李军
近年来,我国老年人群骨质疏松症的患病率在不断攀升,其中占据较大比例的就是80岁以上老年人,并且每年全球因骨质疏松而导致骨折的患者约有900万人,其中约有20%-40%的患者会在发生髋部骨折一年后出现死亡。所以一些专家学者建议,面对摔一跤就骨折的现象,不仅要补钙,同时还要做好骨质疏松的预防工作,主要原因在于骨质疏松症是引发老年人骨折的重要原因,所以需要防患于未然。
一、摔跤后骨折、骨质疏松是元凶
在高龄老年人不慎跌倒的情况下,髋部疼痛就可能会立即出现,而针对高龄患者进行手术也是一项巨大挑战,但是不做手术选择保守治疗方式的情况下,可能会影响患者以后的下床走路,如果进行手术治疗,一些高龄老年人的心肺及肝肾功能等又与理想情况不符,同时腰麻的风险也很大,所以治疗过程必须要经过万全的分析和准备。在年纪不断增长的背景下,会逐渐增加一些疾病的发生率,有数据显示,在最近十年来,我国约有23%比例的中老年人群骨质疏松症患病率,其中80岁以上老年人约有83%的患病率,同时发现每年有大量人的骨折是因骨质疏松所致,所以说骨质疏松是骨折发生的元凶所在。
二、骨质疏松会导致骨头变脆
在骨量减低且损坏骨组织微结构的情况下,就会增加骨脆性,此时患者就会出现骨折易发等特征,受上述因素影响最终形成的一种全身性骨病就是骨质疏松症。通常来说,患有骨质疏松症的患者其骨头不再结实,所以受轻微外力影响,骨折都极易发生。以病因为依据,骨质疏松症具体有原发性及继发性两类之分,绝经后及老年性、特发性这三种骨质疏松为原发性骨质疏松症,受其他疾病影响或因使用药物所致的骨质疏松症为继发性骨质疏松症。绝经后妇女群体中多见的为绝经后骨质疏松症,常见于70岁以上老年人群体中的为老年性骨质疏松症。
多数患有骨质疏松症的患者在早期可能并无任何症状表现,而仅有少数人会有腰酸背痛或周身酸痛等症状表现,在一些情况下会加重疼痛感,但此种疼痛往往会在多种疾病上得到体现,因而骨质疏松症极易被误认为腰椎间盘突出症退变性疾病。受疾病本身因素所致的骨头变脆情况,可能在平时并不会有明显症状,此时自然难以进行针对性治疗,加之一些老年人肌力已经开始出现下降情况,因而摔倒现象极易产生,所以骨质疏松症患者最常见的并发症就是骨折,一旦发生骨折,通常会使患者丧失部分生活能力,增加家庭及社会负担的同时,一些并发症也会随之而来,影响老年人生活健康,甚至会严重威胁患者生命健康,所以,摔跤后出现骨折情况,不仅要进行补钙,同时针对骨质疏松症的预防也一定要引起重视。
三、骨质疏松要如何预防
改善生活方式。日常生活过程,应在适当运动及晒太阳、戒烟戒酒等方面加以注意,主要原因如下:通过适当运动的开展,对老年人肌肉力量的改善能提供极大帮助,同时也能使跌倒现象的发生有效减少,不易丢失骨量,适合老年人的运动方式有太极拳及慢跑的。在人体皮肤受到日晒时,会合成维生素D,而充足维生素D能使肠钙吸收逐渐增加,为骨骼矿化及肌力保持提供促进作用,并且也能使患者平衡能力有效改善,使跌倒风险大幅度降低,一般在晒太阳时可选择上午十一点半到下午三点这一段时间,并且尽可能将更多皮肤暴露在阳光下,具体晒太阳时长以15-30min为主,能够保障人体对维生素D的需要得以充分满足。骨质疏松症的独立危险因素就是吸烟喝酒,同时吸烟喝酒也会严重影响健康,有大量研究证实,通过饮酒不仅会导致心脑血管疾病因此诱发,同时也能使患骨质疏松症的风险逐渐增加。
保证充足营养摄入。充足的鈣能对骨质疏松症进行有效防治,所以建议患有骨质疏松症的患者每天可摄入1000-1200mg的钙,具体可以选择牛奶,主要原因在于500ml牛奶中的含钙量为600mg,所以日常饮食过程患者饮用适量牛奶即可保证人体所需钙摄入量得以充分满足,同时牛奶中含有的氨基酸及乳酸等较多,加之牛奶中的钙质对人体吸取极为容易,所以可借助牛奶来补充营养。此外,维生素D密切关系着钙剂吸收及肌肉力量的增强,因此针对60岁及以上老年人来说,可服用维生素D3来补充维生素D,一般每天以800-1200U的摄入量为主,所以患者每天保持晒太阳的同时,还可选择一些富含维生素D的食物进行食用,如鱼肝油及三文鱼等。
定期检查骨密度。高龄及绝经女性的患者患骨质疏松风险会显著增加,同时受不健康生活方式及营养失衡等因素影响,患骨质疏松症风险也会增加,加之一些会对骨代谢产生影响的疾病及药物等,都会增加患骨质疏松概率。对此,针对一些绝经女性和70岁以上男性等来说,应在骨质疏松筛查方面加以注意,如果有相应症状出现,需要及时进行就医治疗,使骨折发生风险大幅度降低。
药物治疗。骨质疏松不仅要对钙剂及维生素D补充加以注重,同时还可选择适当药物进行应用,比如说一些中成药及甲状旁腺激素等药物,疗效都十分显著。
四、结语
总而言之,对于老年人摔跤后的骨折来说,不仅要补钙,同时还应注意骨质疏松,做好预防,加上平常在生活方式方面加以改进,并且通过针对性筛查及规范治疗等措施的应用,都能够有效防治骨质疏松症。
(作者单位:成都第一骨科医院)