品管圈活动对妇科腹腔镜手术患者自护能力和并发症的影响

刘艳

(商丘市第一人民医院 妇产科二科，河南 商丘 476100)

腹腔镜手术是采用冷光源照明将腹腔镜镜头插入患者腹腔或盆腔内，运用数字摄像技术使镜头拍摄到的图像能清晰显示在监视器上。医生可通过屏幕上显示的图像来判断患者病情，运用特殊器械实施手术，但因麻醉药物、手术创伤及术后卧位等原因，常会导致多种并发症发生，不利于术后恢复[1-2]。品管圈活动是自发产生的形式，本着护理人员自愿参与的原则，通过相互学习不断提高自己，将所学知识运用于临床从而提高护理质量。鉴于此，本研究探讨品管圈活动对妇科腹腔镜手术患者自护能力和并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年6月至2018年9月在商丘市第一人民医院行妇科腹腔镜手术的患者80例，按随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组年龄24～58岁，平均(49.25±3.95)岁。观察组年龄25～60岁，平均(50.26±4.21)岁。两组患者年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。所有患者签署知情同意书。

1.2 护理方法对照组患者接受常规护理，包括向患者介绍疾病相关知识和手术注意事项，术后监测基本生命体征。观察组患者接受基于品管圈活动的护理干预措施，具体如下。(1)于2016年6月组建品管圈活动小组，由10名护士组成，责任护士担任辅导员，护士长担任圈长，通过小组会议制定主题为“加强患者健康教育，预防并发症发生”，每周定期实施品管圈活动。(2)经过查找相关资料、征询专家意见等方式，结合临床经验，发现现存问题主要有患者角色突出、思想负担重、配合治疗和护理的意识淡薄。(3)具体内容实施：①加强护理人员专业知识学习及沟通技巧培训，提高自身业务水平；②评估患者文化程度、心理状况等内容，了解患者真正关心的问题和对疾病认知的程度，根据以上情况制定健康教育计划；③通过宣传画册、视频资料等方式向患者介绍疾病相关知识；④主动关心患者，及时与其进行交流，缓解其负面情绪，鼓励患者树立对疾病治疗的信心。(4)定期召开组员会议，由小组人员汇报总结品管圈活动实施的具体情况，讨论开展活动时所遇到的困难和问题，提出解决方案。

1.3 观察指标(1)干预1个月，采用自护能力测定量表(exercise of self-care agency，ESCA)[3]评估患者的自护能力，得分越高患者自护水平越好。(2)干预期间腹胀、肠梗阻、尿潴留等并发症情况。

2 结果

2.1 自护能力观察组干预后自护能力评分[(105.14±10.25)分]较对照组[(97.54±10.58)分]高，差异有统计学意义(t=4.393，P<0.05)。

2.2 并发症观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组并发症发生率比较(n，%)

注：与对照组比较，aχ2=4.057，P=0.044。

3 讨论

腹腔镜手术创伤小，患者术后恢复较快，但部分患者于术后易忽视自身病情，治疗依从性较差。品管圈活动通过相关工作人员组建品管小组，集思广益、团体协作及时发现工作中存在的问题，制定解决方案，不断改进护理质量[4]。本研究显示，观察组干预后自护能力评分高于对照组，并发症发生率低于对照组。这表明对妇科腹腔镜手术患者实施品管圈活动干预的效果显著，可有效提高患者自护能力，减少并发症发生。开展品管圈活动前通过专题讲座、经验交流等形式，对护理人员进行健康教育及疾病相关知识培训，提升其理论知识和操作技能[5]。定期开展品管圈活动，分析患者现状，找出现存问题。圈长及辅导员定期检查护理人员对患者的健康教育实施情况，及时反馈问题，以完善护理工作制度[6]。向患者讲解疾病相关知识，增强其对疾病恢复的信心，使患者主动配合治疗，提高治疗依从性。

综上所述，对妇科腹腔镜手术患者实施品管圈活动的效果显著，可有效提高其自我护理管理能力，减少并发症发生。