疼痛护理联合中医定向透药治疗仪在颈椎病患者中的应用

周芬，帅华

九江市第一人民医院疼痛科 （江西九江 332000）

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，多发于中老年人、长期坐姿不当以及睡眠体位不佳的人群。该病主要由于颈椎长期劳损、韧带增厚或骨质增生等压迫神经根、颈椎脊髓，导致出现一系列功能障碍的临床综合征[1]。颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、手指发麻、上下肢无力、行走不便等，其与病变部位以及个体差异有一定的关系[2]。目前，临床针对该病患者的治疗方法有药物治疗、运动疗法、理疗、手术治疗等，但长期效果不佳，治疗的同时给予合理护理措施十分必要。本研究探讨疼痛护理联合中医定向透药治疗仪在颈椎病患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2019年3月医院收治的颈椎病患者96例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各48例。对照组男26例，女22例；年龄28～69岁，平均（44.9±8.3）岁；病程2～6年，平均（3.5±1.3）年；疾病分型，颈型12例，神经根型28例，椎动脉型8例。观察组男23例，女25例；年龄29～70岁，平均（45.2±8.3）岁；病程2～7年，平均（3.9±1.5）年；疾病分型，颈型14例，神经根型27例，椎动脉型7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均符合《中医病症诊断疗效标准》[3]中颈椎病的诊断标准；（2）年龄不超过70岁；（3）研究期间未参与其他治疗项目；（4）患者及其家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并心血管、脑血管等重要器官病变的患者；（2）合并颈椎先天畸形的患者；（3）妊娠期及哺乳期女性；（4）配合度较低，无法完成治疗的患者。

1.2 方法

对照组采用常规中医定向透药治疗仪进行治疗：使用DS-MF2B型电脑中频药物导入治疗仪（南京鼎世医疗器械有限公司）进行治疗，于正极吸水板上放入乙醇浸渍液体，如生川乌，于负极上放入乌梅等浸渍液，两个吸水板均需放上合适尺寸的纱布，检查机器是否运行正常，将正负极吸头放于患者疼痛处，及时询问患者感受，并调整温度及力度，30 min/次，1次 /d。

观察组在对照组基础上进行疼痛护理。（1）干预前护理：患者入院后，护理人员对其进行全面检查，主动与患者沟通交流，降低其内心恐惧感，使其尽快熟悉医院环境；告知患者治疗过程以及注意事项。（2）药物及理疗护理：根据患者自身情况，合理使用相关药物，如镇痛类药物、肌肉松弛剂等；根据颈椎病患者的治疗方案给予相应护理，除了给予药物治疗外，还可根据不同患者的病情，选择合适的理疗方法，如电疗、温热疗、光疗等。（3）生活护理：指导患者取正确的睡姿及坐姿，平躺时身体自然伸直，仰卧时枕头不宜过高，垫于肩部下，建议患者避免俯卧；建议患者不可久坐，即不超过30 min，每天经常走动；叮嘱患者注意肩部保暖，避免因天气寒冷、潮湿等影响治疗进展。（4）心理护理：护理人员及时与产生紧张焦虑情绪的患者沟通，对其进行耐心疏导，增强其治疗信心。

1.3 临床评价

（1）干预2周后，采用视觉模拟评分法（VAS）[4]以及颈部眩晕症状与功能评估量表（ESCV）[5]评价两组症状改善情况，VAS满分10分，得分与疼痛反应成负相关；ESCV总分30分，包括眩晕16分、颈椎痛4分、日常生活工作4分、社会适应4分、头痛2分，得分与功能恢复成正比。（2）干预2周后，采用生活简易量表（WHOQOL-BREF）[6]评估两组生命质量，主要包括环境、心理、生理、社会4个方面的评分内容，满分各为100分，得分与生命质量成正相关。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前后症状改善情况比较

干预后，两组VAS评分均降低，ESCV评分均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组VAS评分低于对照组，ESCV评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组VAS和ESCV评分比较（分，）

表1 两组VAS和ESCV评分比较（分，）

注：与同组干预前比较，aP＜0.05；与对照组干预后比较，bP＜0.05

组别 例数 VAS评分 ESCV评分对照组 48干预前 4.8±0.7 12.8±3.4干预后 1.9±0.6a 16.3±4.2a观察组 48干预前 4.6±0.7 12.3±3.0干预后 0.6±0.9ab 23.9±4.8ab

2.2 两组生命质量评分比较

干预后，观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组生命质量评分比较（分， ）

表2 两组生命质量评分比较（分， ）

组别 例数 环境评分 社会评分 生理评分 心理评分观察组 48 77.65±7.35 79.05±5.46 86.05±7.38 79.65±8.09对照组 48 55.36±4.68 56.95±6.28 54.35±6.69 57.96±6.84 t 25.581 26.558 31.824 20.474 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

颈椎病是一种慢性疾病，容易反复发作。近年来，随着人们工作压力的不断增大，颈椎病趋于年轻化，并且发病率呈不断上升趋势。该病不仅会给患者带来头痛、颈部酸痛、僵硬等困扰，也会引起相应并发症的发生，如吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征、下肢瘫痪等，严重影响患者的生活水平。因此，针对该病患者，积极的治疗以及有效的护理非常关键。

中医定向透药治疗仪是一种现代化的治疗仪器，其通过中频电流产生的电场，对药物离子产生定向的推动作用，使药物中的成分更深入有效地透过皮肤黏膜，快速进入人体，直接作用于病灶部位，从而达到改善血液循环及临床症状的作用[7]。疼痛护理的核心即理疗护理，其要求护理人员全面了解每例患者的病情，并对其进行评估，根据每例患者接受能力，向其宣教该病的基础知识，使患者了解自身病情。同时，护理人员对患者日常生活给予正确指导，告知其正确睡姿及坐姿，教导患者做合适的康复训练。此外，护理人员重视对患者的心理指导，密切关注患者的情绪变化，及时疏导患者的紧张焦虑情绪，并倡导患者家属多与其进行沟通，让患者感受到家庭的温暖，以提高其治疗信心[8]。本研究结果显示，干预后，观察组VAS评分低于对照组，ESCV评分高于对照组，WHOQOL-BREF评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明疼痛护理联合中医定向透药治疗仪有利于改善颈椎病患者的疼痛症状，提高其生命质量。究其原因在于，疼痛护理针对不同病情的患者采取不同的措施，不仅让患者顺利接受常规治疗方案，也能舒缓其紧张情绪，增强患者治疗信心，有利于提高患者出院后康复效果。

综上所述，疼痛护理联合中医定向透药治疗仪不仅能有效改善颈椎病患者的疼痛症状，还可提高患者的日常生命质量。