董莉萍
麻醉科的综合性比较强,包含着众多学科知识,不仅要满足一些外科手术的需求,还要参与到各个科室的抢救工作以及妇产科的无痛分娩和无痛流产等。因此麻醉科所存放的麻醉药品也是种类众多,使用时科学选择,平常做好对麻醉药品的安全管理,能够提升麻醉科的整体工作效率。那么,面对如此庞大的麻醉药品,又该怎样进行安全有效的管理呢?
在麻醉药品的存放上,需要根据药品的分类进行专柜保存。主要是根据麻醉药物的特性进行分类,尽可能保证其药效。比如一些具有生物学要求的药品(如肝素等药物),应该放在冰箱中才能够对其进行良好保存,冰箱温度一般控制在4~8℃,同时对于湿度也要重视起来,一般来讲,45%~75%的湿度适宜药品保存;一些普通药品则可以存放在药库内,方便麻醉科使用;而一些贵重的药品在保存的时候,还要注意上锁,如一些毒麻药品要尽量放置在保险箱内,进行严格的控制使用。另外在麻醉科夜班交班的时候,需要实行双柜管理,上锁的钥匙分为两份,由专职护士和麻醉科主任分别持有,以此做好对药品的安全管理。
此外,麻醉药品的存放,还要求对药品做好清点,需安排专业人员对药品使用情况进行统计,包括使用量以及使用时间等。在每天交班时都需要进行一次交接,从而对药品的安全存放进行严格的保证。在每月月底时,都要由麻醉护士对麻醉科内的药品进行盘点。
麻醉药品的安全管理,还需要对麻醉药品的使用质量做好控制管理,杜绝一些麻醉风险意外的产生。
首先,在药品的安全管理中,需要对药品的具体用量进行规范,避免因为人员疏忽而带来用药意外。在药品用量的规范上,可以根据一些疾病的具体情况,制定出患者对于某种药品的标注用量和最大用量,并且对于医师的用药情况要进行一定的监督,避免用药失误。
其次,還需要对相关的药品配备相应的标签,通过标签颜色以及文字描述的不同,相关人员在使用时就可以做到用药零失误。
最后,进行药品的安全质量控制,还应该对一些非人为因素造成的药品意外摔坏和丢失情况做好相应的处理。比如当一些麻醉药品出现破碎时,应及时进行消毒清扫,避免造成对环境的污染,且需向中心医院进行报告,由相关负责的医师签字留案。如果一些麻醉药品丢失,则应该进行及时调查,必要时联系卫生管理部门和警方进行彻查,确保对麻醉药品的安全管理。
在麻醉药品的使用上,也需要做好安全管理。首先就要做好药品使用时的实名登记,麻醉医师在使用麻醉药品时应该征得患者及其家属的同意,并且要在同意书上进行相关信息的详细记录,包括使用方法、使用原因以及使用剂量等。麻醉科护士每天早晨需根据当日的手术安排,为需要用到麻醉药品的麻醉医师做好准备,将麻醉处方和麻醉药品放在同一个药盒内,在药盒外部贴上标签,写上具体医师的名字和药品。相关的麻醉医师在使用前,需要本人领用签字,这样做是为了让麻醉药品科学规范使用,保证整体的用药安全。
此外,在用药后,应该对患者的用药过程以及用药反应等进行详细记录。对用完废弃的药品做好及时处理,最大程度地保证麻醉药品的安全管理。在麻醉处方的管理上,需要进行规范的处方书写,可以使用电子打印处方单,避免一些麻醉处方漏开错开的现象,能够极大保证麻醉药品的使用安全,提高麻醉科的工作效率。有关护士还要将每天麻醉医师所开出的处方进行收集核对,并且进行相关的登记,由发药人和麻醉科护士进行签字,从而核对药品的效期、批号等是否与药房所发的一致。