产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防作用分析

纪丽香

（普宁市妇幼保健计划生育服务中心，广东 揭阳 515300）

0 引言

产妇在妊娠与分娩过程中，自身体内的环境出现明显的变化，为产后抑郁症的出现营造了环境，增大产妇患病几率。产后抑郁症是孕妇生产后常见的一种病症，对产妇的生理健康与心理健康产生直接的影响，此时产妇心理较为脆弱，容易出现焦虑、担忧、恐惧等负面情绪，心理平衡机制逐渐失衡，加大了产后抑郁风险，导致产妇容易出现应激事件，造成不良的影响[1-3]。本文以本院2018年8月至2019年8月收治的90例产妇为例，探索产前心理护理对产妇应激事件与产后抑郁的预防作用，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择本院2018年8月至2019年8月接诊的90例分娩产妇作为研究对象，按照随机模式将产妇分为两组，对照组45例，对照组产妇年龄在23-35岁，平均（28.8±1.4）岁，孕周为38-41周，平均（39.5±1.2）周，初产妇21例，经产妇24例。观察组产妇年龄在22-39岁，平均（29.2±1.4）岁，孕周为37-41周，平均（39.7±1.3）周，初产妇25例，经产妇20例。纳入标准：①两组产妇均为单胎妊娠足月分娩；②两组产妇无心理障碍与精神疾病。排除标准：①产妇非足月生产；②产妇存在精神问题。两组产妇对本次研究知情同意，自愿参与研究，一般资料相近（P＞0.05），不具有临床统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组孕妇选择常规护理方式，对患者的进行常规的产检与护理，向产妇科普孕期保健知识与产后护理方法，观测产妇的生命体征与胎心，保证产妇顺利生产。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规的护理基础上，选择产前心理护理方法进行护理：①对助产师进行心理知识培训，提升助产师的心理指导能力，具有较强的分析能力，可以分析产妇的心理健康状况，掌握与孕妇沟通交流的方法，主动与孕妇进行沟通交流，建立优质的医患关系，对孕妇进行健康的心理干预。产前的孕妇多数都存在心理问题，表现为心理焦虑、心理恐惧、心理矛盾等情况，护理人员可以根据产妇的实际情况开展心理指导与健康教育工作，帮助孕妇树立生产信心，面对后续的生产。产前心理护理方式包括学校授课、微信推送孕期知识、宣传资料发放等，每日开展心理疏导。②以产前心理护理内容为基础，开展疏导工作，首先进行情绪疏导，对孕妇实际的心理状态进行评估，结合孕妇情况开展针对性心理疏导工作，与孕妇进行正常的沟通交流，倾听孕妇内心的想法，帮助孕妇明确孕期问题，开展心理疏导工作，降低焦虑、恐惧情绪产生的影响，帮助孕妇建立自信心，提升自身心理调控能力。其次，对孕妇进行合理的认知干预，帮助孕妇明确产后知识，通过胎儿挂图、盆骨模型等向产妇科普分娩知识，了解分娩产生的症状，明确分娩征兆与疼痛，提前做好分娩的准备工作。然后医护人员应对孕妇进行行为指导，帮助孕妇掌握呼吸方法与用力方法，告知孕妇生产时转移注意力的方法，保证分娩体位的正确性，在分娩后应注意哪些事情，做好产后护理工作。最后鼓励家属参与护理，及时与家属沟通，要求家属注重产妇的心理状况，及时与产妇相互交流，明确产妇的担忧，帮助产妇消除心理问题。鼓励产妇以健康的心态面对生产，树立自信心，尤其是针对有抑郁症患者或者精神病史的患者来说，应及时进行有效的沟通，减少产妇的心理负担，营造健康的心理环境，帮助产妇早日康复。

1.3 观察指标

观察两组患者应激事件的发生几率，主要观察内容包括产程时间延长、产后感染情况、手术镇痛不良、分娩期并发症、新生儿窒息、胎儿性别问题以及哺乳问题，计算应激事件的发生率。观察产妇生产后的抑郁情况，分析两组患者产后抑郁发生几率。

1.4 统计学处理

通过SPSS 18.0软件统计处理，计量资料以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，计数资料以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇产科应激事件分析

两组患者对比分析，观察组患者应激事件总发生率为4.44%，胎儿性别问题与手术镇痛不良患者各1例。对照组患者应激事件总发生率为28.89%，在产程时间延长、镇痛不良、术后感染、并发症、新生儿窒息以及胎儿性别方面均出现案例，总发生率高于观察组，数据有统计学意义，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者产后抑郁情况分析

观察组中，患者出现产后抑郁情况仅有1例，发生率为2.22%，对照组中患者出现产后抑郁为12例，发生率为26.67%，两组数据对比发现观察组患者产后抑郁症发生率明显低于对照组，两组数据具有临床统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

分娩是女性一种特殊的生理过程，在分娩过程中受多种因素影响，会造成孕妇心理出现问题，常常表现为心理焦虑、心理抑郁、心理情绪不良等情况，严重时可能导致产妇出现精神问题，增加生产的风险，产生诸多的应激事件。为有效的防止产妇出现心理抑郁症，可以合理开展产前心理护理方法对患者进行护理，帮助孕妇形成健康的心理，实现安全生产[4-6]。据临床调查显示，90%的孕妇对分娩存在恐惧感，由于心理因素的影响促使身体产生大量的茶酚胺，影响生产。对产妇心理问题应加强重视力度，选择合理的方式进行心理诱导，帮助产妇树立生产信心，降低应激事件的发生几率，保证产妇健康[7-8]。产前心理护理是当前常见的一种护理方法，医护人员对孕妇进行合理的心理健康干预，帮助孕妇解决心理问题，消除心理抑郁、焦虑等负面情绪的影响，减少应激事件的发生几率，降低抑郁症的发生，合理进行预防[10]。

表1 两组患者产科应激事件的发生比较[n(%)]

通过本文研究发现，运用产前心理护理可以帮助孕妇消除心理问题，缓解紧张的情绪，主动了解孕妇的实际情况，对孕妇进行针对性引导，做好生产的注意事项，积极对产妇进行关心，及时与孕妇家属进行沟通，为产妇营造健康的环境，通过研究对比发现，运用产前心理护理的观察组产妇应激事件发生率较低，产妇抑郁情况较少，可以促使产妇早日康复。

综上所述，产前心理护理对产科应激事件与产后抑郁症具有较强的预防作用，可以降低产妇心理压力，有效开展心理护理，进一步降低分娩应激，具有较强的临床推广应用价值。