医疗设备招标采购存在的问题及对策

钟旭坤

中山大学孙逸仙纪念医院 (广东广州 510000)

为保证医疗设备质量、提高采购效率，医院必须重视完善和优化医疗设备招标流程。但结合实际调研发现，受医疗设备的技术要求高、专业性强、更新速度快等特点的影响，医疗设备招标采购中很容易出现技术参数拟定不当、采购周期过长等问题。本研究主要介绍医疗设备招标采购中存在的问题及对策。

1 招标采购中存在的问题

1.1 技术参数拟定不当

近年来，医疗设备的技术复杂性和产品多样性程度不断提升，医疗设备招标采购的技术参数拟定难度也随之提高，如技术参数拟定不当，医疗设备招标采购往往难以为医院提供性价比较高的医疗设备。结合实际调研可以发现，前期调研不充分、技术参数表述重点把握不当、违反法律法规均属于常见的技术参数拟定问题，这会导致医疗设备招标采购无法明确不同品牌的差异；此外，表述不够严谨合理、参数指标不符合国家强制性标准、因偏向某品牌直接使用其产品技术参数等同样属于技术参数拟定不当问题的典型表现，由此引发的负面影响必须得到重视[1]。

1.2 招标采购周期过长

招标采购周期过长同样属于现阶段存在的典型问题。采购审批与执行流程过长、部门间信息不畅、订货周期长均可能引发该问题。经深入分析后发现，相同内容的连续多次核对、通知大量供应商并一一询问价格、上报过程的层层审批、采购责任的不明确与分散均会直接影响招标采购效率，并最终引发周期过长的问题。

1.3 设备存在质量安全问题

患者的人身安全直接受到医疗设备质量的影响。但如果医疗设备招标采购无法有效控制设备质量，医疗事故的发生率将大幅提升。据权威机构调查表明，我国每年因医疗设备不达标引发的医疗事故在4万起以上，如体内钢板断裂、一次性无菌产品不合格等[2]。受医疗设备技术参数的复杂化程度提升、供应商选择不规范、招标采购主体责任不明确等因素影响，医疗设备招标采购很容易出现质量安全问题，这类问题也需要得到重点关注。

2 解决招标采购问题的对策

2.1 做好技术参数拟定工作

为解决技术参数拟定不当问题，必须做好前期调研工作，引入专家论证、加强法律法规的学习也需要得到重视。(1)在前期调研过程中，必须全面掌握医疗设备技术参数的相关信息，并同时与使用科室就医疗设备招标采购进行充分沟通，了解拟采购医疗设备的真实需求，即可实现针对性更高的技术参数拟定；通过向相关管理部门征询意见、收集生产厂家设备信息、开展纵向与横向对比、开展针对性实地调研、收集互联网信息，也可为技术参数拟定奠定坚实基础。(2)专家论证指的是组织医院内使用科室、设备管理部门及相关临床专家进行拟定技术参数的论证，必要时可委托代理机构开展论证审核，以此避免盲目追求最先进、最新医疗设备的问题，保证医疗设备招标采购的合理性与实用性。(3)在技术参数拟定过程中法律法规应严格遵循，必须加强对相关法律法规及违法案例的学习，从中汲取经验，提高纠错能力，规避法律问题[3]。

2.2 优化招标采购流程

为提高医疗设备招标采购效率，必须优化招标采购流程。结合实际调研发现，采购组织管理幅度较窄的情况广泛存在于我国各地医院[4]，因此建议医院开展扁平化组织结构调整，通过缩短上下级距离，减少管理层次，可实现上下级关系的密切化，提升信息传递速度、减少信息失真、缩短医疗设备招标采购周期均可由此实现。在具体的扁平化组织结构调整中，在科室审批通过后，可直接由国有资产管理办公室计划员负责医疗设备采购目标的分配，由招标采购办公室负责具体的招标采购事项，采购过程涉及的部门包括设备相关科室、院长办公会、设备委员会、资产管理办公室、副院长、院长、招标采购办公室；具体流程可概括为：提出采购申请计划→专家论证会签→科室主任审批→副院长审批→国资办归档→纳入采购计划→提出功能需求→科室通过→调研→技术参数拟定→国资办主任审批→副院长、院长审批→挂网→院内/院外招标→合同签署→设备验收。在优化招标采购流程的同时，医院应推进无纸化办公的探索，制定无纸化采购制度，充分应用云存储、双系统、电子签名等技术，有条件可同时开展全自动化办公探索，也可进一步缩短招标采购周期。

2.3 保证医疗设备质量

医疗设备招标采购可通过提高采购人员职业素质、建立针对性的激励约束机制、建立科学的供应商管理体系等手段保证医疗设备质量。在具体实践中，医院需关注采购人员的职业道德强化、专业技能提升、成本意识和沟通能力培养，配合针对性的绩效考核制度、科学的薪酬管理体系，即可规避医疗设备质量问题。在供应商管理体系的建设中，合理选择供应商，需关注产品成本、交货可靠度、产品质量、交货提前期等主要因素，评价则需要围绕服务指标、经济指标、供应指标、质量指标展开。

综上所述，医疗设备招标采购受多方面因素制约，只有做好技术参数拟定工作、优化招标采购流程、保证医疗设备质量，才能进一步提升招标采购水平。