血常规(五分类血球计数仪)及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义

王玉艳 辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院） （辽宁 阜新 123000）

内容提要：目的：分析血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义。方法：将2016年12月～2018年12月接受常规产前检查的200名孕妇随机编入实验组与对照组，分别给予贫血三项联合检查（对照组）及血常规（五分类血球计数仪）、贫血三项（化学发光仪）联合检测，分析实施后的妊娠合并贫血的发生率。结果：同对照组相比，实验组的敏感性、特异性和准确性较为理想（P＜0.05）。干预措施实施后，实验组的妊娠合并贫血发生率低于对照组。结论：血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床作用较为显著，具有一定的临床应用价值。

妊娠合并贫血是产妇孕中晚期的常见疾病，此种疾病严重影响产妇及胎儿的身体健康。妊娠合并贫血的临床检测预防工作的开展，有助于降低产妇的病死率[1]。本研究旨在对血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义进行探究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究所选取的研究样本为2016年12月～2018年12月接受常规产前检查的200名孕妇。研究期间利用随机数字表法将其中100名孕妇编入实验组，其余100名孕妇编入对照组。实验组孕产妇的年龄20～38岁，平均（28.3±2.3）岁。孕产妇体重49～80kg，体重平均（57.7±3.8）岁；体质指数在18.6～23.93kg/m2，平均（19.6±0.7）kg/m2。对照组孕产妇年龄21～37岁，平均（28.5±2.0）岁；体重为48～78kg，体重平均（58.0±2.7）kg。经检验，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用以血常规检测为主的检测方式。应用于血常规检测的采血管为EDTA-K2抗凝真空采血管。医务人员在血常规检测实施期间实施静脉采血，采血量为2mL，后使用BC5600型五分类血球计数仪完成检测。血常规检验结束后，护理人员根据血常规结果判断孕产妇贫血程度，制定有针对性的护理干预措施。如孕产妇为轻度贫血，预防治疗的实施时间7～14d，如孕产妇贫血症状为中度贫血，贫血治疗的实施时间14～20d。

实验组在对照组的基础上，实施贫血三项联合检测。贫血三项联合检测的检测方式仍以静脉抽血为主。检测期间使用的设备为ACCESS化学发光仪为例子化学发光仪。在临床诊断结束以后，医务人员根据血常规诊断结果及贫血三项检查结果分析患者贫血程度，开展预防治疗。预防治疗的治疗时间与对照组相同。

1.3 观察指标

敏感性、特异性和准确性及干预措施实施后的妊娠合并贫血的发生率。

1.4 统计学分析

利用SPSS21.0软件实施统计学处理，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验。如P＜0.05，证明实验组、对照组的组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 敏感性、特异性与准确性

实验组的临床诊断敏感性优于对照组（P＜0.05），特异性优于对照组（P＜0.05），准确性优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.实验组、对照组的敏感性、特异性与准确性

2.2 妊娠合并贫血发生率

干预措施实施以后，实验组的妊娠合并贫血发生率低于对照组，两组的组间差异较为显著（P＜0.05），见表2。

表2.妊娠合并贫血的发生率

3.讨论

贫血是女性妊娠期的常见疾病。此种疾病是孕产妇生命安全的重要影响因素。在临床医学领域，妊娠合并贫血已经被纳入到高危妊娠的范畴。胎儿在妊娠中期可表现出生长迅速的特点。血元素摄入量不足与吸收功能不良是引发妊娠合并贫血的重要因素。根据一些研究者的研究报道，妊娠期妇女出现的内分泌系统改变、神经系统改变及血管系统改变会让肌体血液成分出现改变[2]。孕产妇妊娠期间的血常规参数变化是医务人员在孕产妇护理实施期间不可忽视的内容。

根据本次研究的研究结果，实验组的敏感度、特异性及准确性等指标均优于对照组。这一研究结果肯定了贫血三项联合检测的临床价值。在临床检测领域，血常规项目是感染性疾病及血液系统疾病诊断中常用的诊断方法。血常规诊断结果可以为临床治疗提供参考依据。但是就临床检验工作的实际情况而言，采集方式、储存方式及检验时间等因素已成为检验结果准确性的影响因素[3]。贫血三项联合检测与血常规检测的结合，可以为孕产妇诊断结果的准确性提供保障。在进入孕中晚期以后，产妇血液多表现为高凝状态，在血常规应用于临床诊断以后，检验人员往往难以确定部分轻度贫血表现，也无法对孕产妇体内是否缺乏造血原料进行准确判断，故而在产前检查实施期间，血常规检测仅能检出中重度贫血的产妇。贫血三项联合检测的开展，可以让医务人员更好地确定孕产妇体内可能缺乏的造血原料，进而为干预措施的针对性提供保障[4]。既有研究结果认为，贫血三项检测也可以克服单从形态诊断贫血原因的片面性与局限性，可以为临床诊断的准确性提供保障[5]。根据临床治疗的实际情况，血常规检测结果未提示异常的孕产妇可进行贫血三项贫血，以便为贫血检测的准确性提供保障。

综上所述，血常规及贫血三项联合检测在妊娠合并贫血的预防过程中发挥着重要的作用。为保证诊断结果的准确性，医务人员需要对血常规检测与贫血三项联合检测进行灵活运用，并要对采血量、血浆温度等因素进行严格控制。