西他赛联合卡铂治疗晚期子宫颈癌临床效果分析

王丽霞

（张掖市河西学院附属张掖人民医院妇产科 甘肃 张掖 734000）

子宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌，严重威胁着女性的健康。近些年，子宫颈癌的筛查工作普遍开展，其采用先进的技术可以及时发现病变部位，提高了诊断的准确率，降低了病死率。本研究选取2018 年1 月－2019 年6月张掖市河西学院附属张掖人民医院妇科诊治的46 例晚期子宫颈癌病患为研究对象，分析新辅助化疗治疗的临床效果、肿瘤大小和生存率，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月－2019 年6 月张掖市河西学院附属张掖人民医院妇科诊治的46例晚期子宫颈癌病患，两组病患的年龄、肿瘤直径、病理类型、临床分期等基本资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），故具可比性，见表1。

表1 两组基本资料对比分析（±s）

表1 两组基本资料对比分析（±s）

组别 观察组（n=23） 参照组（n=23） P年龄（岁） 35-64(48.30±2.07) 36-63(48.15±2.10) ＞0.05肿瘤直径（cm） 4.5-6.2(5.37±1.17) 4.6-6.1(5.23±1.10) ＞0.05病理类型 ＞0.05鳞癌 14 13腺癌 7 8腺鳞癌 2 2临床分期＞0.05 Ib2 12 13Ⅱa2 11 10

1.2 方法

参照组（开展紫杉醇联合顺铂治疗）[1]，紫杉醇应用前12h 和6h 口服20mg 地塞米松；紫杉醇应用前30min 静脉注射50mg 苯海拉明和口服300mg 西咪替丁，治疗前监测病患的心率和血压[2]。D1-D2 将135mg/m2 紫杉醇溶于10% 1000ml 葡萄糖溶液 +15% 20mlKCL+25% 4mlMgSO4+1.0g Vit C+200mg VitB6中，D1 滴注＞24ml。当病患的尿量超过100ml/h，顺铂使用前30min 口服8mg 昂丹司琼；将70mg/m2 顺铂溶于500ml 葡萄糖溶液中，静脉滴注。观察组（开展多西他赛+卡铂联合治疗），多西他赛应用前一天、应用当天和应用后一天分别口服8mg 地塞米松。再给予多西他赛75mg/m2溶于5% 250ml 葡萄糖注射液中，然后给予AUC=5 卡铂溶于0.9%的氯化钠溶液中，分别静注＞1 小时。化疗后第一个小时，每15min 测量一次血压和脉搏，之后每30min 测量一次，直到用药后5h 结束测量。所有病患化疗2 个疗程，化疗间隔在3 周，再进行手术治疗。

2.结果

2.1 临床效果对比

不同新辅导化疗治疗后，对比两组治疗总缓解率，观察组82.61%（19/23）与参照组78.26%（18/23）相比，差异无统计学意义（χ²=0.37，P＞0.05），见表1。

表1 临床效果比较[n(%)]

2.2 化疗前后肿瘤大小对比

新辅导化疗治疗前，两组肿瘤大小差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组肿瘤直径显著小于治疗前，且观察组显著小于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后肿瘤大小对比分析 （±s，cm）

表2 治疗前后肿瘤大小对比分析 （±s，cm）

组别 n 化疗前 化疗后观察组 23 5.37±1.17 3.01±1.01参照组 23 5.23±1.10 4.03±1.05 t 0.27 3.11 P＞0.05 ＜0.05

2.3 1年、2年、3年生存率对比分析

对比分析1 年、2 年、3 年生存率，两组均无显著差异（P＞0.05）。见表3。

表 3 1 年、2 年、3 年生存率对比 [n(%)]

3.讨论

近些年，随着诊断技术的发展，子宫颈癌的诊断准确率越来越高，临床治疗该病主要采用手术或放疗，但效果不理想。新辅助化疗手段旨在缩小病灶和手术范围，提高切除的成功率[3]。本研究选取2018 年1 月－2019 年6 月张掖市河西学院附属张掖人民医院妇科诊治的46 例局部晚期子宫颈癌病患为研究对象，两组新辅助化疗治疗的总缓解率相差较小，但新辅导化疗治疗后，两组肿瘤直径显著小于治疗前，且观察组显著小于参照组。表明多西他赛联合卡铂化疗治疗的效果更显著，更能够降低肿瘤细胞的活力，促进术后更好地恢复。

综上所述，多西他赛联合卡铂比紫彬醇联合顺铂的效果好，副反应轻，而且卡铂所致恶心呕吐明显轻于顺铂，病人几乎无副作用，更容易接受，值得临床应用。