持续质量改进在检验科设备管理中的应用

邢桂媛

天津市公安医院检验科 （天津 300000）

近年来，随着科学技术的发展，医院检验科不断采用先进的检验设备及检验技术，以增加检验结果的准确性，同时凭借重复性高、检测速度快等优势，为疾病的后续诊疗奠定了有利基础[1]。若临床检验结果不准确，势必会对医师的判断造成较大影响，甚至耽误疾病的最佳治疗时机，直接影响患者的生命健康[2]。在目前检验科工作中仍存在一些问题，以设备管理缺失最为常见，不仅影响了检验科的工作质量，而且降低了科室效益[3]。持续质量改进作为一种在质量控制、质量保证基础上发展而来的新型改进方法，通过在全面质量管理基础上加强对各个环节质量的控制，达到最佳的管理效果。现就持续质量改进在检验科设备管理中的应用进行阐述。

1 检验科设备管理中存在的问题

目前较为常用的检验科设备包括各个型号的全自动生化分析仪、全自动血凝仪、尿沉淀分析仪、血细胞分析仪等，绝大多数的检验项目均需要设备测量，所以对检验科设备的要求较高。但由于检验科设备管理工作存在着诸多漏洞，缺乏专人管理是导致检验科结果缺失或不准确的主要原因[4]。结合实际情况，较为常见的检验科设备管理问题包括以下几点：（1）检验科工作人员未按照检验设备要求摆放或使用设备；（2）采用相同设备获得的检验结果差异较大；（3）设备故障时无法及时找到专人维修；（4）检验科设备未能做好定时维修及保养。

2 检验科设备管理问题的产生原因

分析检验科设备管理问题的产生原因如下：（1）检验科工作人员缺乏责任心，对自身工作要求不高，态度不端正，不重视后果；（2）检验科设备管理制度不完善，如设备的使用记录、维护记录、校准记录及比对记录等[5]；（3）检验科室内的设备较多，且操作方法及设备性能均不同，科室未建立培训制度，导致部分检验科工作人员的操作水平较低；（4）检验科室内没有专门管理设备的负责人，无法对科室内的设备进行逐级管理[6]。

3 持续质量改进的内涵及作用

持续质量改进最早应用于企业管理中，通过创造一种新的改进方法来提高产品质量。持续性质量改进应用于企业管理中，不仅能够提高员工的积极性，充分挖掘员工的潜力，还能够形成良性循环，在一定程度上达到降低生产成本及缩短周期的目的，最终提高产品质量[7]。近年来，持续质量改进被应用于医院管理中，结合医院实际工作特点，制定适用于医院医疗系统的质量管理计划，不断提高管理质量，满足患者的健康需求及实际利益。此外，应用持续质量改进也有助于帮助检验科管理人员树立积极进取的工作意识，提高自身综合素质，最终达到提高医院检验科管理质量的目的[8]。

4 持续质量改进的管理控制体系

持续质量改进的管理控制体系需要配备专业的管理人员，结合医院的实际情况，进行持续性的质量改进，带来明显的改善；另外，需要做到由点到面的质量改进，将改善立体化，让参与人员从多点化、多面化感受到质量改进，建立高效率、高标准及高质量的工作环境[9]。

5 持续质量改进在检验科设备管理中的应用

（1）加强检验科工作人员的思想教育：在检验科开展“以患者为中心”的思想教育，强化工作人员的服务意识及责任意识。（2）建立健全设备管理制度：按照检验科设备的要求，建立每日、每周及每月的维护记录，准确记录维护日期、维护操作人员姓名、故障记录、处理过程、处理结果等信息；对2台以上相同的检验科设备，按照科室内相关要求建立对比制度，每6个月对比1次，确保相同设备之间的误差控制在合理范围内；记录并整理好检验科实验室内的环境温度及湿度，每天上午、下午分别记录，以确保设备处于良好的使用环境中；要求在每台设备上贴好标识，注明设备负责人、使用环境、是否出现故障、颜色标识区分；明确设备的基本信息，确保检验科工作人员能够直观地了解设备的基本信息[10]。（3）检验科设备实行逐级管理：在检验科内实行三级设备管理制度，为每台设备设立对应的负责人，主要负责医疗设备的日常维护及保养工作，对设备相关记录进行填写及保存[11]；班组长作为班内设备的总负责人，负责填写各类设备的相关记录，充分了解每台设备的使用情况；科室主任主要负责检验科的监督、抽查及指导，负责全科设备的管理工作。（4）开展检验科内业务培训：组织科室内的工作人员，开展与设备管理相关的培训，并用专业角度向检验科工作人员讲解不同设备的工作原理及性能，介绍设备的操作注意事项、报警信息以及常见故障处理方法[12]；此外，还应重视科室内新引进的设备，对其操作方法进行详细讲解，相关工作人员需通过培训及考核合格之后才可上机操作[13]。

6 持续质量改进在检验科设备管理中的特点及价值

随着医疗体制改革的深入，人们对医院服务质量及设备管理工作提出了更高的要求。因此，检验科管理人员应充分意识到相关质量管理的重要性，对管理质量进行动态观察，并制定可靠的改进措施[14]。在以往的检验科管理工作中，无法及时地追踪与改进检验管理中的问题及不足，导致各类问题反复发生，不利于医院管理质量的提高。持续质量改进在检验科设备管理中的应用特点如下：（1）以服务对象为中心，全面深化工作质量的评估及改进；（2）以各级领导层层授权递进形式为改进的基础，充分发挥全体人员的潜能，从根本上提高管理质量；（3）以预防为主，监督为辅，在实施管理的各个阶段预防差错的发生，而非依靠监督解决实际存在的问题；（4）保证质量改进呈现持续循环的状态[15]。

持续质量改进的应用是对传统管理方法的及时弥补，结合医院的实际情况及患者的需求实现质量改进，有效地解决了检验科设备管理中的难题及缺陷，为提高检验科设备管理质量、获得准确检验结果打下了坚实的基础。

7 小结

持续质量改进作为一种新型的改进措施，具有较高的持续性及预防性，通过分析设备管理中存在的问题，制定有针对性的改进措施，可以确保设备管理进入良性循环。此外，通过建立科学有效的管理机制，可以强化检验科工作人员的素质，提高医疗设备的管理质量及使用率，降低故障率，为疾病诊断及治疗提供有利基础。