探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理方法

李祎璠，罗 畅，朱晓霞

（长沙市中心医院，湖南 长沙 410007）

糖尿病性肾功能衰竭是属于慢性的肾功能衰竭疾病，糖尿病性肾功能衰竭的发病率近年来一直呈现上升的趋势，在糖尿病患者中，约有12.5%的患者患有糖尿病性慢性肾功能衰竭，这种疾病引发死亡的机率也要大于非糖尿病性肾病[1]。该病暂无保守的治疗方式，血液透析是治疗糖尿病性慢性肾功能衰竭的主要手段，因在治疗期间存在许多风险，所以需对患者进行护理工作[2]。本研究为探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理方法，通过分组的形式，就综合护理干预对糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析患者并发症发生率的影响作出分析，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年6月～2019年6月期间接治的100例血液透析的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，采取随机数字表法将其分为观察组50例和对照组50例，所有患者均符合糖尿病性慢性肾功能衰竭诊断标准且都进行血液透析治疗。对照组50例（男29例，女21例，57.5±3.4岁），观察组50例（男28例，女12例，57.2±3.2岁）。基础资料比较显示两组差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。本次实验，患者、患者家属，院内伦理委员会均同意，并签署了实验同意书、批准了实验实施请求。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对照组患者采取常规的护理措施，由医护人员告知常规治疗相关知识要点，在患者进行血液透析治疗时，需对其生命体征进行密切观察记录。

1.2.2 综合护理干预

观察组研究对象实施综合护理干预，分为透析前准备工作与血液透析护理两个方面。透析前准备工作需要护理人员保证治疗环境的干净整洁，并做好透析前的所有准备事项，避免在透析过程中出现任何问题，为患者讲解血液透析的安全性，减少患者的心理压力。血液透析护理的方法如下：

①饮食护理。为保障患者有足够的的营养，需督促患者每天摄入充足的热量和蛋白质，补充维生素，禁止患者吸烟或饮酒，限制糖和钠盐的摄入，忌食辛辣刺激性的食物，在餐后需测量血糖，并告知患者其他饮食方面需要注意的事项。

②心理护理。通过与患者积极交流，消除患者的抑郁、焦虑情绪，了解患者心理状态，给予安抚和指导，注意观察患者情绪行为等的变化，进行心理健康教育。针对不同心理状态的患者，采取不同的护理对策，多鼓励和安慰患者，并为其介绍血液透析对改善肾功能的显著作用，嘱咐患者应放松身心。鼓励患者家属多陪伴在患者身边，一同渡过难关，加强对患者的亲情支持。

③制定计划。针对患者的不同情况，制定专业的指导计划，通过讨论研究的形式决定，逐步实施方案，需随时注意患者的反应做出调整。对不同文化程度、不同家庭环境、不同收入情况的患者，需提出专业性指导，避免讨论患者敏感话题，提高患者的依从性。

1.3 观察指标

本研究需观察两组研究对象在护理之后的并发症发生率，以临床诊断为最终标准。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%

1.4 统计学分析

对数据统计学分析使用SPSS 6.0软件进行，使用x2和%表示计数资料，使用t和“±s”表示计量资料，P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

在观察组中，出现低血压1例，高血压0例，失衡综合征2例，体温升高0例，凝血0例，并发症发生率为6%；而对照组出现低血压2例，高血压2例，失衡综合征3例，体温升高2例，凝血1例，并发症发生率为20%，观察组明显低于对照组，比较结果为（x2=4.332，P=0.037）。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综合护理干预是现代化护理新模式，以全面的、灵活的护理措施使患者有更好的护理体验，有效规避血液透析治疗期间患者会出现的风险因素[3]，进一步提高了患者的治疗接受度，减轻了负面情绪对治疗的影响。在本研究中，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05），表明了在糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析患者护理工作中，综合护理干预具有显著的效果。

综上所述，在对糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析患者护理过程中，综合护理干预有确切效果，可有效改善患者心理状态，极大的降低了患者出现并发症的情况，值得临床上推广。