脑小血管病所致轻度认知障碍应用银杏酮酯滴丸的疗效探究

王思迅

（成都市第六人民医院神经内科 四川 成都 610051）

脑小血管病指的是脑内小血管发生病变所导致的一种疾病，且发病率较高。目前，我国老年人数量日渐加剧，故而该疾病的发病率越来越高。随着病情发展，会导致患者出现轻度认知障碍，甚至还会发展成血管性痴呆。故而，对于因脑小血管病而导致轻度认知障碍者尽早实施治疗干预，降低与延缓其发生痴呆症状起着积极意义[1-3]。本次研究主要分析应用银杏酮酯滴丸治疗因脑小血管疾病而造成轻度认知障碍患者的治疗效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取我院自2018 年2 月—2020 年1 月期间，收治的96 例因脑小血管疾病而造成轻度认知障碍患者，以不同治疗方法，将患者分成常规组与实验组，每组48 例。常规组男女比例为25:23，年龄在42 ～70 岁，平均年龄为（51.5±2.4）岁，病程在4 个月～1 年，平均病程为（0.85±0.10）年；常规组男女比例为26:22，年龄在45 ～71 岁，平均年龄为（51.8±2.5）岁，病程在5 个月～1 年，平均病程为（0.91±0.11）年。纳入标准：（1）经本院伦理委员会批准；（2）经CT 检查/MRI 检查确诊为轻度血管性认知障碍者，同时满足《轻度血管性认知障碍早期诊断建议标准》；（3）知晓本次研究内容，且在知情同意书上签字。排除标准：（1）既往存在癫痫、精神疾病、痴呆症状者；（2）合并心力衰竭者；（3）正服用精神类药物治疗者。对比两组患者一般资料，P＞0.05，可进行对比。

1.2 治疗方法

常规组：实施常规康复训练与应用卒中二级相应预防措施，再给予患者服用多奈哌齐药物进行治疗，每次服用5mg，每日服用1 次。

实验组：基于常规治疗基础上行加入银杏酮酯滴丸（生产厂家：山西千汇药业，国药准字：Z20050220，规格：5mg*120丸/瓶）进行治疗，每次服用40mg，每日服用3 次，两组患者均连续治疗6 个疗程，其中1 个疗程为1 个月。

1.3 观察指标

对比两组轻度认知障碍患者临床治疗有效率、治疗前后认知功能、生活质量改善情况与日常生活能力。

1.4 评价标准

（1）认知功能：采取简易智力状态检查量表（MMSE）对患者认知功能进行评价，量表中共包括视空间、语言、延迟记忆、计算力、注意力、地点定向力与时间定向力七项内容，共计30道题目，总分为0 ～30 分，其中分值为0 ～9 分，表示患者认知功能重度障碍；分值为10 ～20 分，表示患者认知功能中度障碍；分值为21 ～26 分，表示患者认知功能轻度障碍；分值为27 ～30 分，则表示患者认知功能正常。

（2）日常生活能力：选取改良Barthel 指数（MBI）对患者治疗前后日常生活能力进行评价，共包含11 项内容，每项内容评分标准为完全依赖（0 分）、大量帮助（2 分）、中等帮助（5 分）、少量帮助（8 分）与完全独立（10 分）。结合患者日常具体表现情况来评价，满分为100 分，共分为严重功能缺陷、中度功能缺陷与轻度功能缺陷四个等级，其中分值在0 ～20 分，表示患者极严重功能缺陷；分值在25 ～45 分，表示患者严重功能障碍；分值在50 ～70 分，表示患者中度功能缺陷，分值在75 ～95 分，表示患者轻度功能缺陷，分值超过100 分，则表示患者日常生活能自理。

（3）临床治疗有效率：结合MMSE 量表来评价患者治疗有效率，分成治疗无效、治疗有效与治疗显效。①治疗无效指患者临床各项症状并无改善，且MMSE 量表评分降低；②治疗有效指患者临床各项症状得到改善，且MMSE 评分提高2 ～5 分；③治疗显效指患者临床各项症状基本消失，且MMSE 评分提高5 分以上。临床治疗有效率=（有效人数+显效人数）÷n（总例数）×100%。

（4）采取生活质量评定简表（SF-36）对患者生活质量进行评价，共包括社会功能、躯体功能、情绪角色与躯体角色四个维度，满分为100 分，分值越高，则表示患者生活质量越好。

1.5 统计学方法

本次研究中的数据采取统计学SPSS21.0 软件进行检测，其中临床治疗有效率用百分数（%）来体现，用χ2值对此数据进行校验；认知功能评分、日常生活能力评分与生活质量评分则以（±s）来体现，用t值对此数据进行校验，如果P＜0.05，表示数据存在显著差异。

2.结果

2.1 比较两组因脑小血管疾病而造成轻度认知障碍患者的治疗有效率

结果显示，经用药治疗后，实验组临床治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的治疗疗效比较[n（%）]

2.2 对比两组轻度认知障碍患者认知功能、日常生活能力与生活质量

结果显示，两组患者治疗前认知功能评分、日常生活能力评分与生活质量评分并无明显差异，P＞0.05，两组数据不具有统计学意义；经治疗后，两组患者认知功能、日常生活能力与生活质量评分均得到明显改善，且实验组改善情况明显优于常规组，P＜0.05，两组数据具备统计学意义，见表2。

表2 对比两组轻度认知障碍患者认知功能评分、日常生活能力评分与生活质量评分（±s，分）

表2 对比两组轻度认知障碍患者认知功能评分、日常生活能力评分与生活质量评分（±s，分）

组别 认知功能评分 日常生活能力评分 生活质量评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 10.72±2.51 19.58±2.41 59.82±5.44 69.28±4.25 62.81±6.01 79.85±6.27实验组 10.85±2.49 24.05±1.58 59.75±5.52 80.12±5.73 62.72±6.12 88.27±7.05 t 0.2547 10.7466 0.0625 10.5271 0.0726 6.1830 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

在脑小血管病中包括小静脉疾病、毛细血管疾病、微动脉疾病、小动脉疾病，该疾病主要表现为皮质下动脉硬化性白质脑病、发腔隙性脑梗死等，伴随着出现皮质下梗死、白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病、脑淀粉样血管病等。由于脑小血管病而导致患者出现轻度认知功能障碍具有较高发病率，大多数血管性认知障碍者都是由于小血管疾病所导致的。因脑小血管病而造成患者出现认知障碍，不仅会影响到患者康复治疗效果，同时还会对其生活质量造成影响。故而，尽早对该疾病患者实施治疗干预，可有效延缓或降低血管性痴呆进一步发展，提高患者生活自理能力[4-6]。银杏酮酯滴丸主要成分为萜类内酯与黄酮醇苷，可有效抑制血栓形成与血小板聚集，降低由于缺血再灌注而受损，具备抗血小板活化因子的作用；黄酮化合物是一种抗氧剂，不仅具备较强抗氧作用，同时还具有降低血黏度、增加血供、舒张血管的功能，故而将其应用在因脑小血管疾病而造成轻度认知障碍患者治疗中，可达到理想治疗效果。

本次研究中，通过对实验组患者应用银杏酮酯滴丸进行治疗，相较于常规组，实验组治疗有效率较高，且生活质量评分、日常生活能力评分与认知功能评分改善情况更好，由此说明应用该药物治疗效果显著，具有较高应用价值。

综上所述，应用银杏酮酯滴丸治疗因脑小血管疾病而造成轻度认知障碍患者的疗效显著，可有效提高患者临床治疗效果同时，还可改善患者日常生活能力与生活质量，提高其认知功能，值得在临床治疗中应用。