李铁强,杨婉玲,冼志豪
1 四会市人民医院设备科 (广东四会 526200);2 广州市花都区人民医院 (广东广州 510000)
磁共振设备是大型高精尖的医疗设备,其仪器精密、结构复杂、操作智能化,为减少设备故障,提高设备使用率,降低设备维修成本,延长设备使用寿命,积极有效地维护、保养尤为重要[1]。本研究分析、总结磁共振设备的维修案例和日常保养情况,探讨设备维护、保养的重要性。
磁共振设备主要由主磁体、梯度系统、射频系统、计算机图像处理系统、低温保障系统组成。磁场和无线电波与人体细胞中的质子相互作用释放信号,经过图像后处理,形成人体图像。质子(氢原子)被认为是微小的磁铁,分南极与北极,绕轴旋转,正常情况下质子是随机运动的,但外加强磁场时,质子磁场方向与磁场方向一致,所以当无线电波脉冲激发质子时,产生共振,会扰乱磁性排列运动,被激发的质子以射频信号形式释放能量,发射信号被接收线圈接收,而引起质子共振的无线电频率取决于磁场的强度。在磁共振设备扫描仪中,梯度线圈用来改变被检查身体的磁场强度,这就意味着检查身体的不同部位时会产生不同的频率共振,通过应用不同的频率,便可以对身体的各个部分进行成像技术检查,并形成磁共振图像。
2.1.1 故障现象
机房突然停电,导致图像后处理工作站无法正常开机,代码提示“can't read superblock failed”。
2.1.2 故障分析
医院供电不稳定出现突然停电,导致机器停电后死机,主机没有受到完全保护,部分文件丢失或损坏;再次来电时,重启图像后处理工作站,图像后处理工作站硬件受到不同程度的损坏,高清显示屏无法亮屏,甚至导致机器系统软件出现问题[2],从而使机器无法正常使用,初步判断为计算机硬件故障。
2.1.3 故障维修
通过联系厂家工程师,重新换掉图像后处理工作站的硬盘,同时多安装一个硬盘备用,双硬盘可预防突然断电后出现类似故障,确保系统软件安全有效地运行;此外,需要配备备用电源UPS,预防非正常情况下关闭计算机或者突然停电导致的死机。本次重装系统软件后,图像后处理工作站恢复正常,故障排除。
2.2.1 故障现象
磁共振设备机房空调机组的湿度持续报警。
2.2.2 故障分析
机房空调机组的湿度持续报警,湿度处于70%RH~85%RH,由于机房的湿度必须低于70%RH,所以一直处于报警状态,初步判断认为是机房环境湿度过高引起的故障[3]。
2.2.3 故障维修
由于机房湿度过大,所以增加1台抽湿机进行抽湿处理,但湿度并未下降,报警也未解除,排除环境的影响因素;可能是加湿器的加热桶一直处于加热状态,当湿度到达70%RH 时未停止加热,吸合器未弹出,导致断电的信号未出现,处于一直加热状态,但是打开吸合器时发现其正常工作,排除吸合器问题;再次深入分析,发现机组空调的滤网已接近半年未清洗,滤网灰尘较多,拆下清洗晾干装回,湿度缓慢下降[4],且达到标准要求的70%RH 以下,故障排除。
2.3.1 故障现象
开机时报TPS 失败错误的信号,TPS Reset 以及重启设备,故障依旧。
2.3.2 故障分析
查看报障日志,报错主要内容为PEM 板供电故障以及RRX 无80 MHz Clock 时钟信号;分析80 MHz 时钟通路Clock 的信号从Exciter 产生,先从TDM 开始,然后到RRX,最后到达Rf_Hub(射频信号集线器),所以需要排查PEM 板供电情况及RRX、TDM、Rf_Hub 的情况。
2.3.3 故障维修
