口腔种植修复治疗55例牙列缺损的效果分析

郭琦

河南安阳市第六人民医院口腔外科 安阳 455000

牙列缺损是指各种原因造成的牙齿缺失及恒牙牙列不完整，是临床较常见的疾病[1]。牙列缺损会影响患者的咀嚼、辅助发音功能及美观，亦不利于患者口腔健康，严重影响其日常生活。选取2017-01—2019-01间在我院接受治疗的110例牙列缺损患者(110颗患齿)，对其临床资料进行回顾性分析，以比较传统义齿修复与口腔种植牙修复的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组110例患者(110颗患齿)均经专科检查和X线摄片检查确诊为单颗牙列缺损[2]。患者沟通能力正常，并签署知情同意书。依据不同修复方法分为2组，各55例(55颗患齿)。2组患者的性别、年龄、牙列缺损类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，见表1。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2治疗方法对照组给予传统义齿修复：进行排龈-硅橡胶取模-制作暂时冠，然后制作烤瓷冠，7 d后对患者进行固定义齿修复戴入，调整咬合角度然后进行黏合，接受修复3个月后进行复诊。观察组给予口腔种植牙修复：(1)检查种植区域及邻牙情况，制定修复方案。(2)患者取仰卧位，对两端基牙进行消毒。取牙槽嵴顶部H形或L形切口进行定位。(3)用先锋钻导向和扩孔钻置入种植体，安置愈合基台，缝合软骨。(4)使用抗生素预防切口感染。(5)根据患者具体情况于手术后2～6个月拆线。根据种植体类型准备基台，印模后制备上部结构后进行佩戴，3个月后复诊。

1.3观察指标及效果评价标准术后6个月采用Wheeler与Newman设计的评分标准[3]评价种植体效果(包括咀嚼功能、语言功能、舒适功能、固位功能及美观功能。分值越高代表该项功能越好)及美观满意度。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 18.0分析数据。计数资料以百分率表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1各项功能评分比较治疗6个月后，观察组患者的咀嚼功能、语言功能、舒适功能、固位功能及美观功能明显高于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者各项功能评分比较分)

2.2美观满意度比较观察组患者总美观满意度明显高于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 2组患者美观满意度比较[n(%)]

3 讨论

随着人们生活质量的提高及生活习惯的改变，口腔疾病的发生率随之逐年增高，其中牙列缺损是较常见的疾病之一，与咀嚼时牙齿受损、龋齿、牙体牙髓病等密切相关[4]。牙列缺损会影响患者的正常咀嚼、发音及美观，故需给予修复。传统固定义齿修复会对患者两侧牙产生压力，极易造成牙髓并发症，而且美观度较差。因此，探索疗效和美观度更好的治疗方法具有重要意义。

口腔种植修复是一种常见修复方式，疗效显著，被称为“人类的第三副牙齿”[5]。其制作材料为纯钛金属，与骨的生物相容较好，同时能避免对邻牙的伤害，具有固定性好、美观度高且并发症低的优点。我们对观察组患者应用口腔种植修复方式，其咀嚼功能、语言功能、舒适功能、固位功能及美观满意度均高于对照组患者。其原因为：(1)口腔种植术是通过牙齿种植体结合种植体与上部结构基台，能够形成一个完整的修复体，无需其他金属卡环，对患者健康义齿的伤害程度轻微，且能够满足牙列缺损患者对牙齿美观的要求[6]。(2)较传统义齿更为稳固及卫生，更有利于咀嚼功能及言语功能的恢复。(3)不需要对健康义齿进行磨损即可固定，能够较好保留患者健康义齿，增强美观度。

实施口腔种植修复术时需注意：(1)严格掌握适应证，并且根据患者具体情况制定手术计划，制作种植模型时既要保证患者术后咬合效果也要考虑美学效果。(2)术后定期复诊，以有效延长义齿的使用时限，并保证其舒适度。