孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗喘息样支气管炎的效果观察

付海霞

(单县中医医院内科，山东 菏泽 274300)

喘息样支气管炎多见于5岁及以下婴幼儿，其中以1～3岁患儿居多，临床表现多为发热、咳嗽和喘息等，由于患者多为婴幼儿，身体各项功能发育不成熟，如果不及时接受治疗，很容易引发支气管类疾病[1-2]。目前国内对喘息样支气管炎的治疗多使用氨溴特罗进行控制，但是相比孟鲁司特钠对患儿的炎性反应治疗效果并不明显。本次研究针对我院收治的92例喘息样支气管炎患儿，分别采用单一性药物治疗与联合性药物治疗进行效果观察,对患儿临床疗效和临床症状消失时间进行对比，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择来我院就诊的喘息样支气管炎患儿92例，作为研究对象，收治时间为2017年11月～2018年11月，按照入院的时间先后顺序，分为观察组和对照组。对照组(n=46)喘息样支气管炎患儿年龄1～4岁，平均(2.5±0.6)岁；其中男20例，女26例。观察组(n=46)喘息样支气管炎患儿年龄0.5～5岁，平均(2.3±0.6)岁；其中男22例，女24例。一般资料显示，观察组和对照组患儿之间的差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

1.2方法：患儿入院后先进行全面的身体检查，主要对患儿的生命体征，临床表现等进行观察，确保无其他影响观察治疗效果的疾病和症状[3]。

对照组患儿使用单一性药物治疗(氨溴特罗)，患儿入院后首先进行控制感染治疗，随后开展降温、雾化、吸痰治疗，待临床症状有所缓解后使用氨溴特罗进行药物治疗，使用方法为口服，用药量根据患儿年龄调整范围为2.5～10 ml，服用2次/d，7 d为1个疗程，治疗时间控制在3个疗程以内，治疗期间护理人员负责做好对患儿的相关检查和记录[4]。

观察组患儿使用联合性药物治疗(孟鲁司特钠联合氨溴特罗)，患儿入院后开展常规的感染控制治疗，对患儿进行降温、雾化等治疗，随后使用联合性药物治疗，其中氨溴特罗用药方式与对照组相同，孟鲁司特钠用药方式为口服，服用1次/d，用药量为5 mg，7 d为1个疗程，治疗时间控制在3个疗程以内，治疗期间护理人员负责做好对患儿的相关检查和记录[5]。

1.3观察指标：①观察两组患儿的治疗效果，其中患儿喘息和咳嗽等临床症状消失为显效；喘息与咳嗽有所缓解为有效；喘息及咳嗽等症状无变化为无效。总有效率=(显效+有效)÷总例数×100%。对比两组患儿的总有效率。②观察两组患儿的临床症状消失时间，具体指标为哮鸣音消失时间和喘憋缓解时间。

1.4统计学方法：本次进行研究的数据使用SPSS22.0统计软件，对治疗中观察到的数据进行处理，其中计数资料使用率(%)表示，用χ2进行检验；计量资料以均数±标准差表示，用t进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿总有效率对比：观察组与对照组患儿总有效治疗率相比，观察组达到95.65%，而对照组仅为76.09%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患儿总有效治疗率对比[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效对照组4617(36.96)18(39.13)11(23.91)35(76.09)观察组4627(58.70)17(36.96)2(4.35)44(95.65)χ2值7.25P值<0.05

2.2两组患儿的临床症状消失时间对比：观察组患儿的哮鸣音消失时间和喘憋缓解时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组患儿的临床症状消失时间对比

组别例数哮鸣音消失时间喘憋缓解时间对照组466.7±1.64.8±0.8观察组464.9±1.23.2±0.6t值6.1010.85P值<0.05<0.05

3 讨论

喘息样支气管炎在婴幼儿群体内的发病率较高，属于过敏性疾病的一种，该病的临床表现为咳嗽、喘息等，基本不会出现呼吸困难等问题，但是随着病程的延长可能会出现紫钳现象，患儿临床表现为大汗、烦躁、嗜睡等，甚至会出现心率缓慢现象，极大地威胁了患儿的生命健康。目前临床治疗中多采用雾化、吸痰等方式，但据研究表明，传统的临床治疗中采用雾化等治疗方式虽然在一定程度上能缓解患儿的临床症状，使患儿在治疗初期症状有所缓解，但在遇到细菌、支原体等感染下，疾病很容易再次复发。当前，氨溴特罗因具有对呼吸道面层活性促进效果明显，改进呼吸道纤毛，使纤毛和痰液的黏性降低，排痰效果好，可以有效缓解患儿炎性反应，对于支气管痉挛也有一定的抑制作用等特征，逐渐成为临床主要用药方式，而孟鲁司特钠可以阻断肺部炎性反应蔓延，迅速缓解气道痉挛，且不良反应极少，某些方面的治疗效果上反而要高于氨溴特罗[6-7]。

观察组患儿临床治疗总有效率达到95.65%，相比对照组患儿的76.09%优势明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的症状消失时间明显低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。主要是因为孟鲁司特钠能有效降低白三烯水平，迅速缓解患儿支气管炎性反应的，在用药初期就能取得良好的治疗效果，而且由于孟鲁司特钠药物成分主要是克伦特罗和氨溴索两种，对于降低黏液附着力，扩张支气管，促进痰液排出效果显著，将孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗喘息样支气管炎患儿，联合用药相比单一用药效果更为显著。研究中还发现，单一性用药(氨溴特罗)和联合性用药(孟鲁司特钠联合氨溴特罗)的两组患儿均未出现严重不良反应，对患儿生命体征改善效果明显，安全性高，治疗效果佳。

综上所述，孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗喘息样支气管炎可以降低患儿的哮鸣音消失时间、喘憋缓解时间，不良反应效果低，安全性高，治疗效果显著，值得推广。