，评定计量单位的检验单位为t，平均数以±s（mean±standard deviation）表示，以P＜0.05、P＞0.05评定两组对比的统计学差异性。

2 结 果

2.1 两组患者出现胃肠功能不良症状情况对比

观察组患者消化不良1例、恶心呕吐0例、食欲不振1例、胃肠疼痛0例，总几率为7%。对照组患者消化不良1例、恶心呕吐2例、食欲不振1例、胃肠疼痛3例，总几率为23%。患者胃肠功能问题多是交叉存在的，本次主要调查患者最为明显的胃肠问题以此进行数据的统计，期间观察组患者并无恶心呕吐与胃肠疼痛问题，仅有2例产生了消化不良、食欲不振的表现，对照组相对的胃肠问题例数与占比较高，后期两组患者的胃肠功能均有所提高，可见护理对患者胃肠功能的影响是不可忽视的，尤其是中医护理技术，其影响效果更大。两组对比具有统计学差异P＜0.05。

2.2 两组患者护理期间的满意评分结果

观察组患者19例表示满意；10例表示一般满意；1例表示不满意，对照组患者17例表示满意；8例表示一般满意；5例表示不满意。观察组满意例数为29，总占比97%；对照组满意例数为25，总占比83%。两组对比具有统计学差异P＜0.05。

2.3 两组患者护理期间的有效率对比

观察组患者19例有效；11例显效；0例无效；对照组患者17例有效；9例显效；4例无效，观察组护理总有效率为100%，对照组护理总有效率为87%。本次调查中，观察组并无护理无效患者，经中医护理技术干预，患者均得到了一定效果的护理影响，获得了肠胃功能恢复机会，两组对比具有统计学差异P＜0.05。

3 讨 论

危重症患者在脱离生命危险后，急需补充营养，摄取患者机体所需的营养物质维系患者的自体电解质平衡，促使患者形成机体抵抗力，若胃肠的功能性降低，则患者无法摄取营养维系机体运转，不利于药物的吸收，药物作用的发挥，为保护患者的胃肠功能，让患者的胃肠恢复正常水平，在常规护理的基础上，对患者进行了危重症有关的安排、引导后，施行了针对肠胃的中医护理技术，围绕患者主要的临床表现等，进行了中药、艾灸、推拿等护理，使得患者的胃肠问题得到了缓解，患者的食欲增加，逐渐形成了规律化的饮食、治疗模式，使得患者的疾病转归希望增加。本研究中观察组患者消化不良、恶心呕吐、食欲不振、胃肠疼痛例数少于对照组；观察组患者的满意度与护理整体有效率高于对照组，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。应注重中医护理技术的应用，结合患者的危重症表现，分别展开中医护理方案分析，促使患者具有基本的胃肠保障。现有的中医护理技术，也是结合了前人的经验，围绕我国历史中医药典、中医专家的意见进行的护理思考，中医护理技术本身不能脱离西医治疗模式而施行，还需要通过现代医疗仪器的检查，对患者进行危重症全面的评估后，与中医望闻问切的结果进行对比，以免出现中医评估的偏差，而后在科学依据下，展开中医的护理技术选择，并非所有的技术都适用于危重症患者，应结合患者的临床表征给予更合理的中医护理技术对策，达到高效护理效果。