观察肝病红外治疗仪联合针灸对肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者的临床疗效

邓一刀 江西省赣州市南康区邓一刀诊所 中医科 （江西 赣州 341400）

内容提要：目的：观察并探讨肝病红外治疗仪联合针灸对肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法：选择2013年1月～2018年12月至本门诊诊疗的50例肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者，以随机抽签的方式将全部患者均分为对照组及观察组，各25例。对照组使用肝病红外治疗仪治疗，观察组以对照组治疗方案为基础联合针灸治疗，对两组临床疗效、FibroScan分级评分、中医症候积分进行对比。结果：观察组在总体有效率、各中医症候积分方面比对照组更优，组间差异明显，有统计学意义，P＜0.05；FibroScan分级评分方面，两组治疗后的FibroScan分级评分均优于治疗前，组内差异明显，有统计学意义，P＜0.05，但两组在FibroScan分级评分方面无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。结论：肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者采取肝病红外治疗仪联合针灸治疗能够改善临床症状，提升临床治疗效果。

肝硬化属于多种原因造成的晚期慢性肝病病症，其临床症状主要包括两肋疼痛、恶心乏力、失眠、脘腹胀满、腹泻等，而肝郁脾虚型肝硬化属于此症的常见病型，为研究此症型代偿期的治疗方法，本次研究选择2013年1月～2018年12月在本门诊诊疗的50例肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者加以研究，现将研究报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年1月～2018年12月至本门诊诊疗的50例肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者，以随机抽签的方式将全部患者均分为对照组及观察组，各25例。其中，观察组男14例，女11例；年龄38～76岁，平均（48.64±2.47）岁；Child-Pugh分级：A级13例，B级12例。对照组男15例，女10例；年龄36～74岁，平均（47.97±2.42）岁；Child-Pugh分级：A级14例，B级11例。所有患者已对此项研究知情，并签署知情同意书。一般资料方面，两组经对比无差异，不存在统计学意义，P＞0.05，可将两组实施对比。

1.2 主要方法

入选者均采取基础治疗，对照组在此基础上实施肝病红外治疗仪治疗。使用DSG-Ⅲ型肝病红外治疗仪给予患者治疗。嘱咐患者取平卧位，并将患者中指或者食指向转换器中插入，仪器工作采用的方式为半调制加全功率，将灯管的角度以及高度进行调节，使红外光线集中照射京门、期门、章门以及日月穴位，1次/d，30min/次，1个疗程为30d。观察组在对照组治疗方案的基础上联合针灸治疗。肝病红外治疗仪的型号、生产厂家等均与对照组相同，且治疗方法也与对照组相同，在此基础上实施针灸治疗，针灸取穴为：中脘、天枢、双侧足三里、三阴交、太冲、阳陵泉、神门。1次/d，每次留针时间30min，1个疗程为30d。

1.3 观察指标

此次研究选择的观察指标为临床疗效、FibroScan分级评分、中医症候积分。（1）临床疗效[1]：①显效：疗效指数大于70%（含70%）；②有效：疗效指数30%～70%（含30%）；无效：疗效指数在30%之内。总体有效率为总例数减无效例数后除总例数。（2）FibroScan分级评分[2]；主要对肝纤维化程度进行判断；（3）中医症候积分[3]：主要对患者出现的临床症状依照重、中、轻、无进行计分，分数越高越为严重。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组疗效对比

在总体有效率方面，观察组比对照组高，两组差异明显，有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1.两组疗效对比

2.2 两组治疗前后FibroScan分级评分对比

组内FibroScan分级评分对比方面，治疗后均优于治疗前，差异明显，有统计学意义，P＜0.05；组间FibroScan分级评分对比方面，两组于治疗前及治疗后对比均无明显差异，不存在统计学意义，P＞0.05，见表2。

表2.两组治疗前后FibroScan分级评分对比(±s,分)

表2.两组治疗前后FibroScan分级评分对比(±s,分)

组别 FibroScan分级评分(治疗前)FibroScan分级评分(治疗后) t P观察组(n=25) 16.42±1.46 13.82±1.21 4.7942 ＜0.05对照组(n=25) 16.23±1.42 14.31±1.28 5.0843 ＜0.05 t 0.6724 0.9412 - -P＞0.05 ＞0.05 - -

2.3 两组中医症候积分的对比

观察组各项中医症候积分相较于对照组更优，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3.两组中医症候积分的对比(±s,分)

表3.两组中医症候积分的对比(±s,分)

组别 两肋疼痛 腹部胀满 失眠 厌食恶心 乏力 腹泻 总积分观察组(n=25) 0.79±0.32 1.23±0.48 1.21±0.46 1.07±0.39 0.56±0.23 0.31±0.17 5.07±1.46对照组(n=25) 1.84±0.68 1.64±0.57 1.68±0.59 1.56±0.56 1.28±0.48 1.14±0.43 9.13±1.94 t 5.0476 4.0382 4.2732 4.6793 5.0718 5.6126 6.3782 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

肝病的常见特征包括气机阻滞、肝气郁结、肝强脾弱等，临床治疗肝病常使用肝病红外治疗仪来完成治疗，此仪器能够穿透皮肤、血管、淋巴管、皮下组织以及末梢神经等组织，可产生能量使ATP实现转化，并且可以促进肝脏的新陈代谢，增加肝脏的血液流量，从而使机体免疫功能得以提升。在治疗肝郁脾虚型肝硬化过程中，经常选择京门、期门、章门以及日月等肾肝胆穴位，通过对这些穴位进行照射，可达到疏肝理气的治疗效果[4]，并且对恶心乏力、腹胀腹泻等症状能够缓解起效。相关研究还认为足三里属于足阳明胃经的合穴，对其进行针刺可有效治疗虚劳疾症，中脘属于胃募穴，属于手太阴、足阳明、少阳以及任脉的会所，对其实施针刺可健脾和胃，阳陵泉属于足少阳胆经合穴，对呕吐、下腹胀满有效，天枢则属于大肠募穴，能够对胃肠气机进行调节[5]，取诸穴针灸治疗，能够使患者的临床症状得到有效的缓解，再与肝病红外治疗仪联合治疗，能够使临床疗效得以明显提升。

本次研究中，观察组在总体有效率、各中医症候积分方面与对照组相比均占优势，两组差异明显，有统计学意义，P＜0.05。故经肝病红外治疗仪联合针灸对此症治疗后，疗效确切，有利于患者临床症状的改善。

综上所述，肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者采取肝病红外治疗仪联合针灸治疗能够改善临床症状，提升临床治疗效果。