贝朗DIALOG+ 型血液透析机故障维修二例

周宣，冯定，俞立琛

1 江阴市人民医院器械科 （江苏无锡 214400）；2 水城县人民医院设备科 （贵州六盘水 553003）；3 江阴市人民医院放射科 （江苏无锡 214400）

血液透析是治疗急慢性肾衰竭患者最简单有效的替代疗法。血液透析机是治疗急慢性肾衰竭患者的生命急救支持类设备[1]。临床工程师或其他工程技术人员应做好血液透析机的维护工作，为患者提供有效的透析治疗，从而保障患者的生命健康安全。为此，本研究对贝朗DIALOG+型血液透析机出现的2例故障进行分析，供同行参考。

1 故障一

1.1 故障现象

DIALOG+型血液透析机在使用过程中出现显示屏黑屏，血液透析机停止透析。

1.2 故障分析与维修

根据该故障现象，初步判断血液透析机电路故障，遵循由外到内的检修原则，首先用数字万用表测量市电输入电压为221 VAC，正常；其次，打开血液透析机后盖，观察血液透析机共分为4层，其中最上层为电路设计层，各层都可以前后拉出，便于临床工程师检修维护；进一步，拉出电路层，仔细观察未发现明显的故障点，测量开关电源的输出电压异常，初步判断开关电源故障；根据电路布局，该机由220 VAC 市电给开关电源供电，经开关电源处理后给电源板1、电源板2、控制板和监测板供电；分析开关电源的工作原理，220 VAC 交流电压经整流电路EMC 整流，滤波电路滤波后输出脉冲直流电压，脉冲直流电压经高频变换器转换为方波电压，方波电压电机再经整流和滤波后输出直流电压给相应组件供电；根据原理分析，已知供电电压正常，用数字万用表测量开关电源供电保险丝F1和F2，测量保险丝F1导通，但保险丝F2阻值无穷大，说明保险丝F2烧坏；更换相同型号的保险丝后，开机测试运行正常，但运行不到30 min 再次出现黑屏故障，重复上述步骤测量保险丝F1和F2，测得保险丝F1和F2都被烧毁；请教厂家工程师和与同行交流后，怀疑开关电源整流电路或者滤波电路故障；由于DIALOG+型血液透析机开关电源的精密度较高，不便于直接检修，采用替代法，将另外一台血液透析机的开光电源替换给该机测试，测试情况运行正常，故判断开关电源损坏；购进相同型号的开关电源，安装后测试，机器运行正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

患者透析时，DIALOG+型血液透析机报“Dialyser TMP limits exceeded”提示，即跨膜压超限错误。

2.2 故障分析与维修

根据故障现象，观察PDA 压力显示极限值，血泵停止运行，透析液旁路，查阅故障代码，结合维修经验，重点考虑水路故障、血路故障、PDA 压力传感器故障3个故障点，首先将透析器的红色接头断开，使得PDA 压力传感器与空气连通，故障报警依旧，排除血路故障的可能性；接下来，考虑水路故障，检查水路未发现堵塞等异常现象，检查FPA 泵、FPE 泵、VDA 电磁阀、VDE 电磁阀，未发现异常故障，初步排除水路故障的可能性[2]；进一步，重点怀疑PDA 压力传感器故障，依据厂家说明书对该PDA 传感器进行定标校准，定标PDA 传感器时，要确保冲洗桥上接头悬空，因为DIALOG+型血液透析机是通过控制EP 泵和RVE阀调节PDA 压力，具体定标过程参阅说明书；定标结束后测试，血液透析机依旧报“Dialyser TMP limits exceeded”错误提示，判断PDA 压力传感器损坏；更换PDA 压力传感器后测试，血液透析机运行正常，故障排除。

3 小结

DIALOG+型血液透析机包含液路、血路、电路3大部分，采取人性化分层设计的先进理念，水电分离，布局合理，方便临床工程师检修维护，是一款深受广大医务人员喜爱的高端机型[3]。临床工程师应做好设备的检修工作，为医院血液透析机的正常运行提供支持。