犬白内障术后常见并发症的治疗及护理

万建军

（上海岛戈宠物医院 200235）

犬遗传性白内障很常见，贵宾、吉娃娃、约克夏等小型犬都是该病的高发品种，而猫则相对较少见。 白内障的治疗方法中，外科手术治疗是疗效最确切、并发症最少的治疗方法，但是在实际临床中，由于种种原因造成手术治疗率偏低，以及术后成功率不高。 本文在此基础上，对该病的术后并发症和相关的护理要点进行了简要的总结。

1 青光眼

青光眼是较严重的也是最常见的并发症。 造成这一问题的主要原因就是手术后犬眼睛中残留晶体皮质过多， 进而堵塞房角，导致病犬的眼内压持续升高，最终出现青光眼问题。 出现问题的病犬眼压升高，角膜水肿，同时还会并发充血、分泌物增多等症状，病犬还会有不断的抓挠自己眼睛。 该病重在预防和尽可能早地开展治疗， 当然术后的病犬积极口服糖皮质激素并联用抗生素、降眼压等药物，就可以有效预防该病，不仅可以消除炎症还可以保证病犬的眼内压稳定。 当然对于眼压持续升高的病犬要及时采取措施将眼内多余的残留物清除[1]，以及实施前房穿刺。

2 角膜溃疡

角膜溃疡是术后72～120h 内的常见问题，多是因为术中角膜长时间暴露，缺乏湿润而诱发的溃疡，当然如果超声乳化时超声能量过大也会存在这一问题。 使用修复角膜的药物治疗该病即可。 由于角膜表层有三叉神经的感觉神经末梢，所以溃疡可能造成疼痛，在使用药物的同时，可以适当使用局部麻醉药物来滴眼，以及及时停止其他含有类固醇类药物。 并且本文总结发现，白内障术后的角膜溃疡恢复周期长，多会超过1 周。

3 眼内出血

眼内出血多是因为医生的切口过大，同时位置还过于偏向巩膜所致，这是因为犬的眼巩膜处血管较多，若是被损伤就会导致出血问题。 而且像睫状体等的损伤， 会使虹膜根部出现出血点，最终导致继发性出血。 这一问题要以防治为主。 当然如果在术后护理不当，造成病犬的切口愈合不良，开裂，进而诱发出血，这也会引发出血问题。 所以为了有效减少这一问题，术中一定要熟练操作，并且助手对各步骤和环节了然于心，这样才可以尽可能地减少意外情况的发生[2]。

4 眼内炎

葡萄膜炎多是因为病犬术后卫生消毒不到位所致，像细菌、真菌、霉菌的感染都会导致该病，当然术后的病犬自身抵抗力下降以及手术器械污染，护理不当也可能诱发该病。 患有葡萄膜炎的病犬会眨眼频繁，同时出现眼睑痉挛、眼前房浑浊的问题。 为了有效预防该病，在病犬术前1～3d 就要使用广谱抗生素眼药水点眼进行前期的预防工作， 当然口服糖皮质激素也有一定的控制作用，但是并不提倡。 在白内障治疗手术中，相关人员要严格无菌操作，确保所有相关设备器械都是无污染的，术中少走动。灌洗液中可加入适量的抗生素。 并且在术后，为了减少该病的发生率， 还可以用皮质类固醇、 前列腺素抑制剂来进行预防性治疗，对于发病的病犬，就需要及时寻找病因，对症治疗。

5 人工晶体异位

这一病症多见于手术中后囊破裂或晶状体过小的病例，当然因为动物较兴奋， 剧烈运动以及甩头而引起的移位问题也是屡见不鲜，这一问题多发于术后数星期，周期较长，所以主人稍有疏忽大意就会造成该问题。 人工晶体异位的犬会表现视力下降、眼内压升高等问题。 该问题通常保守治疗无效，需要进一步手术复位或者更换合适的人工晶体。

6 术后护理

犬在经历了白内障手术后，其后期的护理是非常重要的，犬需要佩戴伊丽莎白圈来减少抓挠。 并且因为外部环境较为复杂所以不能过早外出，减少犬的剧烈运动，防止缝线断裂、异位情况。 当然主人还需严密观察术后犬的眼睛变化情况，定时给药。

为了有效预防上述五种常见并发症， 要清楚防治以及对应的治疗方法。 出院后也要定时用药，出院2 周后才可洗澡。 并且为了防止并发症的侵扰还要根据医生的规定定期复诊。 对于术后的病犬如果出现任何的异常情况都要及时送医检查。

7 总结

综上说述，白内障作为犬眼科的常见疾病。其治疗技术已经相对很成熟，只要主人及时发现并对爱犬进行治疗，基本上通过手术治疗都可以治愈。 但是因为动物好动，而且该病的术后并发症较多，所以主人的护理必须要到位，及时通过各种药物来防止常见的术后并发症， 并且利用有效的护理措施来保证爱犬及时恢复。