上海市某社区学龄前儿童视力异常情况研究

朱睿峰,王吉龙,林 敏,于 磊,归德兴* (.上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心,上海 0807;.上海市嘉定区菊园新区社区卫生服务中心,上海 0807;.吉林医药学院,吉林 吉林 0)

在当今社会，随着智能化电器的不断普及，每个家庭几乎都离不开手机、电视等电子产品。对用眼健康的忽视，使得青少年视力下降的患病率逐年增加，视力异常已经成为青少年儿童的普遍现象。眼睛是心灵的窗户，学龄前儿童的视觉发育处于整个视觉发育的重要阶段，在这个敏感的阶段任何不良的用眼情况都有可能对孩子的视力产生不可逆的伤害，对儿童以后的成长、工作、学习产生影响。因此在早期进行视力筛查并及时发现儿童视力异常情况和进行早期干预具有非常重要的意义。本研究通过对上海市华亭镇社区693名2～7岁儿童用眼卫生情况进行调查,结合视力检查结果，对学龄前儿童视力异常情况进行研究，并探讨可能导致学龄前儿童视力异常的危险因素。

1 对象与方法

本研究以上海市嘉定区华亭镇社区的693名3～7岁学龄前儿童作为研究对象。其中男童329例(47.5%),女童364例(52.5%)。通过普查的方式，利用自行设计的调查问卷以家长为询问对象，对研究对象的基本情况、用眼卫生情况、家长的态度等内容进行调查，结合视力屈光检查结果进行统计分析。

所得数据利用epidata录入数据库，采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析。定性资料采用频率级构成比进行表示，其中无序资料采用卡方检验完成组间频率比较，有序资料组间比较采用秩和检验。计量资料采用均值±标准差进行表示，利用t检验完成组间均值的比较。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究对象基本情况

研究对象均为幼儿园大、中、小班学生，其中小班217人(31.3%)，中班241人(34.8%)，大班235人(33.9%)；平均年龄(5.64±0.84)岁；平均身高(109.73±7.55)cm，平均体重(19.17±3.86)kg；籍贯多以上海及安徽为主，其中186名(26.8%)籍贯为上海，161名(23.2%)籍贯为安徽。

2.2 研究对象视力情况

全部研究对象中，179人视力异常，异常检出率25.8%。其中男童异常检出率为28%，女童异常检出率为23.9%，不同性别研究对象视力异常检出率差别无统计学意义(P>0.05)。父母视力异常研究对象视力异常检出率为35.8%，父母视力正常研究对象视力异常检出率为64.2%，父母近视情况不同研究对象视力异常检出率存在统计学差异(P<0.05)。

2.3 其他可能因素分析

结果显示不同视力情况研究对象年龄及体质指数(BMI)情况存在统计学差别(P<0.05)。视力异常研究对象年龄低于视力正常研究对象，BMI高于视力正常研究对象。

此外，经秩和检验后发现不同视力情况研究对象家庭月收入情况、眼镜越带度数越高的错误认识等方面存在统计学差别(P<0.05)。视力异常研究对象父亲学历及家庭收入情况都较视力正常研究对象更高；再者，视力异常研究对象父母对于眼镜越带度数越高的错误认识程度更深。

3 讨 论

学龄前儿童视力处于发育的黄金阶段，各种不卫生的用眼行为都可能会导致严重的视力损伤。本研究中，学龄前儿童视力异常检出率高达25.8%，提示上海市嘉定区华亭镇社区学龄前儿童视力情况堪忧。对所得数据分析后发现，研究对象的年龄、BMI、父母视力情况、家庭收入情况、父母对于眼镜越带度数越高错误认识情况等可能与学龄前儿童视力情况有关。

研究表明学龄前儿童视力异常情况多以高年龄组检出率更高[1-3]。这与视力异常的发展缓慢及多为不可逆特点有关。而本次研究结果却与之不同，本次研究中视力异常研究对象年龄低于视力正常研究对象，其原因可能由于样本量过少或学龄前儿童年龄过小，有待于进一步研究探讨。

本次研究中视力异常研究对象BMI高于视力正常研究对象，肥胖情况可能与学龄前儿童视力情况存在某种联系，提示二者可能具有相同的危险因素。父母没有近视的学龄前儿童视力异常检出率较父母有近视的学龄前儿童高，这与欧玉仑等[4]的研究结果有出入。Mutti等[5]和Jones等[6]研究表明，遗传是视力低下重要因素之一，青少年视力低下与父母近视有关，而学龄前儿童的视力处于初期发育阶段，跟青少年视力发育规律有一定的不同，有待于进一步探讨。

家庭收入对个人生活习惯有着一定程度影响，本研究中视力异常学龄前儿童家庭收入高于视力正常学龄前儿童，提示家庭收入可能对学龄前儿童视力情况产生一定影响。家庭收入情况较高的家庭，电脑、手机、iPad等电子设备配备的可能更加齐全，孩子接触和使用的机会更多，各种用眼不卫生行为的发生情况也会更多，从而对视力情况产生不良影响。

知识储备决定处世态度，处世态度影响具体行为。学龄前儿童处于自控能力意识薄弱的时期，其身心健康很大程度上与父母的行为相关。本研究发现，视力异常研究对象父母对于眼镜越带度数越高的错误认识程度更深。为此，提高父母用眼卫生相关知识水平可能会对改善学龄前儿童视力情况产生积极意义。

综上所述，上海市嘉定区华亭镇社区学龄前儿童视力情况堪忧，异常检出率存在年轻化趋势，进一步关注当地学龄前儿童视力情况刻不容缓。政府和学校应加大力度对儿童及家长进行相关知识教育，提高家长及儿童用眼卫生知识的知晓率，进一步规范学龄前儿童用眼卫生行为,使父母能及时地对孩子的视力异常情况作出正确处理，不至于错过最佳的治疗时间。