某市级医院手术室护士标准预防行为的依从性与影响因素分析

刘婷

【摘要】 目的 对本医院麻醉科手术室的护士关于标准预防措施的知识了解方面和及依从性影响因素进行调查研究。方法 采用本医院麻醉科自己设计的标准预防知识和依从性问卷进行问卷调查。结果 得分最低的为使用其他防护设备（使用眼罩、防护面罩、隔离衣、鞋套等防护用品）项目上， 条目均分为（1.85±0.35）分；其次为使用手套项目（2.89±0.78）分；得分相对较高的是洗手、手消毒项目（3.86±0.45）分和锐器及伤口的正确处理的项目（3.47±0.34）分。标准预防各项目依从性行为总分为（52.45±12.34）分， 得分率为62.50%。结论 麻醉科手术室的护士对标准预防的知识了解较少， 且行为依从性比较低， 尤其在个人防护方法与措施应用方面， 因此科室要加强对麻醉科手术室护理人员的标准预防知识和依从性方面的学习与培训。

【关键词】 标准预防；护理人员；麻醉科；手术室；依从性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.202

【Abstract】 Objective To research knowledge of standard precaution by operating room nurse in hospital， and its influencing factor for compliance. Methods Questionnaire survey of knowledge of standard precaution and compliance was taken by home-made questionnaire in department of anesthesiology of our hospital. Results Mean entry score of other protective equipments （blindfold， protective mask， isolation gown， shoe cover） with the lowest point was （1.85±0.35） points； gloves entry score was （2.89±0.78） points； the high scores showed in hand-washing and hand disinfection entry as （3.86±0.45） points and correct treatment of sharp instrument wound as （3.47±0.34） points. Total score of compliance in standard precaution was （52.45±12.34） points， with scoring rate as 62.50%. Conclusion Due to low level of standard precaution knowledge in operating room nurse， their compliance is low， especially in individual protection method and measure application. Therefore， strengthening education and training of standard precaution knowledge and compliance is essential for operating room nursing staff.

【Key words】 Standard precaution； Nursing staff； Department of anesthesiology； Operating room； Compliance

医学术语词汇标准预防概念来源于美国， 是美国疾病预防控制中心在90年代推动与发起的新型医院感染预防措施与策略。在90年代末期传入我国， 大约在2000年左右由卫计委（原卫生部）将标准预防感念纳入医院感染管理规范（试行）版本。标准预防是将体内物质隔离措施与普遍预防措施加以结合应用， 从而使预防的效果要好于应用单独隔离方法[1]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2014年6月～2015年6月对潍坊市人民医院麻醉科与手术室的工作护理人员49人进行调查。

1. 2 方法 潍坊市人民医院麻醉科与相关专家共同设计了标准预防知识、依从性的问卷。发放问卷49份， 回47收份， 回收率为95.92%， 有效调查问卷为45份， 调查问卷有效率为91.84%。

1. 3 评定标准 由本科室自行设计的标准预防行为知识与依从性问卷分为20个条目， 总分分值为80分， 采用0～4分值评分， 分值越高说明医护人员对标准预防知识与依从性的了解越多， 依从性越好。调查问卷分为洗手及手的消毒（行为1～3条目）， 使用手套（行为4～13条目）， 使用其他防护设备（行为14～17条目）， 锐器及伤口的处理（行为18～20条目）四个维度， 因为各维度包含的条目数目不同， 所以采用各维度条目平均分比较。得分愈高， 说明该项目护士的依从性越好。

2 结果

得分最低的为使用其他防护设备（使用眼罩、防护面罩、隔离衣、鞋套等防护用品）项目上， 条目均分为（1.85±0.35）分；其次为使用手套项目（2.89±0.78）分；得分相对较高的是洗手、手消毒项目（3.86±0.45）分和锐器及伤口的正确处理的项目（3.47±0.34）分。标准预防各项目依从性行为总分为（52.45±12.34）分， 得分率为62.50%。见表1。

3 讨论

标准预防中的隔离措施：加强患者与护理人员之间的双向隔离防护措施， 隔离措施分为接触性隔离和空气性隔离以及微粒性隔离三方面。在手术室工作的护士几乎天天与患者的污染排泄物和体液、血液相接触， 而且还要接触手术器械等锐利的工具， 暴露在传染源下的几率非常高， 因此属于受到感染的高风险人群。对在手术室工作的护士强化职业安全防护意识， 需要应用标准预防模式加强手术室护士的安全[2]。科室的领导者管可通过外派学习、院内讲座、定期知识测验、印发资料等方式来对年轻护士进行强化培训， 提升她们的防护观念和安全意识， 促使护理人员全面的掌握标准预防的相关知识， 使她们自觉的提高对标准预防行为的依从性。

综上所述， 运用标准预防措施对手术室医护人员进行自我防护， 增强职业防护意识， 使管理制度化， 以降低职业性危害， 保护了护理人员的身心健康， 提升了护理质量。

参考文献

[1] 刘胜文. 现代医院感染管理手册. 北京：北京医科大学出版社， 2000：192-193.

[2] 李小英， 王绿环. 护理人员标准预防知识掌握情况调查及对策. 护理学杂志， 2005， 20（3）：63-65.

[收稿日期：2016-03-11]