兰索拉唑治疗慢性胃溃疡的应用及症状改善情况研究

梁艳青

(肇庆市高要区人民医院，广东 肇庆 526100)

胃溃疡在临床上比较常见，此病常发部位一般在贲门胃窦、贲门等位置。慢性胃溃疡患者主要临床表现包括恶心、腹胀、反酸等，且具有反复发作的特点[1]。对于慢性胃溃疡发病机制尚未明确，专家认为其发病原因复杂，可能与乱用药物、生活不规律，饮食心情等有关。此病如果不及时治疗可能会导致患者胃病越来越严重，严重影响患者正常生活，所以临床上必须要重视此病的治疗。近几年，临床常采取奥美拉唑等药物治疗，但部分患者治疗效果并不理想，肇庆市高要区人民医院以101例患者为例，就慢性胃溃疡患者的治疗给予兰索拉唑药物干预，探讨其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象资料

随机抽取肇庆市高要区人民医院2017年10月-2019年10月这个时间段内治疗的101例慢性胃溃疡患者。对照组：男女患者分别为24例和26例；年龄30～71岁，平均年龄(50.16±1.84)岁；病程1～8年，平均病程(4.23±1.32)年。研究组：男女患者分别为26例、25例；年龄31～73岁，平均年龄(51.44±2.27)岁；病程1～8年，平均病程(3.48±2.36)年。研究对象的基本资料相比没有太大差异。纳入标准：此次选取的患者都符合慢性胃溃疡相关临床诊断标准，经X线钡餐或胃镜检查确诊为慢性胃溃疡，伴有腹痛、腹胀痞满、反酸、灼烧、胃脘疼痛等临床症状，所有患者都签署了本次研究知情同意书。排除标准：精神、严重脏器损伤者，合并严重胃部疾病者，药物过敏史患者，妊娠或哺乳期女性。

1.2 方法

首先给予所有患者营养支持治疗以及纠正水电解质平衡治疗，然后给予患者胶体果胶铋治疗(生产厂家：山西新宝源制药有限公司，批准文号：国药准字H20052560，规格：150 mg)，150 mg/次，4次/日，服用方法：餐前1 h及睡前服用。再给予患者给予500 mg/次阿莫西林(生产厂家：沈阳药业股份有限公司，批准文号：国药准字H21023908，规格：0.25 g)，3次/日。

对照组：给予奥美拉唑治疗，奥美拉唑(生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950086，规格：20 mg)，每日1次[2]。

研究组：给予患者兰索拉唑(生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20093957，规格：15 mg)治疗，每次15 mg，每日1次。

两组患者均连续治疗30 d。

1.3 疗效评定

(1)采用我院自拟的临床症状改善标准表评定两组的症状严重程度，以0～3分评分，0分为无症状；1分为病情较轻；2分为病情较重；3分为病情严重。

(2)对两组慢性胃溃疡患者临床症状消失时间进行比较。

(3)对两组患者不良反应发生率进行比较。

(4)效果评定。评价标准为显效：竞购治疗患者患者临床症状得到显著缓解，溃疡面积好转率超过75%；有效：经过一段时间的治疗后，患者临床症状有所缓解，溃疡面积好转率在25%～75%；无效：经过一段时间的治疗后，患者临床症状均无改善。治疗有效率=[(显效+有效)/总例数]×100%。

1.4 统计学处理

在研究过程中采用软件SPSS 21.0对两组患者数据进行处理，对患者临床症状改善情况进行t检验，采用(均数±标准差)表示。两组患者治疗效果和不良反应情况用χ2检验，采用(n，%)表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善情况比较

表1 两组患者临床症状改善情况进行比较分)

2.2 对两组慢性胃溃疡患者临床症状消失时间进行比较

结果显示，对照组与研究组腹痛缓解时间分别为(3.13±0.91)d、(2.04±0.51)d，T值为7.4446；两组反酸缓解时间分别为(5.24±1.04)d、(3.52±0.82)d，T值为9.2395；两组灼烧感缓解时间分别为(4.58±1.16)d、(3.13±0.51)d，T值为8.1592，研究组治疗后临床症状消失时间明显短于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.3 治疗后两组患者不良反应发生率比较

结果显示，对照组患者3例患者出现恶心呕吐、腹痛者1例、头晕者2例、皮疹者1例、便秘者1例，不良反应发生率为16%；研究组患者出现1例恶心呕吐、1例头晕、腹痛、皮疹、便秘均为0例，不良反应发生率为3.9%，χ2值为4.1290，两组患者不良反应发生率有显著的差异性，P<0.05，差异有统计学意义。

2.4 比较两组慢性胃溃疡患者治疗效果

结果显示，对照组患者显效23例、有效19例、无效8例，总有效率为84%；研究组患者显效36例、有效14例、无效1例，总有效率为98%，χ2值为6.1308，两组患者治疗总有效率比较有比较明显的不同，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

有关研究显示，慢性胃溃疡疾病的发生率呈现逐年上升的趋势发展，究其原因主要是由于近几年，人们生饮食习惯和生活习惯的改变，导致暴饮暴食、通宵熬夜对胃部的影响比较大，前期疾病症状轻，难以使人们重视，后期越来越严重，最终形成的严重的胃部疾病。慢性胃溃疡就是常见胃病的一种，其主要临床症状为胃液分泌增加、胃肠粘膜的血管痉挛，进而形成胃粘膜糜烂，最终导致患者排泄障碍等，对患者正常生活有比较严重的不良影响[3]。

此次研究结果显示，研究组患者腹胀痞满、反酸、灼烧、胃脘疼痛等症状相较于对照组患者有显著的改善；且两组患者临床症状的改善方面比较也有很大的不同，研究组的临床症状消失时间短于对照组，P<0.05，这说明兰索拉唑治疗慢性胃溃疡，可快速消除患者的腹痛、腹胀痞满、反酸等临床症状。临床多以阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑三联法治疗慢性胃溃疡，但部分患者治疗效果并不理想，而且奥美拉唑的不良反应较大，患者容易产生药物不良反应，不但不利于患者病情的快速恢复，还会增加其治疗痛苦，影响预后。有相关研究还指出，治疗慢性胃溃疡患者时，阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑三联法无法彻底清除体内的幽门螺杆菌，可能会增加疾病复发概率，延长治疗周期，疗效仍无法达到预期效果[4]。兰索拉唑药物能比较好的杀灭幽门螺杆菌，且有更高的生物亲脂性与生物利用度。同时，此药与奥美拉唑的治疗机制相符，对消化道溃疡有治疗作用。但不同于奥美拉唑，兰索拉唑可直接抑制胃肠道细胞ATP酶的生物活性，清扫胃肠道内环境，稳定pH，促使炎性因子快速消失，从而恢复患者的胃肠道功能[5]。而且，兰索拉唑通过口服药物利用率较高，延长患者血药浓度维持时间，治疗效果显著，促使患者尽快恢复健康。

综上所述，对慢性胃溃疡患者采取兰索拉唑治疗对缓解临床症状，提高临床疗效有积极意义。