包皮过长一定要手术切除吗？

编辑同志：

我儿子包皮过长，早想带他去做手术割除，但因为他学习紧张，一拖再拖。今年他要初中毕业了，我打算利用暑假带他做手术，没想到遭到他的强烈反对。请问，包皮过长一定要做手术切除吗？如果不切除都有哪些危害？

读者 孙毅峰

孙毅峰读者：

包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

关于对包皮过长的治疗，美国儿科学会目前最新的建议是，不再把包皮环切作为新生儿健康的常规或标准流程。加拿大及澳大利亚等国的儿科医师大多也不赞成新生儿常规进行包皮环切。

什么情况下包皮过长需要手术呢？一般是在经常发生感染、没有条件进行清洁、不能轻易上翻时才手术。很多家长对包皮过长很紧张，是由于接受了一些不科学的宣传影响，认为包皮过长必须尽早进行手术治疗，实际上并非如此。

有人认为，包皮过长会导致成年后早泄。其实，早泄是否属于疾病，目前有很多争议和不确定性，而包皮过长只是早泄的可能原因。做了手术是否能治好早泄，也尚待进一步证实，现在没有确切的证据证明割包皮能有效治疗早泄。所以，将包皮环切手术作为治疗早泄的重要措施有点过头了。

还有人认为，包皮过长增大阴茎癌的发病风险。事实上，包皮所起的作用就是保护阴茎头不受損伤。但是，包皮过长确实容易使细菌、污垢藏匿其中，引起感染。如果日常清洗不到位，容易形成慢性炎症，长期刺激容易导致阴茎癌。所以，这个提法也没错。但是，包皮过长是否需要手术，应看是否经常发炎，由医生评估决定。

还有一种说法：包皮过长增加艾滋病风险。但是目前尚无医学研究对此说法提供支持。

建议您带儿子就医，根据医生的建议决定是否施行割包皮手术。如果决定做手术，一定要做好儿子的思想工作，以免给他造成心理阴影。

医生 唐庆国

【编辑：陈彤】endprint