警惕阑尾炎!错过最佳治疗时间“酿大祸”

廖兴洪

急性阑尾炎是一种最常见外科急腹症疾病，近年来随着生活习惯的改变，急性阑尾炎患者逐年增加，其临床表现症状为腹痛、恶心、呕吐等等。对于阑尾炎很多人缺乏一定的了解，因此到医院进行治疗时，已经形成阑尾周围脓肿或阑尾穿孔等现象。从而错过治疗的最佳时间。在错过最佳时间后会直接影响患儿的身体健康和生命安全。那么什么才是阑尾炎治疗的最佳时间呢？下面我们来了解一下。

1什么是阑尾炎

阑尾炎是阑尾部位出现急性感染症状的一种疾病，属于一种普外科常见急腹症，主要表现症状为发热、呕吐、恶心、上腹部疼痛等等。阑尾是人体细长弯曲的一根盲管，一般在人体的右下腹部，主要在盲肠和回肠的中间位置。阑尾炎的主要发病因素包括淋巴增生，寄生虫侵入等等[1]。阑尾炎发病速度极快，并且患者会伴随剧烈的疼痛。阑尾炎分很多种，其中比较常见的为急性单纯性阑尾炎、化脓穿孔及坏疽性阑尾炎，化脓穿孔及坏疽性阑尾炎的发病速度较快、并且发病时疼痛剧烈，急性单纯性阑尾炎属于早期阑尾炎，右下腹固定性压痛是急性单纯性阑尾炎的主要体征，患者一旦发病且得不到及时的救治，极有可能引发阑尾化脓、穿孔、腹腔脓肿等严重并发症，特别是老年人，小孩和孕妇等抵抗力低下人群，后果更严重！

2阑尾炎的治疗方式

临床中对于急性单纯性阑尾炎的治疗方法包括：保守治疗和手术治疗，保守治疗通过抗生素、补液进行治疗[2]。保守治疗能够消除患者对于手术的恐惧，同时治疗方便、操作简单、风险小是其主要优势。保守治疗的无创伤，治疗费用比较低，更容易被患者接受，但是保守治疗即使治愈也易复发。保守治疗失败更容延误病情。随着医疗技术水平的不断发展与进步，腹腔镜下阑尾切除术在阑尾炎治疗中广泛应用，手术治疗具有临床治愈率高、复发率低、并发症少、能够提高患者康复速度的优势，从长远角度观察避免了二次伤害和同时也降低了治疗费用。

3阑尾炎的最佳治疗时间

对于阑尾炎的最佳治疗时间和最佳治疗方法，要根据患者的实际情况来进行判断和选择。无论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎，在经过临床医学诊断确诊后，都应该选择适合的治疗方式，并尽早采取治疗[3]。目前绝大多数阑尾炎需要在尽早时间内实施阑尾切除术来减少并发症的发生。对于一些伴有其他严重器质性疾病的手术禁忌症患者来说，保守治疗是最佳的治疗方式。但就治疗时间而言，尽早治疗对患者来说还是最佳的选择。

目前对于阑尾炎的最佳选择时机。要高度重视，选择适合的时间进行阑尾炎手术治疗，对患者的预后会有很大的影响。对于急性阑尾炎患者，宜早期手术。同时在手术治疗过程中，要做好围术期的处理方案。及时手术能有效预防阑尾穿孔化脓等进展，且提高患者对手术的满意度，同时也能够有效减少了术后并发症的发生。在整个手术治疗的过程中实施围术期护理，能够通过在手术前，手术中，手术后三个阶段的准备工作和应急处理方案进行充分的准备。但是也有很多患者不适合进行手术治疗。阑尾炎患者的阑尾周围已经形成脓肿，同时还有包块产生，因此需要先进行保守治疗。对于这种患者，千万不要马上进行手术，按病情稳定程度应先用抗生素类药物联合中药对其脓肿进行吸收治疗，也可采用穿刺手术的方式放置引流管进行引流。一旦发现脓肿呈无局限性的扩大，应做B超确定位置，然后手术切开引流。在此过程中如若阑尾显露清晰，也可以进行阑尾切除。

阑尾炎患者行阑尾切除术不仅能够迅速恢复并且获得准确的病理结果，还能防止其并发症的发作，控制复发。因此，手术方式是治疗急性阑尾炎的首选。

4阑尾炎的护理

告诉患者医院环境及护理方式，并叮嘱患者要戒掉烟酒并养成良好饮食习惯及生活习惯。如果患者出现紧张、焦虑与害怕等情绪，和患者进行交流，认真倾听患者疑惑点并为患者解答疑惑，降低患者担忧[5];患者入院首日为患者提供健康教育手册，根据病人文化程度用合适语言为患者讲解疾病病因及相关知识、手术治疗必要性、可能出现并发症及护理措施等。护理过程：告知患者注意事项及手术过程可能出现的并发症及护理措施等，以护理作为依据告诉患者可能出现疼痛后会采取的护理措施以降低患者痛感，为患者讲解成功案例并进行疑惑解答，提升患者治疗信心。对患者进行讲解与安慰，帮助患者疏解不利情绪，提升患者治疗配合度和治疗信心。护理人员可以帮助患者进行体位变换，使患者保持舒适的体位，同时可以通过对患者进行背部按摩，提高患者的舒适度。

参考文献：

[1]滕忠义.腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的应用[J].中国医疗器械信息，2020，26（07）：102-103.

[2]李海波，黄文莉，梁玲玲.手术时机选择对急性阑尾炎患者治疗效果的影响[J].黑龙江医药，2019，32（02）：403-405.

[3]周轶冰.手术时机的选择对急性化脓性阑尾炎临床治疗效果的研究[J].中国现代医生，2018，56（21）：117-119+123.

[4]Chen Yuhang， Liu Xiaoming， Li Haibo， Liang Lingling， Wang Lingling. Effect of Operation Timing on Treatment of Acute Appendicitis [J].] Journal of Laparoscopic Surgery ，2018，23（05）：374-376.

[5]顏冬平.急性坏疽性阑尾炎患者手术治疗时机选择及临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（26）：3620-3621.