信息化“理实一体化”教学在人体寄生虫学教学的实践

邹 艳，孙 庆，徐妮为，丘继哲，黄 旭

(湖南中医药高等专科学校基础医学部，湖南 株洲 412012)

寄生虫学是一门重要的医学基础课程,涉及的内容繁杂。目前高职院校传统教学以教师讲授为主,学生依赖性强，积极性不高，被动应付考试，难于真正为实践打基础。而“教学内容多、课时少”又是高职院校中普遍存在的矛盾。针对以上问题，我校微生物免疫病理教研室教师从2017年以来在高职护理专业的“人体寄生虫学”课程中采用“理论+实践一体化”教学模式(简称“理实一体化”教学)，同时引入我校自主研发的信息化教学平台“云课堂”，分析比较传统教学与信息化“理实一体化”教学两者之间的效果，现将教学改革经验介绍如下。

1 对象和方法

1.1 实验对象

实验对象为本校2017级、2018级高职护理专业学生。2017年选取17级护理1～6班参与研究，随机在6个班中抽取3个班作为实验组、3个班作为对照组。2018年选取18级护理1～6班重复该实验。

1.2 实验方法

实验组和对照组在教学课程标准、学时数、授课计划、教材、任课教师等方面均设置相同,期末考试时间统一，出卷和阅卷人为同一教师、同一标准。

对照组采用传统教学模式进行教学。共开设“人体寄生虫学”16学时，开设4周，其中理论课时10节，实训课时6节。理论课由授课教师在多媒体教室上课，实训课由实训中心安排到实验室进行实验，理论课和实训课穿插进行。在实训教学中，授课教师先复习理论课中的重点知识点和实训相关知识点，指导学生在显微镜下观察寄生虫虫卵，寄生虫成虫标本、中间宿主标本及寄生虫病病理标本,粪检查寄生虫卵等，最后一节实训课完成实验考核。

实验组采用“理实一体化”教学。在“云课堂”学习平台的支持下，由教师课前安排好预习内容，学生在手机上完成预习及学习任务，教师通过“云课堂”随时了解学生的学习情况，如易错点、重难点以及学生提出的各种疑问。面授在配有网络的实验室上课，采用“理中有实、实中有理”的授课形式。根据学习平台提供的学生学情数据，灵活运用导学法、问答法、自学法、案例教学法等方式进行教学活动。

实验过程：根据护理职业岗位标准，结合护理专业大专学生生源特点，适当调整教学内容。在激发学生学习兴趣的前体下，完成提高学生的动手实践能力、增强学生自主学习能力教学目的。

利用信息化可以参与到所有同学的学习过程，并进行互动。信息化“理实一体化”教学模式实施步骤分为三个阶段。

第一阶段，课前反馈。我校牵头建立了国家级教学资源库。教师利用资源库丰富的学习资源，下载并上传到“云课堂”中班级资源库里，学生通过微课、PPT、图片、短视频等资源进行预习，教师布置课件、作业等督促学生学习。教师可适当布置问卷调查、讨论、投票、测验等活动，提高学生兴趣。但应精不宜多，不可每次全布置。如布置了讨论，教师应及时与学生互动，以免使学生失去兴趣。

第二阶段，课中“理实一体化”学习。课中可先让学生观察寄生虫成虫、寄生虫病大体标本，然后发布病例，进行重点部分的讲解，再让学生自行观察寄生虫虫卵。寄生虫种类多，每次课的第一个种类由教师讲解，从第二个种类开始，可以分组由学生讲解，并进行组间PK。学生积极性大，课堂氛围好。课堂中还可利用APP进行摇一摇、随机提问、投票等辅助手段提高学生参与度，并可在课堂教学结束时做一个测试，进行及时地教学反馈。

第三阶段，课后阶段。课后布置作业，让学生在规定时间内完成。教师及时批阅，并进行总结，以便在下次课进行讲解。发布问卷调查，及时与学生进行沟通，对课堂教学的方式及时进行调整。还可将完成情况好的学生实验报告进行上传，如绘制得比较好的寄生虫虫卵的图片，让学生进行投票，鼓励学生积极学习。

2 结 果

2.1 考试成绩比较

平时成绩(预习完成度、课堂提问、随堂测验、课后作业完成情况、实训完成度、学习态度等)占20%,实训中心安排的实训考核成绩占20%,结课后学校统一的期末理论考试成绩占60%。试卷由云课堂考试系统命题，随机抽取客观题50分(单项选择题、填空题)和主观题50分(简答题、名词解释)。按以上3项成绩(平时成绩、实训成绩、理论成绩)按比例处理后即为最终综合成绩。考试成绩进行统计学处理，结果表明，实验组在平时、实训、理论及综合四项成绩中，均优于对照组，P=0.049，差异有统计学意义。

2.2 问卷调查结果

结课时对实验组学生进行无记名问卷调查，了解学生对新模式教学的评价。共发放326份调查问卷，收回326份调查问卷，有效问卷回收率100%。问卷调查结果显示：86%的学生选择更喜欢“理实一体化”教学，10%的学生选择更喜欢传统教学，4%的学生选择都差不多无所谓。

3 讨 论

人体寄生虫学作为一门形态学课程，理论与实践密切相关。“理实一体化”教学将理论和实训内容相互融合，直观与抽象交替出现，再引入信息化学习平台，实现“理实一体化”教学的广度和深度指数级扩增。通过两学期反复的实践，我们体会到这种教学模式对培养高职护理生有以下几方面优势。

3.1 教学方式更加灵活多样化

传统教学方式注重教，课堂以教师讲授为主体，与学生沟通不够丰富，难以调动学生的学习积极性，对于学生的掌握情况不能及时了解。而信息化“理实一体化”教学采用的学习方式灵活，有信息化工具的支撑，可以做到适时考核、实时反馈。老师教学重难点心中有数,同时学生课堂中没听懂的部分课后还可到APP中寻找资料复习。另外教学地点选在实验室，有大量的模型、标本，可以实实在在地让学生将枯燥的理论知识转化为“眼见为实”。学生在学的过程中记忆深刻，学习兴趣也被充分地调动和激发。

3.2 学生学习能力得到提升

“理实一体化”教学模式的课堂以学生的“学”作为主体，让学生自主进行小组内团队合作，分小组任务等，使学生参与到教当中来。学生化被动学习为主动学习，由被动接受化为主动思考，记忆深刻。学生不仅兴趣浓厚，动手实践能力也得到了很大的提升。在案例教学中，老师还会有意识地提供一些相关书目引导学生到图书馆借阅书籍，提供相关医学图书文献网站便于学生自行找到答案，提高了学生的文献查阅能力及解决问题的能力。

信息化“理实一体化”教学不仅仅是理论和实践教学内容的一体化，同时也是课程设置的一体化、教学设计的一体化、教学场所的一体化，更是教师知识、技能、教学能力的一体化。然而，在实验室进行教学，通常都要分多组授课，这要求学校能够提供充足的实验室、相关硬件设施(标本、模型或显微镜)，以及数量充足的既有丰富理论课堂经验又能指导实训的优秀教师，不断完善新模式的课程设计等。这几点如果能不断完善，信息化“理实一体化”教学将成为顺应当今社会教育发展需求的一种新的教育模式。为推动高职教育的发展，促进教学改革，提高学生自主学习能力培养开辟了一条新思路，可待继续深挖或拓展。由于我们探索的时间还比较短，实验对象目前也仅有两个年级的部分专业的部分学生参与，无论从时间上、广度上、系统上难免有局限性，还需要未来做更多、更深入的研究。