中西医结合治疗牛放线菌病

黄其敏，郑守洁

（湛江市畜牧技术推广站 524094）

放线菌病为牛、猪和马的一种慢性传染病，以牛最为常见。病的特征为头、颈、领下和舌坚硬肿胀，放线菌肿。 牛常发生头骨疏松性骨炎，猪常发生乳房、扁桃体和颂骨肺胀，马常发生精索的增生肿胀。 人也可发生放线菌病。

1 病原

放线菌病主要病原菌为牛放线菌和林氏放线杆菌。 牛放线菌主要侵害硬组织，为革兰氏阳性菌。 在动物组织中，呈现带有辐射状菌丝的颗粒性聚集物，菌芝，外观似硫磺，制片用革兰氏染色后，其中心菌体呈紫色，周围辐射状菌丝呈红色。 林氏放线杆菌主要侵害软组织，为革兰氏阴性杆菌。 在动物组织中，也形成菌芝，但一般较小，无显著的辐射状幽丝，以革兰氏法染色后，中心与周围均呈红色。

2 流行病学

牛、 猪、马都为易感动物，2～5 岁的家畜最易感。 本菌为严格的寄生菌，在正常情况下可寄生在动物的口腔、上呼吸道和皮肤上，一旦这些部位发生创伤，就可成为侵入的门户，特别是换牙时，粗糙饲料容易刺破口腔，易于诱发本病。 本病主要是经食物或饮水而传染。 常呈散发性发生。

3 症状

牛常见上下颌骨肿大，界限明显，但肿胀发展缓慢，一般经过6～18 个月才出现一个小的坚硬肿瘤，初期疼痛，后期无痛觉。也有时肿胀迅速增大，蔓延至整个头骨，病牛呼吸及咀嚼、吞咽均感困难，消瘦甚快。 有时皮肤化脓破溃排出脓汁，或形成瘘管，长久不愈。 同时，头、颈、颌间软部组织也常发生硬结，无热无痛。病变发生在咽喉时，病畜流涎，咀嚼及吞咽困难，不时引起咳嗽。当舌组织被侵害时，常使舌组织变硬，故又有“木舌病”之称。 乳房患病时， 呈弥漫性肿大或有局灶性硬结， 患病乳池内乳汁粘稠，混有脓汁。 有时公牛去势伤口亦可发生此种病变。

4 诊断

本病症状特异，诊断不难。 为了进一步确诊可取脓汁少许，用水稀释，找出硫磺样颗粒，在水中洗净，置载玻片上用力挤压，然后加入一滴15%氢氧化钾溶液， 覆以盖玻片， 置显微镜下检查，如欲判别为何种菌，则可用革兰氏法染色后检查判定。 革兰氏染色阳性的为牛放线菌，阴性的为林氏放线菌。

5 防治

预防本病主要是防止皮肤和黏膜发生损伤。 因此，应避免饲喂粗糙草料，同时应加强兽医卫生工作，减少感染机会。

5.1 硬结用外科手术切除

如果病灶为硬结，而且又与周围的组织有明显的界限，很容易分离，就可以采用手术的方法，将硬结切除。 若有瘘管形成，要连同瘘管彻底切除，然后填以碘酊纱布，24～48h 更换一次。 伤口周围注射10%碘仿乙醚或2%鲁戈氏碘溶液。

5.2 内服碘化钾治疗

对于患病的成年牛可以内服碘化钾，用量为每天5～10g，犊牛2～4g，可连用2～4 周。 重症者可静脉注射10%碘化钠，牛每日50～100mL，隔日一次，治疗3～5 次。在用药过程中，如出现碘中毒现象(黏膜卡他、皮肤发疹、脱毛、消瘦等)，应暂停用药5～6d，或减少剂量。

5.3 抗菌素治疗

由牛放线菌引起的可用青霉素， 由林氏放线菌引起者可用链霉素。 如病原未定，可同时用青霉素和链霉素。 将抗菌素注射于患部周围，每日一次，连用5d 为一疗程。 链霉素与碘化钾同时应用，对于软组织肿胀和木舌病效果显著。 也可以同时用土霉素和金霉素。 此外，还可对整个患部用X 射线治疗。

5.4 中西医结合治疗

对于木舌型的病例，将舌拉出，在舌腹面两旁血管上用小宽针分别刺10 针，让其出血，出血量一般为500mL，然后用冷水浇淋针刺处，持续10min，然后针刺处撒上细盐，将舌头送回口腔内。同时取100mL 10%葡萄糖酸钙注射液和1000mL 25%葡萄糖注射液混合，进行静脉注射，一天一次。 针刺放血2d 后再进行一次，经过2～3 次的放血治疗，可以痊愈。还可以用蚯蚓200g、白糖200g 溶解于200mL 水中，用其涂擦舌体，1 次/2h，也有明显的效果。

对于化脓期或瘘管期的病例，可以先用手术刀刺破疮体，将里面的粘稠的脓汁排出，直至有血液流出为止。 然后取黄丹、枯矾、斑蝥、砒霜、食盐各等份，加少量的玉米、水混合均匀，制成斑蝥锭，每粒丸药中要含有纯药1g，取1～2 粒放入疮底（其余的药丸放入棕色瓶中备用），疮口用脱脂棉堵塞。 用药过程中要注意严禁超量使用，因为斑蝥锭腐蚀性很强，对于组织层较薄的有可能造成漏草、漏水。 处于肿胀期的患病部位，不能采用此法治疗。对于出现全身症状的，要根据病情对症治疗。

6 护理

预防牛放线菌病的关键是加强饲养管理，不饲喂粗糙、过硬的饲料，以免对口腔黏膜等部位造成损伤，不要到低洼潮湿的地方进行放牧，避免感染病菌。 对于已发病的，要隔离治疗，饲喂易消化的、鲜嫩的牧草，不能采食的，可以用胃导管人工饲喂。