高同型半胱氨酸血症

有些患者在医院就诊时，医生会开一种“同型半胱氨酸”的化验单。也许您会疑惑，同型半胱氨酸从来没有听说过，化验它又有何意义？

其实，同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，Hcy在肝、肾内被分解代谢，浓度维持在较低水平。Hcy的代谢需要叶酸、维生素B6、维生素B12，如果体内叶酸和维生素B的含量不足，将会导致Hcy大量堆积，引发高Hcy血症。

高Hcy血症是多种疾病的危险因子，特别是冠心病、高血压、脑卒中等心脑血管疾病；其次会产生认知功能障碍，严重的会导致阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症等。

正常空腹血浆Hcy水平为5～15微摩/升，若检查结果显示Hcy 水平高于15.0 微摩/升，则可诊断为高Hcy血症。高Hcy血症的分级是以血液中Hcy的浓度为标准，可分为轻度（15～30微摩/升）、中度（31～100微摩/升）和重度（＞100 微摩/升）。其中，重度高Hcy血症常为遗传性因素所引起。

目前尚没有专门治疗高Hcy血症的药物，其治疗措施主要是补充叶酸、维生素B6和维生素B12。而这些又是人体必需的营养素，日常饮食就可获取，如黄绿色蔬菜和水果、坚果、蛋、豆类、酵母及动物的肝脏、肾脏中富含叶酸；瘦肉、花生、糙米、绿叶蔬菜、香蕉等食物中富含维生素B6；肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋、贝类中富含维生素B12。所以，治疗高Hcy 血症，关键要调整饮食。

对于中重度高Hcy 血症患者，在调整饮食的同时，还可在医生指导下进行药物治疗，即补充叶酸、维生素B6、维生素B12制剂。这些维生素是人体的必需营养素，因而长期适量服用安全可靠。高Hcy血症的治疗应同高血压、高胆固醇血症、糖尿病一样，是一项长期工程。有条件者，可以每隔半年检测一次，以了解治疗效果，调整下一步饮食或药物治疗方案。