李桂萍,段瑞欣
(1包头市中心医院 内蒙古 包头 014040)
(2温州医科大学第一临床医学院 浙江 温州 325000)
对于胎儿腹部囊性包块而言,其会出现在腹部的各个脏器中,在对其进行诊断期间,会被有关的声像所影响,使得其来源位置、种类、病变总时间等均无法被明确诊断[1]。近几年,在各项新兴的医疗技术得到十分迅猛地发展后,MRI、产前超声在临床中都得到了十分普遍地应用,其不会被孕妇腹部所具有的脂肪、胎位、羊水总量等所影响,还可以多个平面、多个方位地进行成像,但是,两类方法诊断最终的结果间具有许多差别,所以,临床中需要对其实施相应的分析与研究,以更为准确地对胎儿类疾病实施诊断[2]。本研究特选取本院62例产前超声诊断孕妇,分别采取两种不同的诊断方案,探究产前超声、MRI对孕妇各项诊断指标、胎儿腹腔囊性包块来源位置的应用价值。
选取2016年4月—2020年2月在我院就诊的62例产前超声诊断病例,依据方法的不同,可以分为对照组(n=27)、观察组(n=35),对照组使用MRI,而观察组使用产前超声。本次已经通过了医院中伦理委员会的核实、批准;本次全部孕妇、孕妇亲属都已经知情且同意,还签署了“知情同意书”。在对照组中,年龄:22岁~36岁,均值在(29.17±4.61)岁;孕周:19周~31周,均值在(25.66±6.74)周;产次:1次~2次,均值在(1.50±0.22)次;初产妇、经产妇依次是25例(40.32%)、37例(59.68%)。在观察组中,年龄:23岁~35岁,均值在(29.77±3.54)岁;孕周:20周~30周,均值在(25.93±5.52)周;产次:2次~3次,均值在(2.11±0.42)次;初产妇、经产妇依次是26例(41.94%)、36例(58.06%)。两组孕妇资料数据无统计学差异,可以比较。
1.2.1 对照组 施予MRI:辅助孕妇处在侧卧位或是仰卧位下,接着,对胎儿的腹部就矢位、轴位、冠状位实施全方位地扫描;对明确诊断成胎儿腹腔囊性包块的孕妇而言,对其开展MRI,对有关的图像实施研究与分析,并把这类图像与产前超声间加以比较。
1.2.2 观察组 施予产前超声:应用彩色多普勒超声诊断仪(型号即VOluson E10、VOluson E8),在进行检测期间,把探头频率设定3.5MHz,对胎儿实施超声检测,借助超声仪对胎儿腹部囊性包块所处的位置、种类、大小等进行检测、观察。
诊断后,评估并记录下2组孕妇各项诊断指标,而其中,各项诊断指标主要包括了特异性、敏感度、总准确率。
诊断后,评估并记录下2组孕妇胎儿腹腔囊性包块来源位置。
数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用均数±标准差()表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
诊断后,对于肝胆、消化系统、肾脏肾上腺、泌尿系梗阻、胎儿卵巢囊肿、肠系膜囊肿、肠重复畸形,观察组依次是9例(25.71%)、11例(31.43%)、7例(20.00%)、4例(11.43%)、1例(2.86%)、2例(5.71%)、1例(2.86%),对于肝胆、消化系统、肾脏肾上腺、泌尿系梗阻、胎儿卵巢囊肿、肠系膜囊肿、肠重复畸形,对照组依次是6例(22.22%)、8例(29.63%)、3例(11.11%)、2例(7.41%)、1例(3.70%)、4例(14.82%)、3例(11.11%);对于肝胆、消化系统、肾脏肾上腺、泌尿系梗阻,观察组较对照组均更高(P<0.05),而对于其他方面,观察组较对照组更低(P<0.05);对于生殖系统,观察组对比对照组,没有显著性的差异(P>0.05);对于胎儿腹部囊性包块的各个来源,肝胆、消化系统最多,肾脏肾上腺、泌尿系梗阻、胎儿卵巢囊肿、肠系膜囊肿、肠重复畸形均较少。
诊断后,对于敏感度、特异性、总准确率,观察组依次是31例(88.57%)、32例(91.43%)、33例(94.29%),较对照组依次是20例(74.07%)、22例(81.48%)、21例(77.78%)均更高(P<0.05)。
对于胎儿腹部囊性包块而言,其就是出现在胎儿腹部中的囊性病变之一,同时,其会出现在胎儿腹部的所有脏器中[3]。有研究人员指出,对于胎儿腹部囊性包块的各类来源、位置、大小、出现时间、种类等许多方面,其对胎儿所带来的影响具有许多差别,同时,对其实施治疗、处理的有关方式间也具有许多差别[4]。怎样提升胎儿腹部囊性包块最终的治疗效果,与这一疾病的各项诊断间紧密相连[5]。在临床中,在胎儿出现腹部囊性包块后,这极有可能是由于:梗阻使得胎儿的各个腹部脏器发生了异常性扩张,而胎儿出现梗阻大多都是与闭锁、肿块压迫间紧密相连,而其中,脏器所出现的异常性扩张主要包括了十二指肠、胃,其均会使得胎儿的十二指肠、胃出现异常性扩张[6-7]。
对胎儿腹部囊性包块实施检测,临床中大多都是应用B超、MRI等。近年来,在各类超声仪器得到十分迅猛地发展后,产前超声凭借十分便捷、更为迅速、更为准确等方面的优点,已经被十分普遍地应用到了临床中。有研究人员指出了,引发胎儿腹部囊性包块的有关来源、位置大多都是在肝胆、消化系统、肾脏肾上腺、泌尿系梗阻、胎儿卵巢囊肿、肠系膜囊肿、肠重复畸形。在本次研究中,在应用产前超声实施检测期间,对于肝胆、消化系统、肾脏肾上腺、泌尿系梗阻、胎儿卵巢囊肿、肠系膜囊肿、肠重复畸形,观察组依次是9例(25.71%)、11例(31.43%)、7例(20.00%)、4例(11.43%)、1例(2.86%)、2例(5.71%)、1例(2.86%);而在应用MRI实施检测期间,对于肝胆、消化系统、肾脏肾上腺、泌尿系梗阻、胎儿卵巢囊肿、肠系膜囊肿、肠重复畸形,对照组依次是6例(22.22%)、8例(29.63%)、3例(11.11%)、2例(7.41%)、1例(3.70%)、4例(14.82%)、3例(11.11%);同时,在诊断后,对于各项诊断指标,观察组较对照组均更高(P<0.05);由此证实了,对胎儿腹部囊性包块有关的来源位置实施检测,产前超声较MRI更优。
综上,在胎儿腹部囊性包块诊断中予以产前超声,对比MRI,能够明显改善各项诊断指标。