腹腔镜下新生儿腹部囊肿的手术治疗效果分析

王晶 天津市宁河区医院 供应室 （天津 301500）

内容提要：目的：分析研究腹腔镜下治疗新生儿腹部囊肿的应用价值。方法：选取本院2016年11月～2019年2月治疗的30例腹部囊肿患儿作为本次研究对象，根据随机原则等分为参考组和研究组，参考组患儿采用传统开腹手术治疗方式，研究组患儿采用腹腔镜手术治疗方式，对比分析两种治疗方式在新生儿腹部囊肿治疗中的应用效果。结果：两组患儿手术时间、住院时间、恢复进食时间、术中出血量等临床指标的对比结果显示，研究组[（47.51±5.07）min、（5.41±0.67）d、（3.32±0.51）d、（24.15±6.86）mL]均明显低于参考组[（60.54±9.88）min、（7.35±1.38）d、（4.54±0.56）d、（36.33±10.05）mL]（P＜0.05）。在并发症发生率方面，研究组（6.67%）低于参考组（26.67%）（P＜0.05），差异具统计学意义。结论：在新生儿腹部囊肿救治期间，采用腹腔镜手术治疗方式可以有效提升治疗效果、降低并发症发生率。

近年来，随着现代医学技术的发展，通过超声技术新生儿腹部囊肿可以快速诊断并采用手术治疗，从而避免囊肿过大带来的出血风险等。现阶段临床治疗多采用开腹手术予以治疗，但是这种方式具有术后创伤大、并发症较多等缺点[1-3]。近年来随着现代医疗技术的快速发展，腹腔镜手术治疗方式凭借术后并发症发生率低等优势越来越受到临床医护人员的青睐[5]。本文选取本院2016年11月～2019年2月诊治的30例腹部囊肿患儿作为研究对象，对比分析传统开腹手术以及腹腔镜手术两种方式对新生儿腹部囊肿的临床效果，详细如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

设定筛选时间段为2016年11月～2019年2月，将该时间范围本院诊治的30例腹部囊肿患儿作为研究样本，随机分为参考组、研究组，每组患儿各15例。其中参考组男女患儿各5、10例，年龄范围3～30d，平均（15.87±4.91）d，卵巢囊肿、肠重复畸形、肠系膜囊肿患儿各9、3、3例；研究组男女患儿各4、11例，年龄范围4～31d，平均（16.03±5.09）d，卵巢囊肿、肠重复畸形、肠系膜囊肿患儿各10、3、2例。两组患儿的基本信息无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。研究对象纳入标准如下：（1）参与研究的患儿家属均知情且自愿参与研究；（2）参与患儿病症符合临床诊断标准；（3）经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患儿采用不同的手术方式，其中参考组15例患儿采用传统开腹手术治疗，待患儿麻醉后，于下腹部横切口去除囊肿，根据囊肿类型的确定切口的大小，比如卵巢囊肿的切口为2～3cm，肠管恢复后予以关腹处理。研究组15例患儿采用腹腔镜手术方式，置入腹腔镜后探查囊肿的位置以及大小，通过抓钳取出囊肿，待肠管恢复后缝合切口。参考组、研究组两组患儿治疗前两小时均使用抗生素，囊肿切除手术完成后需禁食12h。

1.3 观察指标

参考组、研究组两组患儿的评价指标包括患儿手术时间、住院时间、恢复进食时间、术中出血量、并发症发生率等。

1.4 统计学分析

对观测记录的数据，应用SPSS19.0软件对其进行分析处理。其中患儿并发症发生率评价指标用百分数%表示，采用χ2检验；两组患儿手术时间、住院时间、恢复进食时间、术中出血量等临床评价指标用均数±方差（±s）计数，采用t检验，以P＜0.05作为评判有无统计学意义的标准。

2.结果

2.1 两组患儿手术时间、住院时间、恢复进食时间、术中出血量观察指标比较

参考组、研究组两组患儿手术时间、住院时间、恢复进食时间、术中出血量等观察指标比较结果见下表1。对比可以看出，研究组患儿均低于参考组，上述四个指标差异具统计学意义（P＜0.05）。

表1.两组患儿手术时间、住院时间、恢复进食时间、术中出血量等观察指标比较(±s)

表1.两组患儿手术时间、住院时间、恢复进食时间、术中出血量等观察指标比较(±s)

组别 手术时间(min) 住院时间(d) 恢复进食时间(d) 术中出血量(mL)参考组 60.54±9.88 7.35±1.38 4.54±0.56 36.33±10.05研究组 47.51±5.07 5.41±0.67 3.32±0.51 24.15±6.86

2.2 两组患儿术后并发症发生情况比较

参考组、研究组两组患儿分析结果如下，研究组出现并发症患儿1例，发生率0.67%；

参考组出现并发症患儿4例，发生率26.67%。对比可以看出，研究组患儿并发症发生率低于参考组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

新生儿囊肿及时诊断治疗，可以最大程度的保护新生儿的生命健康。传统开腹囊肿切除术具有创伤大、恢复期长、并发症发生率高等缺陷，近年来随着医学技术不断进步而逐渐兴起的腹腔镜囊肿切除术则有效地避免了上述弊端，凭借术后创口小、恢复快等优势越来越受到人们重视和关注[4,5]。

新生儿临床上常见的腹部囊肿以卵巢囊肿、肠重复畸形、肠系膜囊肿为主，其中卵巢囊肿大多为滤泡囊肿，这种肿瘤一旦体积变大会给患儿带来出血风险。肠重复畸形多发病于回盲肠等部分，容易导致肠梗阻、肠扭转、肠套叠等疾病或并发症[6-8]。据统计，临床上新生儿腹部囊肿的发病率越来越高，受新生儿腹部空间的限制，手术难度较大。为了提高手术质量，确保患儿的生命健康，手术中需要及时地找到囊肿并予以切除。腹腔镜手术在临床中具有手术视野开阔、手术切口小、并发症低等优势，有利于患儿伤口愈合并尽快恢复。目前，新生儿腹部囊肿予以腹腔镜手术在临床上已经获得了医生、患者以及家属的认可。