查看机房PDU 电源的指示灯,发现48 V 指示灯亮,说明PEM 板供电没有问题;检查机房湿度时发现数值异常升高,由于最近的雨水较多导致湿度偏高,从而引起PEM 板的报错,加装1台抽湿机进行抽湿处理,机房的湿度恢复正常范围时PEM 板未见异常;然后对Clock 信号时钟通路进行检测,先排查RRX,将RRX2与RRX1的位置对调,故障记录未消失,证明RRX 无异常;接着更换TDM 元件,故障信号未消失,证明TDM 无异常;最后更换Rf_Hub backplane,报障信号消失,系统恢复正常,故障排除。
2.4.1 故障现象
扫描床移动故障,扫描床进出时噪声较大,进出动作不连贯。
2.4.2 故障分析
初步判断是由于扫描床水平运动皮带损坏、脱落所致的故障,但拆开观察发现移动皮带完好,再仔细排查发现检查床高度值大于正常范围,导致检查床进出时出现高低垂直运动异常而发出噪声。
2.4.3 故障维修
通过手动机械调整扫描床高度,至上止位后恢复正常,噪声消失,故障排除。日常应多注意参数的数值范围,适当调整参数。
2.5.1 故障现象
MR355压力信号报故障,重启设备故障依旧。
2.5.2 故障分析
检查液氦压力发现高达6.0 psi,压力超出3.8~4.2 psi 引起故障,而液氦容量为55%,水冷机温度为25 ℃左右,无异常;观察发现氦压机已经完全停机,水冷机正常运转,排除水冷机引起的故障;继续检查氦压机SUPPLY PRESSURE以及RETURN PRESSURE,供给压力只有0.9 MPa,返回压力只有0.2 MPa,压力严重偏低;仔细检查发现氦管有泄漏的情况,导致氦压机停止工作,需要更换连接冷头与氦压机之间的氦管。
2.5.3 故障排除
向厂家订购原装的氦管,更换氦管后及时补充氦气;氦压机运转后,氦压缓慢恢复到正常压力范围内,故障排除。
磁共振设备是一种在临床上使用频率较高的医疗设备,其磁体系统在使用过程中需要注意磁体的制冷系统,观察温度的变化,定期观察并记录氦压机、水冷机组以及冷头的运行情况;每天记录水冷却系统参数,液氦压力、容量、下降速度、氦压机的压力、氦压机温度、梯度温度等,保证水冷机组内的水循环通畅;日常巡检过程中需要观察设备的历史报错记录信息完整性,注意冷头设备有无异常的噪声,观察机组水泵的运行状况;机房温度与湿度,温度应控制在18~22 ℃,湿度应控制在60%RH~70%RH;同时,确保设备在运行过程中不受外界磁场的干扰[5],通过安装屏蔽门的形式降低外界的干扰,达到磁场的相对稳定;此外,需要定期对图像处理系统内存进行清理,确保内存空间足够,且每天工作完成后必须消毒计算机的各种接触电子器件,确保操作台的整洁与相对无菌状态。
磁共振设备对成像要求较高,图像的伪影与干扰的产生主要是由于患者将金属携带进磁体间导致,所以在患者接受磁共振检查前,必须严格要求患者将金属及磁性物品寄存在指定位置,在进入磁体间前做金属探测的检查,确保无金属或磁体的进入;此外,带有金属的病床、担架、轮椅等禁止进入磁体间,预防图像的伪影与干扰。
磁共振设备结构复杂精密,部分隐患较难被发现,因此,应定期做好磁共振设备功能的检测,排除故障隐患,确保设备的正常使用[6]。
磁共振设备是一种大型医用设备,为了能够充分发挥其价值,相关人员应做到以下几点:(1)掌握设备的基本原理,熟悉设备的正常工作状态,便于设备出现故障后及时作出判断,排除故障;(2)做好设备的日常巡检与记录工作,当出现故障时先查看错误日志,找出报障代码,结合故障现象,遵循先分析后动手的原则,切勿盲目拆机,防止故障进一步扩大;(3)定期对设备进行维护与保养,以便及时发现设备的安全隐患,降低维护成本,延长设备的使用寿命。