原发性胆汁性肝硬化临床特征分析

王媛媛，张福民

（1.黑龙江省大庆市龙南医院消化内科，黑龙江 大庆 163453；2.黑龙江省大庆市油田总医院微创肿瘤外科，黑龙江 大庆 163000）

现阶段来看，原发性胆汁性肝硬化的具体发病机制尚不完全明确。原发性胆汁性肝硬化起病较为隐匿且进展速度缓慢，进一步将发展成肝硬化或肝衰竭等。目前尚未根治原发性胆汁性肝硬化患者方法，有资料显示，应用吗替考酚酯联合熊去氧胆酸治疗方法治疗原发性胆汁性肝硬化患者能够积极改善血清生化指标和免疫球蛋白，从而延缓病情发展，到晚期阶段中效果不佳，因此加强早期诊断和治疗能够显著控制疾病的发展[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月～2019年2月收治的62例原发性胆汁性肝硬化患者。实验组中有女28例、男3例；对照组中有女27例、男4例；实验组平均年龄（45.15±3.18）岁，对照组平均年龄（46.36±3.07）岁。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

对原发性胆汁性肝硬化患者进行实验室检查（检查血清生化指标和免疫球蛋白）、肝组织检查。

1.2.2 治疗方法

对照组应用熊去氧胆酸[生产厂家：江苏黄河药业股份有限公司；批准文号：国药准字H32024715；产品规格 50 mg*30 s（黄河）；每次8 mg/kg，1d3次]治疗方法。实验组应用吗替考酚酯（生产厂家：无锡福祈制药有限公司；批准文号：国药准字H20080642；规格型号：250 mg*12 s；1d2次，每次10 mg）联合熊去氧胆酸（同对照组）治疗方法。

1.3 观察指标

分析两组原发性胆汁性肝硬化患者治疗前后的血清生化指标（碱性磷酸酶、谷草转氨酶）、免疫球蛋白（IgG、IgM）。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用Student’s t检验；计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结 果

2.1 原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征分析

62 例原发性胆汁性肝硬化患者中有55 例为中年女性（88.71），临床主要表现有：（1）皮肤瘙痒；（2）腹痛；（3）腹胀；（4）口干；（5）乏力；（6）恶心呕吐；（7）消化道出血等。

2.2 两组原发性胆汁性肝硬化患者治疗前后血清生化指标、免疫球蛋白比较

两组原发性胆汁性肝硬化患者治疗前血清生化指标（碱性磷酸酶、谷草转氨酶）、免疫球蛋白（ IgG、 IgM）比较差异未有统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组原发性胆汁性肝硬化患者治疗后血清生化指标（碱性磷酸酶、谷草转氨酶）、免疫球蛋白（ IgG、 IgM）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于早期原发性胆汁性肝硬化患者的临床证不显著，所以极易出现漏诊情况。随着免疫学技术的发展以及实验室检测手段的日益进步，原发性胆汁性肝硬化发生率呈现显著上升发展趋势。本文研究结果显示62例原发性胆汁性肝硬化患者中有55例为中年女性（88.71），临床主要表现有：（1）皮肤瘙痒；（2）腹痛；（3）腹胀；（4）口干；（5）乏力；（6）恶心呕吐；（7）消化道出血等。对于临床症状不显著疑似原发性胆汁性肝硬化患者，需明确肝组织病理学检查。本文研究结果显示实验组原发性胆汁性肝硬化患者治疗后血清生化指标（碱性磷酸酶、谷草转氨酶）、免疫球蛋白（IgG、IgM）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用吗替考酚酯联合熊去氧胆酸治疗方法治疗原发性胆汁性肝硬化患者能够有效改善免疫球蛋白和血清生化指标。