探讨基层医院档案管理的规范化与标准化

倪望平

（湖北省黄冈市团风县杜皮乡卫生院，湖北 黄冈 438808）

1 现阶段基层医院档案管理中存在问题分析

1.1 档案管理职能不明确，格局混乱

目前在不少基层医院，通常由行政办公室负责进行档案管理，但在管理过程中，对医院档案管理缺乏明确的要求，导致医院中存在多个部门同时对档案进行管理的混乱格局，以及各部门档案管理职能不明确，也造成档案管理工作质量和效率普遍较低的问题。

1.2 档案管理人员综合素质偏低

现代化科学技术的快速发展，对档案管理人员而言，也需要保持与时俱进的工作态度，但在不少基层医院的档案管理工作中，普遍存在着档案管理人员综合素质较低，专业技能水平不足的问题。由于长期对档案管理工作缺乏重视，档案工作人员往往学历水平要求不高，档案管理专业知识缺乏等，已无法适应现代化基层医院档案管理需 求[1]。另外随着医院的不断发展，形成了大量资料信息，档案管理的重要性不断凸显，同时专业化的技术人才的匮乏严重影响了档案管理水平的提高，同时档案管理中陈旧、传统的管理理念和模式也无法满足现代化医院的发展需求。

1.3 医院档案管理范围不明确，内容界定不清

在基层医院的档案管理过程中，受基层医院的发展和建设的需求，对于档案管理的内容也在不断的发生变化。而档案管理过程中不断变化的，需要纳入档案管理中的内容，在基层医院的档案管理过程中没有明确的要求，基层医院根据自身的理解进行档案管理，使得许多本应加入档案管理的内容没有纳入管理。

1.4 医疗业务建设与档案管理规划不同步

在基层医院的发展过程中，对于基层医院的医疗业务进行了详细的规划，对于医疗设备、技术水平及人员结构等做了详细的处理，但在基层医院的档案管理中，由于缺乏实际的经济效益，使得档案管理工作未进行详细的规划，这就导致了基层医院的档案管理的水平严重的落后，不仅影响了医院的管理水平，而且对于医院的发展产生严重的制约。

1.5 缺乏现代化管理手段

随着我国计算机技术在各个领域的广泛应用，在基层医院档案管理中对于现代化的计算机技术成果运用较少，特别是在基层医院档案管理过程中，许多医院在档案管理过程中仍然需要采用手工的传统阶段，不利于基层医院档案管理的规范化和标准化。

2 基层医院档案管理标准化及规范化实现的有效策略

2.1 提高管理人员专业素质

在现代化的基层医院档案管理管理过程中，档案管理员需要不断的提高自身的专业素质，改变传统的管理化意识，符合新医改的要求。基层医院在招聘档案管理工作人员的过程中，要加强对基层医院档案管理员的专业技能进行评价，基层医院档案管理员的发展要求，定期组织参与相关职业技能培训，不断的提升档案管理者的素质[2]。

2.2 加强管理制度规范化、标准化建设

在基层医院档案管理过程中，应根据具体内容对档案管理工作岗位职责、任务进行明确，对档案管理制度进行标准化、规范化建设，同时使部门之间的相互监督力度加强，使医院资源合理调度目标得以实现，使医院经营成本运用效率提高。通过对相关档案管理制度的建立，在遵循相关法律法规的基础上，使基层医院档案管理科学性、有效性提高。另外结合档案管理工作人员的工作职责，对相关考核制度进行健全和完善，从而有效规范管理人员的工作行为，为医院档案管理实现规范化提供有效保障。

2.3 加强档案管理信息化建设

在基层医院档案管理中，通过加强计算机技术及网络技术的运用，使档案资源能够实现共享，同时能够对各类信息进行全面收集与科学分析，使档案管理制度监督力度加强，医院档案管理中存在的问题得到有效解决。另外通过信息化建设，使基层医院档案管理能够与外审体系有效结合，对有价值信息加以充分利用，使医院档案能够更好地发挥其价值和作用[3]。

2.4 档案管理理念和方法创新和改革

针对基层医院档案管理工作，首先医院领导人员应对档案管理重要性提高认识，使自身管理意识和理念积极转变，通过对档案管理工作加强重视，促进基层医院档案管理工作的不断创新和改革，同时对档案管理过程中，现代化管理技术及信息化技术的应用加强重视，使基层医院档案管理的标准化、规范化目标得以实现。

在基层档案管理工作中，通过先进档案管理技术的运用，能够使工作质量和效率有效提升的同时，还能使医院档案的标准性、完整性得以保证。医院档案管理中通过电子档案管理有效替代传统的纸质档案归档方式，使档案管理空间有效节约，进一步提高档案分类、归档工作效率。另外针对某些特殊档案，档案管理人员不仅需要通过电子档案进行保存，同时还应采用纸质档案进行保管，有利于档案规范化管理的实现[4]。

在基层医院档案管理工作中，为了提高档案管理技术的运用成效，应加强相关管理软硬件设施的配置，如打印设备、扫描仪等，有利于档案信息的录入及开发利用工作的有效开展。同时在档案信息化建设的基础上，针对电子档案极容易出现被篡改、泄漏或破杯等问题，档案管理部门还应加强相应的安全措施，如安装防火墙以及防病毒软件、应用认证与授权技术等，使医院档案规范化管理得以实现，并对档案管理的安全性予以保障，对医护人员及患者隐私有效保护，对基层医院的可持续发展起到积极促进作用。

3 结束语

在基层医院档案管理工作中，首先需要对其重要性提高认识，对档案管理工作的有序开展予以保障，同时基层医院应根据自身实际情况，积极改变管理理念，对先进管理技术和科学管理手段加强引入，对管理方法进行不断改革和创新，使基层医院档案管理质量和效率有效提高，从而使档案管理标准化、规范化得以实现。