三级甲等综合性医院中医药建设现状与学科发展研究

马丽丽 顾 彬 汪 羽 陈 铭 崔永安 高 熹 方 令 宋维维 吴 健

(泰州市人民医院 江苏 泰州 225300)

综合性医院的中医工作，在促进中医药事业的繁荣发展方面，起了重要作用，也是整个中医药事业发展的重要组成部分[1]。《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》新要求指出，推动中医药的独特优势和价值作用的发挥，将中医药这一独特的卫生健康资源全面融入健康中国建设战略中，创新中医药理论与临床实践，服务当代防病治病需求[2]。结合我院实际，积极推动中医药和西医药优势互补、相互补充、协调发展。同时，在新冠肺炎疫情防控中，我院充分发挥中医药的独特优势，为疫情防控救治作出了重要贡献。

一、某三甲综合性医院中医科建设现状

(一)中医科科室建设情况。中医科成立于1956年，作为一级临床科室，承担全院中医药服务工作。科室设置中医肿瘤病房及亚专科门诊(中医肿瘤、中医妇科、中医内科)。现有医务工作人员11名，含返聘人员3名，逐步拓展中医药服务范围，发挥中医药特色优势，在本地区及周边地区具有良好的口碑。科室拥有高级职称医生5名，中级职称医师2名，初级职称医师4名，其中博士生(博士后)1名，硕士研究生6名。科内有国家、省学术委员2名，市学术委员会副主任委员1名，“泰州市名中医”1名。科室人员发展方向主要是：中医肿瘤、中医妇科、中医内科、中医消化、中医针灸等。

(二)亚专科建设。根据医院的“以人民群众的健康需求为导向，以解决疑难危重症为重点，以医教研协同发展为支撑，切实提高医疗服务能力与水平，强化我院作为区域性医疗健康服务中心的定位。科室根据自身特点，坚持以中医工作为主，中西医结合，中西医并重的工作方针，坚持“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”，积极做好各项工作。

(三)中医特色门诊开设。科室常年开展中医普诊、专家门诊、便民门诊工作，在原中医普内科门诊、中医肝病门诊、中医肿瘤科门诊的基础上，进行亚专科分级，逐步专科化，根据科室现有人员结构，设立中医脾胃病门诊、中医妇科门诊、中医内分泌门诊，开展中医常见病的诊疗工作。运用中西医结合、药食同疗、内病外治等灵活辩证施治方法，在高血压、冠心病、咳嗽、哮喘、慢性胃肠炎、泌尿系结石、慢性肾炎、肾病综合征、急、慢性肝病、肿瘤等。设置中医妇科专科门诊，在治疗月经紊乱、更年期综合征及妇科肿瘤治疗上取得明显效果。

(四)“师带徒”情况。科室形成了以名老中医带领，传授临床诊疗经验，积极培养中青年医师的优良传统。通过师带徒工作，青年医师整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长。在师承方面，主要采取跟师学习、独立临床实践、理论学习的相结合的形式，促使年轻医师对中医药科学进行了快速系统全面的学习。年轻医师以跟指导老师临床实践和独立临床实践为主，全面、系统地继承了老专家的学术思想、临床经验、技术专长等临证精华，有效提高了临床诊疗水平。通过通读中医经典，使年轻医师的中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识结构得到了进一步完善，中医临床诊疗水平在原有基础上取得了较大提高，临床疗效较好，得到了病患的认可。

(五)中医特色诊疗服务。“冬病夏治”是中医的一项重要特色[3]，中医科医师开展了新项目“三伏贴”，治疗总人次达700余次，取得了较好的声誉，让更多的人了解到中医科及中医科可以开展的防病治病技术。目前科室常规开展穴位贴敷、穴位注射、中药灌肠、中药熏蒸、艾灸、拔罐、梅花针等中医适宜技术。

二、中医药在新冠肺炎防控中发挥的作用

我院中医科积极参与到医院新冠肺炎患者治疗工作中。通过制作“防冠1号方”汤剂、“防冠2号方”汤剂、“清肺排毒汤”，全院医护人员中无一例感染病例，起到了一定的防控作用。改进制备了艾蒲香囊，除继续用于疫情防控外，还拟用于驱除夏季蚊虫，有望降低夏秋季传染病的发生。

三、推进综合性医院中医科学科与专科建设

(一)巩固基础医疗，推广特色诊疗，切实提升中医服务能力。加强中医药基础条件建设，增设临床常用饮片，满足不同人群需求，改进煎药设备，提高临床疗效。增添理疗设备，如熏蒸床、牵引床、激光治疗仪等设备，推广中医药适宜技术。熟练运用针灸、拔罐、刮痧、熏蒸、穴位注射等特色技术，将中医药适宜技术用于癌性疼痛、脾胃病、风湿病等常见病、多发病及疑难病的防治中。因时因地制宜，继续开展“冬病夏治”等服务项目，形成自己的专科特色，满足群众多样化需求[4]。

(二)加强科室及区间医院的协作，拓展中医药服务范围。中医科的发展，要放眼未来，闭门造车、固步自封终究会带来不良后果，立足本专业，走出去，交流经验，取长补短，走持续健康发展之路。加强科室间的会诊，定期举行疑难病例讨论，全面了解评估，选择最佳治疗方案，减轻患者经济负担。和科室间、区间医院及上级医院密切联系，学习经验，加强科研合作，争取市级及省部级科研项目，提升科室整体水平及知名度。

(三)继续加强亚专科建设。筹备亚健康管理中心，积极发挥传统医药特长，整体提升科室实力[5]。加强中医亚专科建设，在中医肿瘤专科、中医妇科专科门诊的基础上，增加专科门诊，发挥中医特色，提供优质有效的中医药服务。因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗，努力提高病历书写质量，提高就诊人次、中医诊断率和中药饮片使用率。

(四)继续发挥中医老专家的作用，做好青年医师的带教工作，加快青年人才的培养，传承中医药。科室人才梯队建设是科室持续健康发展的有力保障，积极组建创建中西医结合病房，开展具有中医特色的诊疗服务，提高中医诊断率，中草药使用率，做好三级医师查房工作和病区会诊，帮助解决疑难问题，并及时做好登记工作。

(五)积极开展中医药新项目、新技术。新项目、新技术是创新和发展的必经之路，通过新项目、新技术的开展，拓展科室的服务范围，提供更多经济有效的诊疗方法，促进科室的整体发展，和省内及国内诊疗水平接轨，更好的防病治疗，惠及大众。

(六)普及中医文化，宣传体质养生及治未病理念。中医文化是中华民族的瑰宝，传承、发扬中医药文化，将正确的养生治病理念融入到人们的生活中，未病防治，既病防变。进基层，开展义诊及宣教活动，通过广播及新闻媒体，针对常见病、多发病的注意事项及误区及时宣教，保身长全，将中医药文化渗透到生活中的方方面面，构建和谐医患关系。